sinir kesilmeleri

asap kesilmeleri Bu bölümde el bileğindeki yaralanmalar sonucunda meydana gelen EL BİLEĞİ SİNİRLERİNİN kesilmesi anlatılacaktırŞekilde görüldüğü gibi, el bileğinde damarlar, sinirler ve parmaklara bağlantı sağlayan adale tendonları birlikte uzanırlar Dahası derhal cildin aşağı bulunurlar ve yaralanmalara aleyhinde korunmaları fazla azdır Acele servislerde sık rastlanan el bileği yaralanmaları intihar kastı ile el bileğinin kesilmesi veya kızgınlıkla sırça yumruklayan kişilerin yaralanmalarıdır İntihar girişiminde yer alan hastaların amacı el bileğinde yer alan atardamarı kesmektir Oysa bu sırada damarın hemencecik yanına yer alan sinirlerde kesilirler Sırça kesilerinde de keza damar, keza de sinir kesilmeleri birlikte bulunur Bu cins yaralanmalara damar cerrahisi uzmanı ve beyin cerrahisi uzmanı birlikte müdahale ederler Belki tendon kesileri varsa ortopedi uzmanı da müdahaleye katılır Acile gelen vaka anında ameliyata alınarak başta kanayan damar dikilerek kanama durdurulur Sonra kesilen asap kutup uca getirilerek dikilir Bu operasyon sinir kesilmesinden sonradan ilk 6 saat içinde yapılmalıdır Böyle olması halinde iyileşme oranı fazla yüksektir Ama 6 saati geçen vakalarda yapılan müdahalelerde iyileşme oranı inanılamayacak dek düşüş göstermektedir bu nedenle yaralanmadan sonradan gelen ilk 6 saate ALTIN DÖNEM adı verilmektedir Sinir dikildikten sonradan iyileşmesi EMG denilen bir tetkikle peşine düşüp takip edilir EMG sinirlerin elektriksel akımlarını ölçerek yapılan bir tetkikdir ***UYARI: El bileği kesilen zarar görmüş ile karşılaşırsanız: 1Esnek bir sargı ile,bulamazsanız herhangi bir sert materyal ile el bileğini kanamayı durduruncaya değin sıkınız Fakat uyari ediniz, bu sıkma sinirleri adamakıllı zedeleyecek düzeyde olmasınBu arada aralıklarla bandajı gevşeterek kesilmeyen öteki damarlardan ele kan gitmesini sağlayınızAksi takdirde uzun süreli beslenememe durumunda el kangren olabilir 2Hemencecik en yakın ivedi servise başvuru ediniz Burada damar cerrahisi uzmanı müdahale ederken mutlaka bir beyin cerrahisi uzmanı ve ortopedi uzmanınında görüşlerini alınız Özellikle ülkemizde devlete ait hastanelerdeki güçlük içinde hastalar gözden kaçırılmakta ve asap kesilmelerinin ara sıra farkına varılamamaktadır Sonuçta can sıkıcı durumların oluşmaması için mutlaka ilk 6 saat içinde beyin cerrahisi uzmanının konsültasyonunu sağlayınız Tedavi edilmeyen vakalarda, el fonksiyonlarını tam yerine getiremez Eldeki kaslar erir ve pençe eli denen görünüm açığa çıkar Birincil 6 saatden sonradan yapılan müdahalelerde, tam iyileşme oranı oldukça az görülmektedir