Gunumuzde sinuzit yerine rinosinuzit olarak da tanımlanan rahatsızlığın gelişmesi enfeksiyonlar dışında oldukca nadir Uzun sureli ilac tedavisine yanıt vermeyen hastalarda ya da uygun tedaviye rağmen sık tekrarlayan enfeksiyon ataklarında ameliyat duşunulebiliyor Coğu insanın doktora başvurmaması nedeniyle sıklığını ortaya koymanın oldukca zor olduğunu belirten Liv Hospital Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Prof Dr Nesil Keleş, sinuzitin belirtilerini ve tedavi yontemlerini paylaştı
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4dc412de
h 4Belirtileri nedir Akut rinosinuziti olan hastalarda burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, koyu sarıyeşil burun akıntısı, goz cevresi, alın ve yanaklarda ağrı, hassasiyet, basınc hissi, koku, tat bozukluğu, diş, ust cenede ağrı ve geceleri artan oksuruk yakınmaları olabilir Ayrıca kulak ağrısı, ağız kokusu, ateş, boğaz ağrısı, halsizlik ve baş ağrısı gibi yakınmalar da eşlik edebilir Akut rinosinuzit daha uzun suren kronik rinosinuzite donuşebilir Yine şiddetli enfeksiyonlar, menenjit ya da gorme kaybına kadar gidebilecek goz enfeksiyonlarına neden olabilir Bu durumlarda hasarların onlenebilmesi icin acil mudahale edilmesi gerekir Ayrıca akut rinosinuzit, astım ataklarını tetikleyebilir Ozellikle cocuklarda daha sık olmak uzere kulak enfeksiyonlarına da neden olabilir
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4decf200
h 4Tanısı nasıl konur Gunumuzde rinosinuzit (RS) tanısı, hastanın yakınmaları klinik muayene, endoskopi ve radyolojik tetkikler ile konulur Burun muayenesi anterior rinoskopi ya da nazal endoskopi olarak yapılabilir Hastanın yakınmalarının dikkatli değerlendirilmesi ve kulakburunboğaz muayenesi genellikle tanı icin yeterlidir Akut rinosinuzit tanısında konvansiyonel sinus grafilerine gerek yoktur Ancak tedaviye yanıt vermeyen ya da sık tekrarlayan rinosinuzit hastalarında Bilgisayarlı Tomografi (BT) istenebilir Akut rinosinuzit hastalarında komplikasyon duşundurecek semptom ve bulgular var ise BT veya Manyetik Rezonans (MR) gereklidir Ancak akut rinosinuzit tanısında Bilgisayarlı Tomografi gerekli değildir Ancak tekrarlayan veya tedaviye direncli olgularda KBB hekimi tarafından nazal endoskopi yapıldıktan sonra yine KBB hekimi tarafından gerek gorulduğunde Bilgisayarlı Tomografi istenmelidir
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4e1cec64
h 4Tedavisi mumkun mu Akut rinosinuzit medikal(ilac) tedavisi ile duzelir Ancak tekrarlayan ya da kronik olgularda cerrahi yontemler uygulanır ve altta yatan nazal polip, alerji gibi etkenler yok sa ameliyat sonucları oldukca başarılıdır Akut viral rinosinuzitler ya da viral ust solunum yolu enfeksiyonlarında sıklıkla hastanın yakınmalarını azaltıcı tedaviler onerilmelidir Ozellikle sık burun temizliği (tamponlanmış tuzlu su ile), bol su icmek ve ateş duşurucu ilaclar onerilebilir Viral ust solunum yolu enfeksiyonu gecirmekte olanlara antibiyotik verilmesinden kacınılmalıdır Antibiyotik tedavisi semptomları yedi gunden uzun suren ve duzelme eğilimi gostermeyen ya da şiddetli semptomları olan hastalarda duşunulmelidir Tamponlanmış tuzlu su ya da serum fizyolojik solusyonları ile nazal irigasyon hem guvenli hem de rinit semptomları uzerinde etkili bir tedavi yontemidir Mukolitik(balgamsalgı yumuşatıcı) ajanlar her ne kadar mukus vizkoitesini azaltsalar da, rinosinuzit tedavisinde klinik etkinlikleri gosterilmemiştir Unutulmamalıdır ki en iyi mukolitik sudur Dolayısıyla hastaların bol su icmesinde yarar vardır Burun icindeki enflamasyonun iyileştirilmesi amacıyla tedavisi topikal steroid spreyler kullanılabilir Tedavi edilmeyen kronik sinuzit sinuslerinizde ameliyat gerektiren hasara neden olabilir Uzun sureli ilac tedavisine yanıt vermeyen hastalarda ya da uygun tedaviye rağmen sık tekrarlayan enfeksiyon ataklarında ameliyat duşunulebilir Bugun gunumuzde kronik ya da tekrarlayan rinosinuzit tedavisinde uygulanan cerrahi tedavi endoskopik sinus cerrahisidir
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4dc412de
h 4Belirtileri nedir Akut rinosinuziti olan hastalarda burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, koyu sarıyeşil burun akıntısı, goz cevresi, alın ve yanaklarda ağrı, hassasiyet, basınc hissi, koku, tat bozukluğu, diş, ust cenede ağrı ve geceleri artan oksuruk yakınmaları olabilir Ayrıca kulak ağrısı, ağız kokusu, ateş, boğaz ağrısı, halsizlik ve baş ağrısı gibi yakınmalar da eşlik edebilir Akut rinosinuzit daha uzun suren kronik rinosinuzite donuşebilir Yine şiddetli enfeksiyonlar, menenjit ya da gorme kaybına kadar gidebilecek goz enfeksiyonlarına neden olabilir Bu durumlarda hasarların onlenebilmesi icin acil mudahale edilmesi gerekir Ayrıca akut rinosinuzit, astım ataklarını tetikleyebilir Ozellikle cocuklarda daha sık olmak uzere kulak enfeksiyonlarına da neden olabilir
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4decf200
h 4Tanısı nasıl konur Gunumuzde rinosinuzit (RS) tanısı, hastanın yakınmaları klinik muayene, endoskopi ve radyolojik tetkikler ile konulur Burun muayenesi anterior rinoskopi ya da nazal endoskopi olarak yapılabilir Hastanın yakınmalarının dikkatli değerlendirilmesi ve kulakburunboğaz muayenesi genellikle tanı icin yeterlidir Akut rinosinuzit tanısında konvansiyonel sinus grafilerine gerek yoktur Ancak tedaviye yanıt vermeyen ya da sık tekrarlayan rinosinuzit hastalarında Bilgisayarlı Tomografi (BT) istenebilir Akut rinosinuzit hastalarında komplikasyon duşundurecek semptom ve bulgular var ise BT veya Manyetik Rezonans (MR) gereklidir Ancak akut rinosinuzit tanısında Bilgisayarlı Tomografi gerekli değildir Ancak tekrarlayan veya tedaviye direncli olgularda KBB hekimi tarafından nazal endoskopi yapıldıktan sonra yine KBB hekimi tarafından gerek gorulduğunde Bilgisayarlı Tomografi istenmelidir
imagessinuzitdeyipgecmeyinonutaniyin5aece4e1cec64
h 4Tedavisi mumkun mu Akut rinosinuzit medikal(ilac) tedavisi ile duzelir Ancak tekrarlayan ya da kronik olgularda cerrahi yontemler uygulanır ve altta yatan nazal polip, alerji gibi etkenler yok sa ameliyat sonucları oldukca başarılıdır Akut viral rinosinuzitler ya da viral ust solunum yolu enfeksiyonlarında sıklıkla hastanın yakınmalarını azaltıcı tedaviler onerilmelidir Ozellikle sık burun temizliği (tamponlanmış tuzlu su ile), bol su icmek ve ateş duşurucu ilaclar onerilebilir Viral ust solunum yolu enfeksiyonu gecirmekte olanlara antibiyotik verilmesinden kacınılmalıdır Antibiyotik tedavisi semptomları yedi gunden uzun suren ve duzelme eğilimi gostermeyen ya da şiddetli semptomları olan hastalarda duşunulmelidir Tamponlanmış tuzlu su ya da serum fizyolojik solusyonları ile nazal irigasyon hem guvenli hem de rinit semptomları uzerinde etkili bir tedavi yontemidir Mukolitik(balgamsalgı yumuşatıcı) ajanlar her ne kadar mukus vizkoitesini azaltsalar da, rinosinuzit tedavisinde klinik etkinlikleri gosterilmemiştir Unutulmamalıdır ki en iyi mukolitik sudur Dolayısıyla hastaların bol su icmesinde yarar vardır Burun icindeki enflamasyonun iyileştirilmesi amacıyla tedavisi topikal steroid spreyler kullanılabilir Tedavi edilmeyen kronik sinuzit sinuslerinizde ameliyat gerektiren hasara neden olabilir Uzun sureli ilac tedavisine yanıt vermeyen hastalarda ya da uygun tedaviye rağmen sık tekrarlayan enfeksiyon ataklarında ameliyat duşunulebilir Bugun gunumuzde kronik ya da tekrarlayan rinosinuzit tedavisinde uygulanan cerrahi tedavi endoskopik sinus cerrahisidir