Ergenlik sivilcesi ismiyle sıkça karşılaştığımız sivilce meselesi hastanın cilt yapısından kaynaklanır. Şayet ana yahut pederde yahut yakınlarında sivilce sorunu varsa sıkça evlatlarında da bu durum ortaya çıkabilmektedir.
Cildimiz daima yağ bezleri tarafından yağlanmakta ve bu halde cildin üstünde kollayıcı bir yağ tabakası oluşmaktadır. Bu yağ tabakası sayesinde mikroplardan, kimyasal hususlardan ve soğuk hava yahut güneş üzere dış faktörlerden cildimiz korunur. Ancak birtakım kimselerde yağ bezleri ziyade çalışır ve de birebir devranda yağ bezi kanallarının uçları tıkanmaya eğilimlidir. Bunun sonucunda şişen ve ucu tıkanan yağ bezi iltihaplanır ve bildiğimiz sivilceye yol açar.
Yağ bezleri ağır olarak yüz, sırt ortamı ve gövde ön yüzünde yerleştiğinden sivilceler de en sık bu kesimlerde görülür.
Sivilcede yanlışlar
Pınar yaklaşık 17 yaşlarında sivilce sorunu olan bir hastamız. Anası de gençliğinde sivilce sorunu yaşamış ve yüzünde hala izleri fark ediliyor. Pınarın yüzünde de münhasıran alın ve yanak kesiminde ağır kist formunda sivilceler var. Bir sefer cildiye mütehassısına gitmiş ancak verdiği kremi birkaç kere yüzüne sürmüş sonra sıkılıp bırakmış bir daha da denetime gitmemiş.
Pınar birkaç kere eczaneye gidip teklif üzerine birtakım kozmetikler almış. Gelgelelim bunlar sivilcesini azaltacağına arttırmış bunun üzerine onları da kullanmamış. Arkadaş tavsiyesi üzerine kükürtlü sabun almış birkaç sabah bununla yüzünü yıkamış yüzü kurumuş, gerilmiş ancak sivilceler geçmemiş.
İltihaplıları patlatmak hobisi haline gelmiş. Ama bu arada sivilcelere müdahale ettikçe yüzü leke ve izlerle dolmuş.
Sivilcede doğrular
Ayşe de 17 yaşında. Onun da Pınar üzere kistik formda çıkan sivilceleri var yüzünde velev onun sırtında da sivilceler bulunmakta.
Ayşe'nin gittiği dermatolog ona sivilcenin cilt yapısından kaynaklandığını ve sivilce tedavisinin bir süreç olduğunu izah etmiş. Sivilcelerden kurtulmasının 2-3 ay alabileceğini bunun için ilaçları sistemli kullanması ve denetimlerini aksatmaması gerektiğini söylemiş. Ayşe'ye aralıklarla kimyasal peeling yapılmış ve cildine iyi dermokozmetik eserleri dermatoloğunun tavsiyesiyle kullanmış.
Bu süreç ahir cildini daha uygun tanıyan Ayşe yüzüne hangi kozmetiği kullanıp hangisini kullanmaması gerektiğini öğrenmiş. Tedavi sonrası tekrar tabibinin önerdiği bakım kremleriyle sivilcesiz bir cilde sahip olmuş.
Sivilce tedavisi şahsidir
Sivilce bazen kuru ve karma cilt yapısına sahip şahıslarda de görülebilmektedir. Bunun nedeni yağ bezlerinin yapısı ve bilhassa hormonların tesiridir. Arkadaş yahut eczane tavsiyesi ile alınan bir ilaç yüzünüzü kızartıp önemli bir halde yan tesir yapabilir. Dermatologlar sivilce tedavisi konusunda en uzmanlaşmış kimselerdir. Cildinizi bozmadan bir dermatoloji eksperine başvurmanız büyük değer taşımaktadır.
Tedavi aşamaları : Evvel sivilcelerin tedavisi sonra sivilceli cildin bakımı
Yalnızca sivilceleri tedavi etmek sonra muhtemelen cilt yapısı nedeniyle tekrar sivilcelerle karşılaşacak olan hastalarımız için tahlil oluşturmamaktadır. Tedavi sonrası çeşitli kremler önererek cildin yağ istikrarını sağlamak büyük kıymet taşımakta ve birçok hastamızda nizamlı bakım kremlerinin kullanılması A vitamini türevleri üzere ilaçlara gerek kalmadan sivilce meselesini çözmektedir.
Sivilce tedavileri :
· Antibiyotik içeren haplar : İltihaplı sivilceleri tedavi eder ve uzun müddet kullanıldıklarında çıkmalarını pürüzler. Yan tesirleri arasında mide ve bağırsak şikayetleri vardır. Şayet mide probleminiz varsa sivilce için antibiyotik yazan hekiminizi kesinlikle ikazınız. Bu ilaçların siyah nokta ve beyaz sivilcelerin üzerine bir tesiri yoktur. Sıklıkla kendi başlarına kullanılmaz gayrı kremler ile birlikte verilirler.
· Soyucu, kurutucu kremler : Antibiyotik kremlerle kombine edildiklerinde optimum sivilce tedavisini sağlarlar. Hem izlerin daha süratli kaybolmasına neden olur hem de yağ bezlerindeki tıkaçları temizleyip siyah nokta ile yeni sivilcelerin oluşmasını engellerler. Yan tesirleri kuruma ve hafif soyulmadır. Dermatoloğunuzun önereceği nemlendiricilerle bu durum çözülebilir. Bu tesirleri nedeniyle sıklıkla akşam kullanılırlar. Şiddetli kaşıntı ve kızarma ile önemli kabuklanma durumlarında ilaç bırakılmalı ve dermatolog ile görüşülmelidir.
· Antibiyotikli krem ve jeller : Soyucu kremlerin cilt tipi nedeniyle kullanılamayacağı durumlarda ve soyucu ile kurutucu kremlerle bir arada kullanılırlar. Yan tesirleri nadiren allerji geliştirmeleridir. Tetrasiklin içerenler sürüldükten sonra güneşlenilmemeli ve uzun vade güneşte kalınmamalıdır.
· Kimyasal Peeling : Hastanemizde sivilce tedavisinde sıkça kullandığımız kimyasal peeling ile cildin sorunlu üst tabakası meyve asitleri ile soyularak temizlenir. Siyah noktalar ve başlangıç halinde olan sivilceler de bu biçimde tedavi edilmiş olur. Ayrıyeten sivilceye bağlı kızarıklık halindeki izler de süratli bir halde düzelir. Yan tesir olarak cildin hassas yerlerinde 1-2 gün süren süreksiz bir kızarıklık olabilir. Peeling sonrası 1-2 gün cilde sabun ve ilaç temas etmemelidir. Hastanemizde cildin üst tabakalarını soyan yüzeysel peeling yaptığımızdan hastalarımız günlük hayatına bir sorun olmadan dönebilmektedir.
· A vitamini türevleri : Bu ilaçlar cildin yağ salgısını azaltarak sivilce problemini uzun vadeli ve kimi hastalarda külliyen ortadan kaldırmaktadır. Bunun yanında yan tesirleri öteki ilaçlara nazaran daha ziyadedir ve aylık kan tahlili gerektiren dermatolog muayenesi ile reçete edilirler. Bizim yaklaşımımız bu ilaçları kistik (iyileşirken çukur bırakan) ve öbür tedavilere dirençli sivilcelerde kullanmak istikametindedir. En kıymetli yan tesirleri bayan hastalarda tedavi sırasında ve muayyen bir mühlet sonrasında hamilelik oluştuğunda bebeğin hudut sistemindeki ağır yan tesirler nedeniyle alınması gerektiğidir. Bu ihtimal nedeniyle erkek hastalar da tedavi sırasında ve sonrasında kan veremez.
· Tevellüt Denetim Hapları : Münhasıran adet devirlerinde artan sivilcelerin ve polikistik over ismini verdiğimiz hormonal dengesizlik yaşayan bayanlarda oluşan sivilcelerin tedavisinde etkilidirler. Uzun müddetli tasarruflarında hasta hekim takibinde olmalıdır. Bunun dışında kanda çökme yapabildiklerinden uzun vadeli oturma gerektiren uçak yolculuğu üzere durumlarda kan sulandırıcı bir ilaç hekiminiz tarafından önerilmelidir.
Sivilce , kozmetikler ve makyaj :
Münhasıran ağır yağ içerikli nemlendirici ve güneş koruyucular sivilceyi arttırır. Bunun dışında fondöten ve pudra üzere kapatıcı makyaj materyalleri de yağ bezlerini tıkayarak yüzde sivilcelenme yapabilirler. Bu nedenle dermatoloğunuzun size önereceği dermokozmetik üslupta eserleri ve makyaj eserlerini kullanmalısınız.
Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.