Forumda yenilikler devam etmektedir , çalışmalara devam ettiğimiz kısa süre içerisinde güzel bir görünüme sahip olduk daha iyisi için lütfen çalışmaların bitmesini bekleyiniz. Tıkla ve Git
x

Soba Zehirlenmesinde İlk Yardım

Soba Zehirlenmesinde İlk Yardım
0
79

ahmet0135

FD Üye
Katılım
Nis 13, 2018
Mesajlar
3,764
Etkileşim
85
Puan
48
F-D Coin
0
Karbon monoksit (CO); renksiz, tatsız, kokusuz, tahriş edici ozelliği olmayan bir gazdır Havadan hafif olduğundan genellikle odaların ust (tavan) kısmında toplanır Yanıcı bir gazdır Havadaki oranı % 1275 olduğunda patlayabilir Karbon monoksit organik yakıtların tam yanmaması ile ortaya cıkar Eğer ortamda yanmayı sağlayacak oksijen yoksa, uretimi daha fazla artar

Onem sırasına gore karbon monoksit kaynakları şunlardır:

• Otomobil ekzos gazları

• Sobalardan sızan gazlar

• Doğalgaz LPGli şofben ve kombilerden sızmalar

• Sigara dumanı

• Bacasız ısıtıcılar (Gazlı Japon sobaları, LPG tuplu ısıtıcılar)

Karbon monoksit solunduğu zaman zehirlidir Gazın renksiz ve kokusuz olması duyu organlarıyla fark edilmesini olanaksız kılmaktadır Kaza sonucu veya intihar amaclı zehirlenmeye neden olur Zehirlenme olgularının yaklaşık %63′u soba, %30′u şofben, %7si doğalgaz nedeniyle olur

Kanda kırmızı kan hucreleri (alyuvarlar) icinde hemoglobin denilen bir protein bulunur Hemoglobin dokulara oksijen taşır Hemoglobinin karbon monokside ilgisi, oksijene olan ilgisinden 200300 kat fazladır Bu yuzden karbon monoksit varlığında, hemoglobine, oksijen yerine karbon monoksit bağlanır ve karboksihemoglobin bileşiği meydana gelir Beyin, kalp ve diğer yaşamsal organlara oksijen taşınamaz Karbonmonoksit zehirlenmesi yanmanın olduğu her ortamda meydana gelebilir Ozellikle de yanma işleminin hızla geliştiği ya da yetersiz oksijen bulunan ortamda yanma olduğu takdirde karbonmonoksit meydana gelme olasılığı artar Demir celik endustrileri, dokumhaneler karbonmonoksit zehirlenmesi bakımından riskli olan başlıca işlerdir

Belirti ve bulgular:

Karbon monoksit zehirlenmesine bağlı şikayetler cok ceşitlidir

Hastanın şikayet ve bulguları, karboksihemoglobin duzeyi ile kabaca ilişkilidir Karboksihemoglobin duzeyi kadar, hastanın onceden sahip olduğu hastalıklar da onemlidir Yaşlılar, gebeler, cocuklar, kansızlık, kalp ve akciğer hastalığı olanlar ozellikle risk altındadır Bu grup hastalarda daha duşuk karboksihemoglobin duzeylerinde bile ciddi sorunlar gorulebilir Normalde kanda %053 oranında karboksihemoglobin bulunur Sigara icenlerde bu oran %12′ye kadar cıkar, zehirlenme riski artar

Hafif zehirlenmelerde uyku hali, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, baş donmesi, bulantı gibi şikayetler gorulur Daha ağır zehirlenmelerde baş ağrısı şiddetlenir Muhakeme bozukluğu, gorme bozukluğu, hızlı nabız, hızlı solunum, kan basıncı duşmesi, nobetler ve bayılma ortaya cıkabilir Son aşamada solunum yetmezliği ve hızla gelişen olumcul koma hali gorulur

Duşuk yoğunlukta defalarca maruz kalınmışsa (kronik zehirlenme) baş ağrısı, karın ağrısı, goğus ağrısı, ishal, carpıntı, gucsuzluk, uyuşukluk, duşunme gucluğu ve gorme bozukluğu şikayetleri oluşabilir Karbon monoksit zehirlenmelerinde klasik olarak tanımlanan deride vişne kırmızısı renk değişikliği seyrek gorulur

Tanı:

Risk altındaki meslek gruplarında calışanlarda (kazan dairesinde, ambarlarda, petrol rafinelerinde, kağıt ve celik uretiminde calışanlarda, paralı geciş yollarındaki kopru ve turnike gorevlilerinde, taksi şoforleri, polis memurları, madenciler, itfaiyeciler ve kaynakcılarda) ve duman soluma oykusu olanlarda ozellikle kış aylarında nezle benzeri şikayetler varsa, karbon monoksit zehirlenmesinden şuphelenilmelidir

Bakılan karboksihemoglobin duzeyi; hastanın belirti ve bulguları, yaşı, mevcut hastalıkları, maruz kalma sonrası gecen zaman ve solunan oksijen miktarı hesaba katılarak değerlendirilmelidir Goğus ağrısı olanlarda EKG (elektrokardiyografi) ve kardiyak enzim (kalp kası yıkılması sonucunda kana karışan maddeler) bakılması, ozellikle duman soluyanlar icin akciğer grafisi cekilmesi gerekebilir Bazen de ayırıcı tanı (diğer hastalıklardan ayırabilmek) icin, bilgisayarları tomografi ve manyetik rezonans gibi goruntuleme yontemleri kullanılır


Tedavi:

Kurtarıcı; once kendi guvenliğini sağlayarak, zehirlendiği duşunulen kişiyi hemen ortamdan uzaklaştırıp, temiz havaya cıkarmalıdır

112 Acil Ambulans Servisi aranmalıdır

Solunumu olmayan nabzı alınamayan hastalarda temel yaşam desteği başlatılmalıdır Dokulardaki oksijensizliği gidermek ve kandaki karbon monoksidi temizlemek icin butun hastalara %100 oksijen verilmelidir

Oksijen burundan kanulle, maske ile veya gerekli durumlarda, soluk borusuna bir tup yerleştirilerek, bu tup icinden akciğerlere verilebilir Bayılma, nobet gibi norolojik bulguları olan, koma gelişen, kalp krizi geciren, karboksihemoglobin duzeyi cok yuksek olan hastalara ve karboksihemoglobin duzeyi %15 uzerinde olan hamilelere hiperbarik oksijen (yuksek basınclı oksijen) verilir

Hiperbarik oksijen tedavisi; bir basınc odasında, icinde bulunduğumuz atmosferik basıncın 23 katı bir basınc altında, direkt, maske ya da tup ile, hastaya aralıklı olarak %100 oksijen solutulmasıdır Genellikle 45 dakika surer, gerektiğinde tekrarlanabilir

Son yapılan araştırmalar, sadece %100 oksijen solutulmasının da yeterli olduğunu gostermektedir Bu nedenle, basınclı oksijen verme olanağının olmadığı yerlerde, sadece yuksek konsantrasyonlarda oksijen vermek bile hastayı kurtarabilir

Seyir:

Hastanın yaşına, onceki hastalıklarına, karbon monoksite maruz kalma suresine ve miktarına, karboksihemoglobin duzeylerine bağlı olarak tamamen iyileşme gorulebildiği gibi, solunum yetmezliği ve olumle de sonuclanabilir Bazı hastalarda iyileşme sonrasında uyku, bellek bozuklukları, konuşma bozukluğu, kalp kasında hasar gorulebilir

Korunma:

* Sigara icenler, sigarayı bırakmalıdır
* Trafikteki taşıt sayısı azaltılmalı, bunun icin toplu taşımacılık teşvik edilmelidir
* Kapalı garajda calışan arabaların icinde ve yakınında durulmamalıdır
* Ağır trafikte, ozellikle de tunellerde araba camları kapalı tutulmalıdır
* Havalanması kotu yerlerde petrol urunleri ile calışan cihazların kullanımı engellenmelidir Ev icinde gaz sobaları ve ısıtıcıların kullanımından kacınılmalı, komur yakılmamalıdır Kullanmak zorunluysa TSE onaylı sobalar uygun bicimde kurulmalı ve yakılmak, sobanın hava duman kapakları kapatılmamalı, lodoslu havalarda soba yakılmamalı, baca temizliği duzenli yapılmalı, şofben kullanılıyorsa baca bağlantılı olmalıdır
* Karbon monoksit zehirlenmesi acısından riskli iş kollarında calışanlar eğitilmeli ve bu iş yerlerine mumkunse karbon monoksit dedektorleri yerleştirilmelidir
 
858,475Konular
981,229Mesajlar
29,547Kullanıcılar
sonertSon üye
Üst Alt