Somatizasyon

Somatizasyon Psikolojik Hastaliklarin Bedende Görülmesi (Somatizasyon) Psikolojik Hastaliklarin Tibbin Diger Uzmanlik Alanlarindaki Görünümü Psikolojik Hastaliklarda Psikolog ve Psikiyatri Disinda Uzman Doktorlara Basvurma Psikolojik Hastaliklarin Bedende Görülmesi (Somatizasyon) Maddi hastaliklarda psikolojik komplikasyonlar 3 grupta toplanmistir 1 Maddi hastaliga ruhsal tepki 2 Tedavi amaciyla kullanilan ilaçlarin ruhsal bağlı etkileri 3 Fiziksel hastaligin neden oldugu ruhsal bozukluklar Fiziki bir hastaligi olan bireyin şahlanmış, kizgin, ağlayan, tedirgin olmasi normaldir, ancak bu duygularin geçici olmayip, siddetlenerek uzamasi, psikiyatrik bir sendroma dönüsebilmektedir Hastalik kisinin normal yasam etkinliklerini sürdürmesine de engelse ( Felçli olma, âmâ olma, kanser vs ) bireyin durumunu kabullenmesi sürecinde bunalım, gerileme, toplumdan geriye doğru çekilme, uykuya kaçis, red, bagimlilik gibi birçok psikolojik tepki olusabilir Aniden ortaya çikan veya sürmekte olan maddesel hastaliklarda ortaya çikan duygu, korkudur Vefat korkusu, kendi denetimini kaybetme korkusu, agri korkusu, terkedilme korkusu gibi kaygilar yogunlasir Bazen birey hastaligini yok sayarak, INKAR ederek bir savunma sistemi olusturabilir Ya Da Niçin ben sorusuyla, HIDDET VE KIZGINLIK YASANABILIR Arkasindan anksiete ve bunalım olusabilir Bireyler kendilerine bakan kisilere bagimlilik duygusu gelistirir Bagimliligi kabullenmesi hastanin şehvetli dengesini korumasini saglayarak yararli olabilir, lakin uzayan bir bagimlilik hastanin gerekli oldugu halde somut etkinlikten kaçinmasina niçin de olusturabilir Somut hastaliga bagli olarak bedenin dis görünümünün bozuldugu durumlarda geriye doğru çekilme ve topludan uzaklasma görülebilir Psikolojik Hastaliklarin Tibbin Diger Uzmanlik Alanlarindaki Görünümü Anksiyete ( Sikinti, gerilim, bunalim ) bozukluklarinin yüksek kan basıncı, seker ve koroner yürek hastaligina eslik etmesi durumunda bu hastaliklarin gidisinin kötülestigi gösterilmistir id Peptik ülser hastalarinin % 867'sinde bir psikiyatrik tani bulunmaktadir Dogum sonrasi dönemde kadinlarin bunalım orani % 10 15 oraninda bulunmustur Romatizmal Artrid hastalarinin % 45 50'sinde depresif belirti veya depresyon bulundugu bildirilmistir Kanserli hastalarin % 47'si psikiyatrik bir tani almaktadir Işlem sonrasinda hastalarin % 11'inde düzen bozuklugu görülmektedir Gedas'in 681 bilirkişi hekimle yaptigi bir ankete kadar asagidaki sonuçlara ulasilmistir * Hekimler, gördükleri hastalarin üçte birinde bir ruhsal bozukluk oldugunu düsündüklerini belirtmislerdir * Ruhsal sorunu oldugunu düsündükleri hastalarin dörtte birini bir psikiyatri uzmanina sevk etmektedirler Bunun epeyce yüksek bir oran oldugunu söyleyebiliriz * Bunalım tanisi konma orani %10 ile 30 arasinda degismektedir * Hekimlerin üçte ikisi bunalım, anksiyete ve somatizasyon konusunda egitim edinmek istediklerini belirtmislerdir * Hekimlerin çogu depresyonun tibbi bir hastalik oldugunu belirtmislerdir * Psikiyatriye karsi alaka, çare etme ve data düzeylerini yaklasik olarak 10 üstünden 5 olarak degerlendirmislerdir * Depresyonu çare etmenin kendi isleri olmadigini belirtenlerin orani % 50'ye yakindir * Depresyonun düzelmeyecegine inananlarin orani yariya yakindir * Depresyonun kendiliginden düzelecegine inananlarin orani yariya yakindir * Antidepresanlarin etkili olamayacagina inananlarin orani üçte ikidir * Depresyonun sosyal etkenlerin ortadan kaldirilmasiyla iyilesecegine inananlarin orani % 50'ye yakindir * Antidepresanlarin bagimlilik yapacagina inananlarin orani % 66 civarindadir * Çarpintinin depresyonun belirtisi olduguna inananlarin orani % 62, ellerde uyusmanin belirti olduguna inananlarin orani % 62, bayilma için % 48, nefes alamama için % 70'dir (PAREM 1999 Genel Alıcı ve Ruhsal Bozukluklar'dan alinmistir) Psikolojik Hastaliklarda Psikolog ve Psikiyatri Disinda Bilirkişi Doktorlara Basvurma Bireyin farkli ruh sagligi uzmanlarina ulasabilmesi için çoğu asamadan geçmesi gerekmektedir Ruhsal sorunu olan 100 kisiden yalnızca 5 adam başına ruh sagligi uzmanina ulasabilme ve biri tedavi görebilmektedir Ruhsal problemleri nedeniyle ilk olarak psikiyatriye basvuran hastalarin % 45'i psikiyatri disi uzmanlar tarafindan sevk edilmektedir ( Parem, DoçDr Kültegin Ögel ) Böylece ruhsal sorunu olan hastalarin önceki basamaklarda tedavi edilmesi önemlidir Psikiyatri uzmaninin ülkemizde yetkisiz sayida olmasi diger hekimlerin bu alandaki önemini artirmaktadir Psikiyatri disi bilirkişi doktorlarin reçetelerindeki antidepresan hap oranlari, bu alanda görülen hasta sayisi hakkinda bir ipucu verebilir PAREM'in ( Psikiyatrik Arastirmalar ve Egitim Merkezi Dernegi ) 1999 yilinda yaptigi bir arastirmaya tarafından (Roche firmasinin katkilariyla ) Psikiyatri disi uzman doktorlar 1 yil içinde 1068000 kutu antidepresan hap yazmaktadir Bu toplam antidepresan ilaç piyasasinin % 17'sidir Yani antidepresanlarin beste biri psikiyatri disi bilirkişi doktorlar tarafindan yazilmaktadir Türkiye'de yazilan antidepresan ilaçlarin yaklasik % 10'u dahiliye uzmanlari tarafindan yazilmaktadir Ruhsal sorunlarin çogu kadinlarda görülmesine , gebelik ve dogum sonrasinda çok sik ruhsal bozukluklar görülmesine ragmen , kadin dogum uzmanlarinin antidepresan yazma orani düsüktür