Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Tenisçi Dirseğinde (Lateral Epikondilit) PRP Tedavisi
Tenisçi dirseği nedir?
Tenisçi dirseği tıptaki ismiyle lateral epikondilit bir cins yumuşak doku romatizmasdır. El bileğini yukarı kaldıran kasların dirsek seviyesinde yapıştıkları kemik yerde zorlanmaya bağlı ortaya çıkan ve çok ağrılı olabilen bir durumdur.
Daha çok kimlerde görülür?
Her ne kadar tenisçilerde daha sık görüldüğünden ismi tenisçi dirseği de olsa bileğini sık ve ağır kullanan herkesde ortaya çıkabilir. Konut hanımları, aşçılar, şoförler, motorsiklet kullananlar, ölçüsüz bilgisayar kullananlarda sık görülür.
Klinik bulgular nelerdir?
Tenisçi dirseği çoğunlukla yavaş başlangıçlıdır. Bununla barebar bazen akut biçimde başlayabilir. Akut başlangıç umumide ani bir zorlanma ile ortaya çıkar. Tenisçi dirseği velev akut velev kronik başlangıçlı olsun umumide ağrılı bir durumdur. Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki hasta bir bardağı tutamaz, bir kapı kulpunu çeviremez hale gelebilir. Hasta el bilek hareketlerinde dirsek dış yanından ön kola akıllıca yayılan şiddetli bir ağrı duyar. Elini yumruk yapmak, bir şeyleri kavramak münhasıran dirence karşı el bileğini yukarı zorlamk şiddetli ağrı yapar.
Tanı nasıl konur?
Tanı klinik muayene ile basitçe konabilir. Dirseğin dış yanında basmakla şiddetli ağrılı bir yer varsa ve el bileği dirence karşı yukarı zorlandığında yada kavrama hareketi sırasında birebir kesimde ağrı varsa tenisçi dirseği tanısı konur. Nadiren görüntüleme teknikleri kullanılır.
Tedavisi nasıl yapılır?
El bileğinin istirahati kıymetlidir. Epikondil bandı dediğimiz dirseğin acilen altına takılan kişisel bantlar işe yarayabilir. İlaçlar ve buz uygulam kısmen etkildir. Tedavide en tesirli ajanlardan bir lokal kortizon enjeksiyonudur. Umumide tek anjeksiyon kâfi olsada tekrar riski, mahsusen el isitirahat ettirilemezse %50'lere kadar çıkar. Umumide yılda ikiden ziyade yapılmaması önerilir. Kortizon yapıldığı yerde ten renginde açılma yapabilir . Diyabet ve tansiyon hastalarnda dikkatli kullanılmalıdır. Kinezyoteyp bantlama da yardımıc tedavi olarak kullanılmaktadır.
Son yıllarda dirençli olgularda dahi başarılı sonuşlar veren PRP metodu tenisçi dirseği tedavisinde giderek daha çok kullanılmaya başlanmıştır. PRP (platelet Rich Plasma: Trombositten Güçlü Plazma) metodunda hastanın kanı alınarak şahsi bir sistemden geçirilir ve kanın trombosit hücreleri izole olarak ayrılır.y Yaklaşık 10-20 cc kandan 1-2 cc kadar PRP elde edilir. PRP tenisçi dirseğinde umumide bir ay arayla iki kere yapılır. Tesiri kortizon üzere süratli değildir ancak muvaffakiyet bahtı kortizon ile birebir, marazın tekrarlama riski ise korizondan 5 kere daha düşüktür. Yapıldıktan sonra bir kaç gün ağrı yapabilir. O yüzden şiddetli ağrısı olan vakalarda kortizon yapıp bir ay sonra PRP tedavisine başlamak en akılcı yoldur. Kolay bir hastalık olmasına karşın bazen tedaviye son kademe dirençli tenisçi dirseği vakaları PRP ile son nokta dinamik bir formda tedavi edilebilmektedir. Prosedürün yan tesirinin olmayışı da tasarrufunu kolaylaştırmaktadır
Tenisçi dirseği nedir?
Tenisçi dirseği tıptaki ismiyle lateral epikondilit bir cins yumuşak doku romatizmasdır. El bileğini yukarı kaldıran kasların dirsek seviyesinde yapıştıkları kemik yerde zorlanmaya bağlı ortaya çıkan ve çok ağrılı olabilen bir durumdur.
Daha çok kimlerde görülür?
Her ne kadar tenisçilerde daha sık görüldüğünden ismi tenisçi dirseği de olsa bileğini sık ve ağır kullanan herkesde ortaya çıkabilir. Konut hanımları, aşçılar, şoförler, motorsiklet kullananlar, ölçüsüz bilgisayar kullananlarda sık görülür.
Klinik bulgular nelerdir?
Tenisçi dirseği çoğunlukla yavaş başlangıçlıdır. Bununla barebar bazen akut biçimde başlayabilir. Akut başlangıç umumide ani bir zorlanma ile ortaya çıkar. Tenisçi dirseği velev akut velev kronik başlangıçlı olsun umumide ağrılı bir durumdur. Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki hasta bir bardağı tutamaz, bir kapı kulpunu çeviremez hale gelebilir. Hasta el bilek hareketlerinde dirsek dış yanından ön kola akıllıca yayılan şiddetli bir ağrı duyar. Elini yumruk yapmak, bir şeyleri kavramak münhasıran dirence karşı el bileğini yukarı zorlamk şiddetli ağrı yapar.
Tanı nasıl konur?
Tanı klinik muayene ile basitçe konabilir. Dirseğin dış yanında basmakla şiddetli ağrılı bir yer varsa ve el bileği dirence karşı yukarı zorlandığında yada kavrama hareketi sırasında birebir kesimde ağrı varsa tenisçi dirseği tanısı konur. Nadiren görüntüleme teknikleri kullanılır.
Tedavisi nasıl yapılır?
El bileğinin istirahati kıymetlidir. Epikondil bandı dediğimiz dirseğin acilen altına takılan kişisel bantlar işe yarayabilir. İlaçlar ve buz uygulam kısmen etkildir. Tedavide en tesirli ajanlardan bir lokal kortizon enjeksiyonudur. Umumide tek anjeksiyon kâfi olsada tekrar riski, mahsusen el isitirahat ettirilemezse %50'lere kadar çıkar. Umumide yılda ikiden ziyade yapılmaması önerilir. Kortizon yapıldığı yerde ten renginde açılma yapabilir . Diyabet ve tansiyon hastalarnda dikkatli kullanılmalıdır. Kinezyoteyp bantlama da yardımıc tedavi olarak kullanılmaktadır.
Son yıllarda dirençli olgularda dahi başarılı sonuşlar veren PRP metodu tenisçi dirseği tedavisinde giderek daha çok kullanılmaya başlanmıştır. PRP (platelet Rich Plasma: Trombositten Güçlü Plazma) metodunda hastanın kanı alınarak şahsi bir sistemden geçirilir ve kanın trombosit hücreleri izole olarak ayrılır.y Yaklaşık 10-20 cc kandan 1-2 cc kadar PRP elde edilir. PRP tenisçi dirseğinde umumide bir ay arayla iki kere yapılır. Tesiri kortizon üzere süratli değildir ancak muvaffakiyet bahtı kortizon ile birebir, marazın tekrarlama riski ise korizondan 5 kere daha düşüktür. Yapıldıktan sonra bir kaç gün ağrı yapabilir. O yüzden şiddetli ağrısı olan vakalarda kortizon yapıp bir ay sonra PRP tedavisine başlamak en akılcı yoldur. Kolay bir hastalık olmasına karşın bazen tedaviye son kademe dirençli tenisçi dirseği vakaları PRP ile son nokta dinamik bir formda tedavi edilebilmektedir. Prosedürün yan tesirinin olmayışı da tasarrufunu kolaylaştırmaktadır
