Tiroid bezi, boynun alt yarısında, nefes borusunun önünde bulunan, kelebek formlu bir iç salgı bezidir. Tiroid bezi metabolizma suratımızın ana denetim öğesi olan tiroid hormonlarını üretir (sT3, sT4), depolar, salgılar. Sıhhatimiz ve esenliğimizde anahtar ehemmiyete sahiptir. Bu hormonlar tüm vücut dokularının ve organlarının sıradan metabolik süratte çalışması düzenler.Tiroid hormonları, vücudumuzun güç depolarını verimli halde kullanmasını sağlayarak vücut ısısını denetim eder ve kaslarımızın düzgün çalışmasına da imkan verir.
Hipotiroidism nedir (tiroid hormonu azlığı) ?
Vücutda tiroid hormunu azalmasının tanımıdır.
Umum olarak bulguları nelerdir ?
Bir küme hastanın şikayeti olmayabilir. Sizi yorgun hissettirir, yorgunluk yalnızca hipotiroidi de olmaz gayrı hastalıklarda da olabilir.Yorgunluk,uyku hali, soğuğa tahammülsüzlük, kilo alımı yahut kilo vermede artan zorluk (makul bir diyete ve egzersize rağmen), depresyon, kabızlık, adet düzensizliği yahut gebe kalmada yaşanan meseleler, düşükler görülebilir. Eklem yahut kas dertleri zayıf ve kırılgan saçlar ve tırnaklar ve/veya kuru cilt, düşük libido (cinsel istek) görülebilir.
Tedavi edilmezse hipotiroidi daha önemli komplikasyonlara neden olabilir ve velev hayati tehlike oluşturabilir. Bacaklarda ödem gelişir, kan basıncı yükselir, kan yağlarında yükselme olur. Hipotiroidinin önemli komplikasyonları aşağıdakileri içerir:
Hastaların komaya girmesine neden olabilecek kadar düşük metabolizma ve kalp suratı
Kalp yetmezliği,
Hayati tehlike oluşturan depresyon
Koma
Nasıl anlaşılır? Yalın kan testleriyle durum anlaşılır
Memleketimizdeki tiroid testleriyle alakalı sıklıkla yapılan yanlışlar nelerdir?
1- Laboratuvar yanlışlarına bağlı olarak test sonuçlarının yanlış yorumlanması sonucunda gereksiz ilaç vermesi
2- İyot eksikliğinin giderilmeden tek bir tiroid testine bakarak ilaç verilmesi.
(Tiroid bezinin antikor testlerinin ve ultrasonoğrafisinin görülmeden hafif TSH yüksekliğinde acilen ilaç kararı alınmamalıdır)
3- TSH'nın süreksiz oynamalarına direk ilaç verilmesi (örneğin kimi ilaçlar, illetler, kimi hususlar biotin üzere testleri bozabilmektedir).
Bir hastanın tiroid durumu hakkında karar vermek icin şikayetlerini, muayene bulgularını ve Tiroid testlerini hepsi dikkate alınarak kıymetlendirmek yapmak gerekmektedir.
Laboratuvar testlerinin yorumlanamaması hastada var olan bir marazın tedavi edilmemesine yol açabileceği üzere, bilakis var olmayan bir durumun varmış üzere tedavi edilmesi de hasta icin önemli sonuclar doğurabilir.
Sonuçta bir tiroid testi bozukluğu ile karşılaşıldığında, klinik bulgular sorgulanmalı, muhtemel testi etkileyen durumlar gözden geçirilmeli, kalıcı bir hipotiroidi varmı diye hekim tarafından testlerle kıymetlendirme yapılması gerekmektedir. Böylelikle gereksiz baş karıştırıcı tiroid ilacı verilmesinin önüne geçecektir.
Hipotiroidi nedenleri nelerdir ?
Ensık nedeni primer hipotiroidi olan tiroid dokusunun vücudun kendisi tarafından tahrip edilerek ortaya çıkan hashimoto illetidir. Bunun dışında tiroid cerrahisi sonrası, zehirli guatr hastalarına uygulanan atom tedavisi sonrası da görülür.
Tiroid hormon ilaçları mutlak sabah aç karına alınmalı, beraberinde rastgele bir ilaç kullanılmamalı ve ilaç alındıktan sonra en az 30 dakika yemek yenmemelidir.
Tedavi dozu değişebilir, duruma nazaran en az 6 aylık periyotlarda TSH ölçümü ile doz yeterliliği değerlendirilmelidir. Durumunuzda rastgele bir değişiklik olursa, ve tedaviye yeni başlarken hekiminizle daha sık görüşmeniz önerilir.
Kendi başınıza ilaç dozajı yapmak tehlikeli sonuçlara neden olabileceği için yapmamanız gereken bir tavırdır. Ticari preparat değişikliklerinde doz değişikliği gerekebilir bu mümkün bir durumdur (yurt dışındaan ilaç getirmeye gerek yoktur)
Hipotiroidi nasıl tedavi edilir?
Tiroid fonksiyon bozukluğunun tedavisi direkt, yeterli bilinen ve yüksek seviyede tesirli bir tedavidir. Hipotiroidide bezin tekrar güzelleşmesi çoklukla kelam konusu olmadığından, tedavinin hedefi vücuttaki eksik tiroid hormonlarını ömür uzunluğu bölgesine koymaktır. Günlük olarak elverişli dozda alınan bir ilaç hastaların semptomsuz bir hayat sürmelerine imkan verir. Size hipotiroidi tanısı konduysa, tedavinin ömür uzunluğu süreceğinin ve semptomlarınız denetim altında olsa bile ilacın her gün alınması gerektiğini akılda tutmanız değerlidir. Bu biraz göz korkutucu olabilir, lakin hastalığınızı denetim altına alarak ve ilaç tedavisine uyarak semptomsuz yaşamaya devam edebilirsiniz.
Gebelik planlarsam ne yapmalıyım ?
Gebelik öncesi muhakkak ehil tiroid hormonu verilerek TSH pahası 2,5 un altına düşürülmelidir. Gebelik kuşkusu halinde bile her gün dozajda 25 mikrogram artış yapılmalıdır, gebelik katılaştığında doz artırımı yapılmalıdır. Belli başlı aralıklarda ilaç doz ayarı denetimi yapılmalıdır.
Hipotiroidism nedir (tiroid hormonu azlığı) ?
Vücutda tiroid hormunu azalmasının tanımıdır.
Umum olarak bulguları nelerdir ?
Bir küme hastanın şikayeti olmayabilir. Sizi yorgun hissettirir, yorgunluk yalnızca hipotiroidi de olmaz gayrı hastalıklarda da olabilir.Yorgunluk,uyku hali, soğuğa tahammülsüzlük, kilo alımı yahut kilo vermede artan zorluk (makul bir diyete ve egzersize rağmen), depresyon, kabızlık, adet düzensizliği yahut gebe kalmada yaşanan meseleler, düşükler görülebilir. Eklem yahut kas dertleri zayıf ve kırılgan saçlar ve tırnaklar ve/veya kuru cilt, düşük libido (cinsel istek) görülebilir.
Tedavi edilmezse hipotiroidi daha önemli komplikasyonlara neden olabilir ve velev hayati tehlike oluşturabilir. Bacaklarda ödem gelişir, kan basıncı yükselir, kan yağlarında yükselme olur. Hipotiroidinin önemli komplikasyonları aşağıdakileri içerir:
Hastaların komaya girmesine neden olabilecek kadar düşük metabolizma ve kalp suratı
Kalp yetmezliği,
Hayati tehlike oluşturan depresyon
Koma
Nasıl anlaşılır? Yalın kan testleriyle durum anlaşılır
Memleketimizdeki tiroid testleriyle alakalı sıklıkla yapılan yanlışlar nelerdir?
1- Laboratuvar yanlışlarına bağlı olarak test sonuçlarının yanlış yorumlanması sonucunda gereksiz ilaç vermesi
2- İyot eksikliğinin giderilmeden tek bir tiroid testine bakarak ilaç verilmesi.
(Tiroid bezinin antikor testlerinin ve ultrasonoğrafisinin görülmeden hafif TSH yüksekliğinde acilen ilaç kararı alınmamalıdır)
3- TSH'nın süreksiz oynamalarına direk ilaç verilmesi (örneğin kimi ilaçlar, illetler, kimi hususlar biotin üzere testleri bozabilmektedir).
Bir hastanın tiroid durumu hakkında karar vermek icin şikayetlerini, muayene bulgularını ve Tiroid testlerini hepsi dikkate alınarak kıymetlendirmek yapmak gerekmektedir.
Laboratuvar testlerinin yorumlanamaması hastada var olan bir marazın tedavi edilmemesine yol açabileceği üzere, bilakis var olmayan bir durumun varmış üzere tedavi edilmesi de hasta icin önemli sonuclar doğurabilir.
Sonuçta bir tiroid testi bozukluğu ile karşılaşıldığında, klinik bulgular sorgulanmalı, muhtemel testi etkileyen durumlar gözden geçirilmeli, kalıcı bir hipotiroidi varmı diye hekim tarafından testlerle kıymetlendirme yapılması gerekmektedir. Böylelikle gereksiz baş karıştırıcı tiroid ilacı verilmesinin önüne geçecektir.
Hipotiroidi nedenleri nelerdir ?
Ensık nedeni primer hipotiroidi olan tiroid dokusunun vücudun kendisi tarafından tahrip edilerek ortaya çıkan hashimoto illetidir. Bunun dışında tiroid cerrahisi sonrası, zehirli guatr hastalarına uygulanan atom tedavisi sonrası da görülür.
Tiroid hormon ilaçları mutlak sabah aç karına alınmalı, beraberinde rastgele bir ilaç kullanılmamalı ve ilaç alındıktan sonra en az 30 dakika yemek yenmemelidir.
Tedavi dozu değişebilir, duruma nazaran en az 6 aylık periyotlarda TSH ölçümü ile doz yeterliliği değerlendirilmelidir. Durumunuzda rastgele bir değişiklik olursa, ve tedaviye yeni başlarken hekiminizle daha sık görüşmeniz önerilir.
Kendi başınıza ilaç dozajı yapmak tehlikeli sonuçlara neden olabileceği için yapmamanız gereken bir tavırdır. Ticari preparat değişikliklerinde doz değişikliği gerekebilir bu mümkün bir durumdur (yurt dışındaan ilaç getirmeye gerek yoktur)
Hipotiroidi nasıl tedavi edilir?
Tiroid fonksiyon bozukluğunun tedavisi direkt, yeterli bilinen ve yüksek seviyede tesirli bir tedavidir. Hipotiroidide bezin tekrar güzelleşmesi çoklukla kelam konusu olmadığından, tedavinin hedefi vücuttaki eksik tiroid hormonlarını ömür uzunluğu bölgesine koymaktır. Günlük olarak elverişli dozda alınan bir ilaç hastaların semptomsuz bir hayat sürmelerine imkan verir. Size hipotiroidi tanısı konduysa, tedavinin ömür uzunluğu süreceğinin ve semptomlarınız denetim altında olsa bile ilacın her gün alınması gerektiğini akılda tutmanız değerlidir. Bu biraz göz korkutucu olabilir, lakin hastalığınızı denetim altına alarak ve ilaç tedavisine uyarak semptomsuz yaşamaya devam edebilirsiniz.
Gebelik planlarsam ne yapmalıyım ?
Gebelik öncesi muhakkak ehil tiroid hormonu verilerek TSH pahası 2,5 un altına düşürülmelidir. Gebelik kuşkusu halinde bile her gün dozajda 25 mikrogram artış yapılmalıdır, gebelik katılaştığında doz artırımı yapılmalıdır. Belli başlı aralıklarda ilaç doz ayarı denetimi yapılmalıdır.