Tiroit Tumorlerinde Radyoiyot (Atom) Tedavisi

Tiroit Tumorlerinde Radyoiyot (Atom) Tedavisi
Radyoiyot tedavisi dunyada ve Turkiye'de ne zaman uygulanmaya başlandı?

Radyoiyot tedavisihalkımız arasında atom tedavisiolarak da bilinmektedir Bu tedavi dunyada ilk kez 1942 yılında Amerika'da uygulandı Turkiye'de ise ilk radyoiyot tedavisi Turkiye'deki Nukleer Tıp'ın kurucusu da olan rahmetli Prof Dr Suphi Artunkal tarafından 1954 yılında Cerrahpaşa Tıp Fakultesi'ne bağlı Haseki Tedavi Kliniği'nde uygulanmaya başlandı Bu tarihlerden itibaren dunyada ve Turkiye'de milyonlarca tiroit hastası bu yontem ile tedavi edildi ve edilmeye devam edilmektedir


Radyoiyot tedavisi hangi hastalıklarda uygulanır?
Radyoiyot tedavisi hipertiroidi ve tiroit tumorlerinin tedavisinde uygulanır Hipertiroidi tedavisinde duşuk doz (imagestiroittumorlerinderadyoiyotatomtedavisi5ad5711e52f4apng0mCi), iyi diferansiye tiroit tumorlerinde (papiller ve follikuler) yuksek doz (100mCi) radyoiyot verilir Yuksek doz alan hastalar hastanede ozel bir odada yatırılarak tedavi edilir Duşuk doz alan hiperitroidi hastaları ise ayakta tedavi edilir


Radyoiyot tedavisinin guvenilirliği nedir?
Bu tedavi yonteminin guvenilirliği bircok bilimsel calışma ile kanıtlanmıştır Atom tedavisi 60 yıldan beri Amerika'da ve Avrupa ulkelerinde, 50 yıldan beri Turkiye'de milyonlarca kişiye uygulanmıştır Bu sure icinde radyoiyodun yan etkileri ve komplikasyonları ile ilgili bircok calışma yapılmış ve tiroit tumorlerinin tedavisinde etkili ve uygun tedavi şekli olduğu kanıtlanmıştır
Tedavi ile ilgili soruların oncelikle tedaviyi uygulayan hekime veya bu konu ile ilgili Nukleer Tıp ve Endokrinoloji hekimlerine sorulması gerekir


Radyoiyot tedavisi size neden uygulanıyor?
Cerrahi tedavi sonucu yapılan patolojik incelemede sizde tiroit tumoru olduğu tespit edilmiştir Tiroit tumorlerinin tedavisi genel olarak cerrahidir Ancak bazı tumorler nuks etme ozelliğine sahiptir Bu tumorlerin tedavisinde radyoiyot tedavisi uygulanır Radyoiyot tedavisinin amacları şunlardır:


Cerrahi olarak cıkarılamayan normal dokunun ortadan kaldırılması
Cerrahi olarak cıkarılamayan tumor hucrelerinin ortadan kaldırılması
Hastanın I131 tum vucut sintigrafisi ve tiroglobulin değeri ile kolaylıkla takip edilebilmesi ve nuksun kolaylıkla anlaşılması


Neden yatırılarak tedavi ediliyorsunuz?
Tedaviniz icin size yuksek dozda radyoiyot verilmesi gerekmektedir Ailenizin ve cevrenizin gereksiz yere radyasyon almaması icin, verilen radyoiyot vucudunuzda belirli bir duzeye ininceye kadar hastanede kalmanız gerekmektedir Hastanede kalacağınız oda kurşunla kaplı olduğundan cevre odalarda yatan hastaların da gereksiz yere radyasyon alması onlenmektedir
Yatırılacağınız odanın ayrı banyo, tuvalet, televizyon ve pencerisi mevcuttur Bazı kimselerin gormeden ve bilmeden soylediği gibi tedavi odaları karanlık odalar değildir


Radyoiyot tedavisinde doz miktarı nedir ve kac kez uygulanabilir?
Radyoiyot tedavisinde verilen doz miktarı ve verilme sıklığı hastadan hastaya değişiklik gosterir Bu, cerrahi sonrası geri kalan dokunun buyukluğune, tumorun yayılımına ve radyasyona vereceği cevaba bağlıdır Bazı hastalarda istenmeyen dokunun ortadan kaldırılması bir kez verilen doz ile mumkunken bazı hastalarda 2 veya daha fazla doza gereksinim olabilir


Ablasyon nedir?
Operasyondan sonra geri kalan normal dokunun radyoiyot ile ortadan kaldırılmasına ablasyon denir Ablasyonun olup olmadığı kucuk dozda verilen radyoiyotla yapılan tum vucut sintigrafisi ve kanda olculen tiroglobulin duzeyleri ile anlaşılmaktadır Ablasyon oluncaya kadar doktorunuz, uygun gorduğu zamanlarda size radyoiyot vermeye devam edebilir


Radyoiyot nedir?
Radyoiyot, iyot atomunun radyoaktif şeklidir I131 (iyot 131) olarak da bilinen bu atom, diğer radyoaktif maddeler gibi devamlı surette parcalanarak cevreye radyasyon yayar Parcalanması sırasında iki tur ışın ortaya cıkar:

Beta ışınları
Gamma ışınları
Gamma ışınları uzak mesafelere kadar etkili olan ışınlardır Bu ışınlardan yararlanılarak tiroit sintigrafisi ve tum vucut sintigrafisi cekilir
Beta ışınlarından ise tedavide yararlanılır Bu ışınların doku icindeki etkisi 1 mmye kadardır


Radyoiyot nasıl etki eder?
Tiroid glandı vucudumuz icin gerekli olan T3 ve T4 hormonlarını uretir Bu hormonların uretiminde besinlerle aldığımız iyot kullanılır
Tedavi amacı ile size ağız yoluyla verilen radyoiyot, normal iyot gibi kısa surede emilerek tiroit bezinizde toplanır ve yaymış olduğu beta ışınları ile ameliyat sonrası geri kalan normal tiroit dokusunu ve tumor hucrelerini ortadan kaldırır


Radyoiyot vucuttan nasıl atılır?
Radyoiyodun

buyuk miktarı idrar ile,
bir kısmı tukurukle,
cok az bir kısmı ise ter ve dışkı ile vucuttan atılır
Radyoiyodun vucuttaki yarılanma suresi, vucuttaki atılımına ve fiziksel yarı omrune gore değişir


Radyoiyot tedavisi hangi yaşta ve hangi durumlarda uygulanır?

Radyoiyot hamile ve emziren kadınlar dışında her iki cinste ve her yaşta uygulanabilir
Radyoiyot uygalanmasından once genc hanımların kesin olarak hamile olmadıkları belirlenmelidir