Total kalça protezi rehabilitasyonu

Kalça ekleminin ilerleyen dejenerasyonuna koksartroz ismi verilir. Koksartroz kalça ekleminde ağrı ve hareket kısıtlılığı ile karakterize dejeneratif bir hastalıktır. Marazın başlangıç evresinde uygulanacak fizik tedavi programları, egzersiz tedaviisi ve kilo denetimi ile marazın ilerlemesi yavaşlatılabilir, ama ilerleyen yaşla birlikte şikayetler kişinin yürümesime handikap olacak biçimde artabilir. Bu durumda Total Kalça Protezi ismini verdiğimiz, hasarlı eklemin yapay bir eklem ile değiştirilmesi ameliyatı yapılabilir.

Kalça protezi iki farklı formda kemiğe tutturulur. İleri yaştaki, kemik kalitesi zayıf olan hastalara sement (çimento) ile dolgu yapılarak kaynama sağlanırken, daha genç ve kemik kalitesi uygun olan hastada sementsiz (çimentosuz) sabitleme yapılarak, kemiğin kendi kendine dolması beklenir.

Kalça protezi ameliyatı, çok gerekli olmadıkça 60 yaşından evvel pek tavsiye edilmeyen bir ameliyattır. Zira kullanılan materyalin ömrü en çokça 15-20 yıldır. Bu sebeple, şayet erken yaşta kalça ağrısı yaşıyorsanız, kesinlikle kimi tavsiyelere uymak zorundasınız. Aksi takdirde ilerleyen yaşlarda daha büyük sorunlarla karşı zıdda kalabilirsiniz. Bu tavsiyelerin başında kilo denetimi gelmektedir. Çokça kilo eklemdeki dejenerasyonu artırdığı üzere, ameliyattan sonra da takılan protezin ömrünü azaltır. 2. bir tavsiye de merdiven inip çıkma fiilinde kaçınmaktır. Kalça ve diz ağrısı olan hastalar bazen asansör mahalline spor olsun diye merdiven kullanmayı tavsiye eder, gelgelelim tersine merdiven illetimizin ilerlemesine neden olacaktır. Egzersizler, kalça eklemi üzerine çokça yük binmeden yapılabilecek egzersizlerden oluşmalıdır. Bunlara örnek olarak, bisiklet, mat egzersizleri ve yüzmeyi sayabiliriz.

Pekala yapılan tedaviler ve egzersizlere karşın ameliyat gerektiren vakalarda ameliyat öncesi ve sonrasında nelere dikkat edilmelidir?

Ameliyat kararı verildikten sonra 15 günlük bir ameliyata hazrılık süreci uygulanmalıdır. Bu süreçte yapılacak egzersizler ile, ameliyat sonrası harekete daha erken vadede dönüş sağlanabilir. Kalça ve diz kasları güçlendirme egzersizleri çalışılmalıdır. Ameliyattan sonra, hastanın meskende yapması gereken birtakım egzersizler mevcuttur, ancak hastalar yahut yakınları ameliyattan yeni çıkan hastaya bu egzersizleri yaptırmaya korktukları için, egzersizler ihmal edilmektedir yada ehliyetli noktada yapamamktadırlar. Operasyondan sonra uygulanacak olan fizik tedavi programı, en az yapılan ameliyatın kalitesi kadar değerlidir. Çok başarılı biçimde yapılmış bir kalça yahut diz protezi, devranında ve uygun bir fizik tedavi programı uygulanmazsa başarısız bir operasyon tablosuna dönebilmektedir. Bu sebeple ameliyattan sonra en geç 1 hafta içerisinde tedaviye başlanmalıdır.

Erken periyotta uygulanacak tedavi programını öncelikli maksadı, eklem hareket açıklığını artırmak, kontraktürü önlemek ve kas gücünü artırarak günlük ömürde bağımsızlığı sağlamaktır.