Trikotilomani nedir nedenleri

Trikotilomani Nedir,Trikotilomani hastalığı,Trikotilomani nedenleri,Trikotilomani tadavisi

Trikotilomani

imagestrikotilomaninedirnedenleri5aff1e694eb00

Trikotilomani belirgin şekilde sac kaybı ile sonuclanacak kadar kişinin sacını surekli koparma davranışıdır

Trikotilomani, ilk kez 1889 yılında, saclarını tutamlar halinde koparan ve bir tur alopesi olarak değerlendirilen bir hastanın incelenmesi sonucu, dermatolog Hallopeau tarafından tanımlanmış ruhsal bir bozukluktur (Swedo 1993) Trikotilomani, eski Yunanca bir sozcuk olup, sac koparıyorumanlamına gelmektedir (Swedo 1993) Gunumuzde trikotilomani, belirgin şekilde sac kaybı ile sonuclanacak kadar kişinin sacını tekrarlayan bir tarzda kopardığı, sac koparma oncesinde gerginlik duyumunun, sac koparırken haz almanın gorulduğu bir bozukluk olarak tanımlanmakta; DSMIV'te (APA 1994) 'Başka Bir Yerde Sınıflandırılmamış İmpuls Kontrol Bozuklukları', ICD10'da (WHO 1992) ise 'Alışkanlık ve Durtu Bozuklukları' tanı grubu icinde yer almaktadır Trikotilomani hastalarında, en sık sac koparmanın, daha seyrek olarak da kaş, kirpik, sakalbıyık, koltukaltı ve kasık gibi bedenin ceşitli bolgelerinden kıl koparmanın gorulduğu bildirilmektedir

En cok yolunan vucut bolgesi saclardır Kılın olduğu butun bolgeler, başa gore daha nadir de olsa yolunur Kaşlardan, kasık bolgelerinden, koltuk altından, goğuslerinden, kollarından tuy yolanlar vardır Gecen yıllarda Amerika ’da yapılan bir araştırmada 2500 universite oğrencisi incelenmiş, her 200 oğrenciden birinde kıl koparma hastalığı tespit edilmiştir Hatta bazı araştırmalarda nufusun %4 ’unun hastalık derecesinde kendi tuylerini yolduğu bildirilmiştir Hastalığın ortalama başlangıc yaşı 17 ’dir Ancak okul oncesi donemde bile başlayabilmektedir Kızlarda erkeklere gore dort kat daha fazla gorulur

DSMIV ’e gore trikotillomaninin esas ozelliği fark edilir sac kaybıyla sonuclanan, sacların tekrarlayıcı olarak cekilip kopartılmasıdır Diğer klinik semptomlar arasında sacları cekmeden once artan gerilim hissi, sac koparıldıktan sonra haz, doyum ve rahatlama vardır

Trikotilomanlar, kıllarını ‘bilerek ’ yolarlar Sonra da seyrekleşen saclarına, parlayan kafa derilerine uzulup dururlar İrade devre dışı kalmıştır bu hastalıkta Tuylerini yolmadan once giderek artan bir gerilim hissi yaşarlar, yolduktan sonra da bir rahatlama, hatta bazen zevk duyarlar

Evet, bazen bu sac yolma işi insana zevk bile verebilir Bu işten zevk alınması kesinlikle kel kalmaktan hoşlanıldığı anlamına gelmez Kişi kendini kel yapar, ama kelliğine gozyaşı dokmekten de geri kalmaz Kumarbazın hayatını mahveden iptilasından zevk almasına benzetilebilir trikotilomani

Kıllarını yiyenlerle bile zaman zaman karşılaşırız Kafasında cıplaklaşan alanlar oluştuğu icin kendinden nefret eden trikotiloman, kıl yemekten buyuk bir utanc duyar Tat falan aldığını da zannetmeyin kıldan Ama dedik ya, bu hastalıkta irade devre dışı kalmıştır Bazen mide veya bağırsak duvarına yapışan kıl topakları sertleşip taşlaşırlar, karın ağrılarına, bulantıya, kusmaya, kotu ağız kokusuna, iştahsızlığa, kabızlık veya ishale, midede gaza, hatta kanamaya yol acarlar

Takıntı hastası el yıkama ihtiyacına, kapıları bacaları kontrol etme isteğine, sayma arzusuna direnemez veya direnirse de buyuk bir azap ceker Kıl koparma hastası da tuyunu yolma durtusuyle mucadele edemez Ancak trikotilomanlar genellikle farkında olmadan, otomatik olarak kıl koparırlar Halbuki takıntı hastaları el yıkarken, yoldan donup kapıyı kapatıp kapatmadıklarına tekrar tekrar bakarken, plaka numaralarını toplayıp bolerken, başından sonuna kadar ne yaptıklarının farkındadırlar Bazı trikotilomanlar kıl koparmaktan bir parca da olsa zevk alırlar, takıntı hastaları ise yaptıkları ‘merasimlerden ’ en ufak bir haz duymazlar

Sac yolma hastalığında da beynin ic bolgelerinde ‘bazal gangliyonlar ’ adı verilen bir grup gri alanın hastalandığı tespit edilmiştir Takıntı hastalığında da alın bolgemiz ve bazal gangliyonlar rahatsızlanmıştır Ancak takıntıları gidermekte cok etkili olan ilaclar, tuy koparmayı aynı başarıyla onleyemezler Demek ki bu iki hastalık birbiriyle akraba, ama yine de farklı iki hastalıktır

Kıl Koparmak Hastalık Mıdır?

İstanbul Universitesi Cerrahpaşa Tıp Fakultesi Sac Hastalıkları Bolumu Sorumlusu Prof Dr Oya Oğuz, ''ozel bir hastalık grubu'' olarak nitelendirdiği ''kıl koparma'' hastalığının daha cok genc erişkinlerde gorulduğunu belirterek, beraberinde gelen goruntu bozukluğunun da birtakım ruhsal bozukluklara neden olabileceğini bildirdi

Prof Dr Oğuz, hastalığı ''tike'' benzeterek, ''Bu cok ozel bir hastalık grubu ve genc erişkinlerde daha cok goruluyor'' dedi Bu hastalıkta, kişilerin bazı bolgelerdeki kıllarla oynama ya da koparma alışkanlığı edindiğini anlatan Prof Dr Oğuz, ''Bu sac, kaş, kirpik, bıyık ya da koltukaltı kılı olabilir Ancak sac, cok daha yaygın koparılıyor Genelde de bolgesel koparma olabilir Mesela bıyığın bir bolumu, sacın on ya da yan bolumu'' diye konuştu

Kopartılan kılların bazen yutulduğuna da dikkati ceken Prof Dr Oğuz, ''Deride surekli aynı bolgeye tekrarlanan travma ve cekmeler, bir sonra donuşumsuz bir kayıp yapabilir O yuzden erken tanınmasında fayda var'' dedi

Hastaların bir bolumu, ozellikle de ailesiyle birlikte yaşayanların, bu durumu dikkati cekme ya da ilgi odağı oluşturabilme aracı olarak kullanabildiklerini vurgulayan Prof Dr Oğuz, bu durumu hastaya olduğu gibi, aileye de kabul ettirebilmek acısından zorluklar bulunduğunu soyledi

Hastalığın baskılansa da bir sure sonra tekrar ortaya cıkabildiğini dile getiren Prof Dr Oğuz, kişinin eylemin zararlı sonuclarını bilmesine rağmen kendisini bunu yapmaktan alıkoyamadığını bildirdi Prof Dr Oğuz, şunları kaydetti:

''Kıl koparma alışkanlığı bir gerginliğin belirtisi olabilir Bu davranış oncesi bir tur gerginlik hissedip, sacı ya da kılı koparınca bir rahatlamaya donuşmesi şeklinde bir durum ortaya cıkıyor Burada nederide hastalık ya da gerisinde coğunluklu ruhsal bir tablo var Ancakgoruntu bozukluğu oluştuğu icin, bunun sonucunda birtakım ruhsal bozukluklar ortaya cıkabilir O yuzden erken teşhiste yarar var Genelde bu tur hastaları psikiyatriste biz sevk ederiz İlk yıllarda fark edilirse, hem ruhsal yonden psikiyatrik yardımla alışkanlık, hem de birtakım yardımcı tedavi olanaklarıyla sac buyumesi hızlandırılır''

Hastalık icin mutlaka dermatologlara gidilmesi gerektiğini vurgulayan Prof Dr Oya Oğuz, ''Sacta cok sık gorulen mantar ve enfeksiyon hastalıklarının sonuclarıyla karıştırılabildiği icin, ozel bir tablo olduğunu ancak dermatologlar anlayabilir'' dedi

Trikotilomani Hastalığı Konusunda Prof Bengi Semerci ise şunları soyluyor:

Kızdığımızda, ofkelendiğimizde ya da sıkıldığımızda, bu duygularımızın şiddetini belirtmek icin “saclarımı yoldum ya da “bana saclarımı yoldurdu deriz Coğu zaman oylesine soylediğimiz bu soz aslında cok bilinmeyen bir ruhsal rahatsızlığı tarif etmektedir Goze carpar derecede sac kaybıyla sonlanacak şekilde kişinin kendi saclarını tekrar tekrar yolmasına trikotillomani denir Bu terim 1889 ’da Fransız bir dermatoloji doktoru tarafından “karşı konulamayan sac yolma durtusunu belirtmek icin kullanılmamıştır Psikiyatri hastalığı olarak durtu bozuklukları başlığı altında sınıflanır Eğer kişi sac yolma durtusunu ertelemeye ya da durdurmaya calışırsa gittikce artan oranda gerginlik hisseder Saclarını yolduğunda ise bir haz, rahatlama ve doyum duygusu yaşar Herhangi bir cilt hastalığına bağlı olmayan bu durum, ilerledikce kişinin yaşamını olumsuz etkileyen bir hal alır

Başlangıcta cok nadir gorulduğu duşunulen “sac yolmanın, aslında yaklaşık her yuz kişiden dordunde olduğu farkedilmiştir Bazen erken yaşlarda başlar,kadın ve erkeklerde aynı oranda gorulur ve iyileşme oranı daha fazladır Bazen de gec yaşlarda başlar, kadınlarda daha sıktır ve sureğen bir durum halini alabilir Durtu kontrol bozukluğu olarak adlandırılmakla beraber, bir ceşit takıntı olduğu ve obsesif kompulsif bozuklukla benzerlikler gosterdiği bilinmektedir Bazen kıl yolma sadece sacla kalmaz Buna başta kirpikler olmak uzere kaşlar da eklenebilir

Stresli durumlarda sac, kaş ve kirpik yolmalar artmaktadır Ailelerin birinci cocuklarında daha sık gorulmesi, kıskanclığın hastalığın başlamasında etkili olduğunu duşundurmektedir Yine ailesel bazı ozelliklerden soz edilebilir Aşırı mukemmelliyetci, eleştirici annelere karşın,edilgen, duygularını belli etmeyen babalar bu hastaların ailelerinde ki sık rastlanan bulgulardandır

Herhangi bir stresli yaşam olayından sonra başlama sık rastlanmakla birlikte, hastalığın oluşması genellikle uzun yıllar almaktadır Cocukluk ve genclikte genellikle ders calışma sırasında başlayan sac cekmeler izlenir Bunu kirpik ve kaşlar izler Sac ya da diğer kılların koparılmasıyla bir gerginlikte kurtulma, rahatlama soz konusu olmakla birlikte, hastalar ağrı ya da acıdan bahsetmemektedirler Kimi zaman kaşıntı duruma eşlik edebilir Bulgular coğunlukla kişi yalnız olduğu zamanlarda ortaya cıkmaktadır Bu nedenle de bunun bir sorun olduğunun anlaşılması ve tedavi arayışları gecikmektedir Bu davranışlara tırnak yeme, parmak emme veya sallanma gibi davranışlar eşlik etmektedir Bunun yanısıra diğer ruhsal bozukluklar da birlikte gorulebilir Depresyonu gozardı etmemek gerekir Sıkıntı, stres yaratacak her turlu durum saclarınızı yolmanıza neden olabilir

Sac, kirpik ya da kaşların yolunması bir sure sonra bu kılların geri gelmemesi sonucunu doğurmaktadır Sacsız,kirpiksiz ya da kaşsız olmak goruntu olarak ek sorunlara yol acacağı gibi, “nicin sorusuna yanıt vermek de yorucu ve streslidir Zaman gectikce sorunu cozmek zorlaşır Genellikle sorunun cozumu kuaforlerde arandığından, sure uzamaktadır Sosyal yaşam icin oldukca engelleyici ve sıkıntı verici bir durum olması nedeniyle, bu sorunla yaşamak zorunda kalanlar, tedavide gecikmiş olanlar bir cok ulkede siteler kurarak sorunlarını paylaşmakta ve cozum aramaktadırlar Kendinizde ya da cocuğunuzda benzer durum fark ettiğinizde hemen bir psikiyatri uzmanına başvurmak ve nedenini oğrenmek gerekir Tedavisinde altta yatan nedenin ve eşlik eden durumların tanınması ve giderilmesi ilk iştir Davranışcı yontemler adı verilen tedavi yontemi uzun surmekle birlikte etkili olmaktadır Ayrıca bazı antidepresan ilacların tedavi edici etkisi bilinmektedir

Kızdığımızda, uzulduğumuzde, ofkelendiğimizde sadece soz olarak “sacımızı yolmak etkili bir cumle olabilir Yinede bu sozun altındaki gerceği unutmamakta, sozde kalmayıp eyleme gectiğinde bir hastalık olduğunu anımsamak gerekir Bolgesel olarak sacsız kalmış bir başla, şarkılara, şiirler konu olmuş guzellik ve cekicilik simgesi kaş ve kirpiklerimizi yitirmiş bir şekilde yaşamanın hoş olmayacağı bir gercek Bu nedenle en baştan tedbir almakta yarar var Hele yaşadığımız ulkede bunca sac yolduracak haber, olay ve gercekler varken
Kaynak: KLİNİK PSİKİYATRİ bengisemercicom ​