Tüp Bebek Rapor Ve Reçeteleri

Tüp Bebek Rapor Ve Reçeteleri tüp bebek raporu nasıl alınır lucrin daily lucrin fiyatı fiyat tüp bebek hap fiyatları Aşağı bulunan talimat meslektaşlarımıza reçete karşılarken yardım etmek amacıyla, kurum yetkilileri ile yapılan görüşmelerimiz sonucu derlenmiştir Ama, üyelerimizin Tedavi Yardımına İlişkin Dilekçe Tebliği ve yayımlanan Mevzuat esaslarına uyarı etmeleri gerekmektedir Reçete karşılarken ancak tüm sorumluluğun eczacının kendisine ait olduğunu bir kere daha bilgilerinize sunarız TÜP BEBEK ÖNCESİ BAŞVURU: Herzamanki ovülasyon indiksiyonu ve İntauterin inseminasyonunda(IUI) Hastaya yaşamı boyunca maksimum 3 siklus OI ve tekrar azami 3 siklus IUI uygulanabilir 3 Siklus Ovulasyon indiksiyonunda toplam 4500 iü Gonadotropin ve 3 siklus İntauterin inseminasyonunda toplam 4500 iü Gonadotropin kullanılır Her siklusta maximum 10000 iü Hcg (Human korionik gonadotropin)( (ChoragonOvitrellePregnylProfasi ) reçete edilebilir 2 inci basamak sağlık durumu kuruluşlarında Bayan Hastalıkları Uzmanının yer aldığı 3 Hekimli sağlık kurulu raporu düzenlenir Rapor tek kullanımlık olup, reçeteye rapor aslı eklenir Raporda; hastanın yaşı, evli olduğu, kaçıncı siklus olduğu, tanı, uygulanacak çare, kullanılacak ilaçların jurnal ve maksimum dozları belirtilecektir Reçete Bayan Hastalıkları uzmanı kadar ve her siklus için tek reçete olarak düzenlenecektir Hanımefendi yaşı 38 ve üstünde olduğunda aracısız tüp bebek uygulamasına geçilebilir 40 yaşı bulduğunda tedavi sonlandırılır Raporlar sisteme işlenirken, katılım paylı olarak ve Gonadotropin dozu, ünite olarak işlenecektir Provizyon sisteminde 3 hane girilemediği için doz uygun olarak çarpanları ile girilmelidir Örnek : Reçetede 1050 ü lik ilaç ve günde 300 ü doz yazılmışsa sisteme 10x30 olarak girilmesi gerekiyor TÜP BEBEK UYGULAMASI: Tüp Bebek uygulamasına geçilmeden önce tanıya ve hastanın durumuna yan olarak, önce olağan infertilite ve gerekirse IUI tedavisi uygulanır Raporlar Üniversite ve Eğitim Araştırma Hastanesinde iki kadın doğum ve bir bevliye uzmanının yer aldığı 3 hekimli sağlık kurulu raporu olarak düzenlenir Sıhhat kurulu raporlarında, hasta yaşı, kimlik bilgilerinin yanında, teşhis, endikasyon, uygulanacak tedavi, kullanılacak ilaçların jurnal ve en fazla dozları da belirtilecektir Sağlık Durumu kurulu raporlarında, tüp bebek tedavisini gerektiren kadına veveya erkeğe ait faktörlerin belirtilmesi yeterli olup, ekinde ya da raporda teşhise evrak ve bilgiler ayrıca aranmayacaktır id Reçeteler uygulamanın yapıldığı merkezlerde, Kadın Doğum Uzmanı kadar düzenlenecektir (Sözleşmeli Tüp Bebek Merkezlerinde ve Tüp Bebek uygulaması yapılan Üniversite veEğitim ve Araştırma Hastanelerinde) Uygulama boyunca, raporlar tek siklus için çıkarılacak ve bir siklusta kullanılacak ilaçlar tek bir reçetede yazılacaktır Her reçete karşılandığında raporun aslı alınarak kuruma gönderilecektir Kullanılacak Gonodotropinin dozu tüp bebek uygulaması 3 siklus için toplam 9000 üniteyi aşamaz Toplamda 9000 üniteyi aşmamak kaydıyla, doktor her siklus için istediği dozu yazabilir(Siklus başına 3000 ünite kısıtlaması yoktur) Tüp bebek tedavi bedelleri, kadın ve erkeğin ayrı halk sağlık durumu güvencelerine sahip olduğu takdirde tedaviye başlanılmasını gerektiren faktörlere bağlı olmaksızın, kadının kurumunca karşılanır A Erkek Faktörü: Üroandrolojik tedaviye cevap vermeyen, oligoastenozoospermi, azoospermi, % 100 globozoospermia, Oligoastenozoospermi vakalarında tekrarlanan incelemelerde yıkama sonrası total progresif motil sperm sayısının 5 milyondan eksik olması gerekmektedir B Bayan faktörü: 1 Tubal faktör a ) Primer silier diskinezi Kartegener Sendromu varlığı, eğitim ve araştırma ya da üniversite hastanelerinden alınan afiyet kurulu raporu ile belgelendirilmiş olgular ile laparoskopi ile onaylanmış bilateral tam tubal tıkanma saptanan (ağır distal tubal hastalık, bilateral organik proksimal tubal tıkanma, bilateral bipolar tubal tıkanıklık) veya tüp yokluğu olan olgular, B ) Ağır pelvik yapışıklık belirlenen ya da tubal cerrahi (laparoskopi ya da açık cerrahi ile ) sonrasında bir yıl içinde hamile kalamayan, olgulardır 2 Endometriozis Hafif ve orta derece endometriozis açıklanamayan infertilite, ileri safha (aşama 3–4) endometriozis ise tubal patoloji gibi değerlendirilir (Endometriozis cerrahisi tedavisinden sonradan bir sene medikal infertilite tedavisi uygulanmış olmasına rağmen gebeliğin sağlanamadığı durumlarda ya da üç siklus gonadotropinler verilerek uygulanmış ovulasyon indüksiyonu + IUI tedavisi sonrası hamilelik elde edilemeyen endometriozis olgularında tüp bebek tedavisine (IVF) başlanabilir) 3 Hormonal – ovulatuar bozukluklar a ) Oligo – anovulasyon , B ) DSÖ Grup III ovulatuar bozukluklarda ya da hiperprolaktinemiye tabi anovulasyonda standart tedaviye yanıtsızlık açıklanamayan infertilite gibi değerlendirilir Tüp bebek uygulamasına geçilmeden önce anovulasyon nedeni ile (özellikle; PCOS olgularında tanıya takviye teşkil eden klinik ve laboratuar bulgularının belgelenmesi koşuluyla) alışılmış ovulasyon indüksiyonu için gonadotropin kullanımında, ilaveten intrauterin inseminasyon (IUI) işlemi yapma zorunluluğu yoktur Hasta üç siklus gonadotropin uygulaması sonrası (IUI olsun ya da olmasın) gebe kalamıyor ise tüp bebek tedavisine başlanabilir C Açıklanamayan İnfertilite: Ayrıca erkek, keza de kadının tetkiklerinin alışılagelmiş olmasına ve minimum üç siklus gonadotropinlerle IUI uygulanmasına karşın evlilik tarihinden itibaren 3 yıl (evlenme yaşı 35 ve üstünde ise 1 yıl) veya daha uzun süreli gebe kalamama halinde afiyet kurulu raporu ile tüp bebek tedavisine başlanabilir D Diğer endikasyonlar: Bayan veya erkekte kalıtımsal bir hastalığın bulunması sebebiyle sağlıklı çocuk sahibi edinmek nedeniyle ya da bir hastalığın tedavisinin başka tıbbi bir yöntemle muhtemel olmaması halinde allojenik amaçlı kordon kanı temini için preimplantasyon genetik tarama yapılarak tüp bebek tedavi yöntemi uygulanabilir Bu dilekçe için, eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerinde, içinde kalıtımsal uzman hekiminin bulunduğu kurullar tarafından sıhhat kurulu raporu düzenlenecektir Rapor ve reçetede uyarı edimesi gereken hususlar: Bu raporlarda kaçıncı siklus olduğu, hastanın yaşı ve evli olduğu belirtilmeli Ancak belirtilmemişse ; hasta eşi üzerinden bakılıyorsa karne ön yüz fotokopisi, kendi çalışıyorsa evlilik cüzdanı fotokopisi eklenebilir * Erkek infertilitesinde de gonatropin yazılacaksa, eşinin üzerine yazılabilir * Raporda sperm sayısı kâğıda dökmek zorunlu değildirErkek faktörü (male etmen) belirtilmesi zorunludur Rapor kadının namına çıkarılacaktır 3 Siklus IUI ve 3 Siklus OI işlemi uygulaması şartı değil * Human Krionik Gonodotropin miktarı bu kapsam haricen olup, 500010000 ünite verilebilir Bir siklusta bu dozu aşamaz (ChoragonOvitrellePregnylProfasi Hp)Bir Takım raporlar ve reçetelerde 2 adet pregnyl 5000 ve 1adet 1500 yazılıyor 1500 ünitelik verilmeyecek * Hanımefendi yaşı 38 olunca kaç siklus uygulandığına bakılmaksızın uç tüp bebek tedavisine geçilebilir 40 yaşından sonradan infertilite ve tüp bebek tedavisi uygulanamazRaporda hastanın doğum tarihi mutlaka günaysene olarak belirtilmelidir 40 yaşın hesaplanmasında içi doldurulmuş yaş esas alınacaktır Örneğin, 08 Mart 1967 doğumlu kadının, üremeye muavin yöntemleri ile çare giderlerinin karşılanabilmesi için 08 Mart 2007 tarihinden önce tedaviye başlanmış olması gereklidir Bu tarihten sonra uygulanacak olan peşine düşüp takip eden denemelere (tüp bebek uygulamalarına) ait giderler ve ilaç bedelleri Kurumca karşılanmaz * Sekonder infertilite tanısıyla da hastaya rapor düzenlenemez ve çare yapılamaz * Ege Ünivesitesinde düzenlenen Tüp bebek raporlarında : Teşhis olarak Primer infertilite +YUT( Asistan Üreme Tedavisi) karar verildi yazmaktadır Bu raporlarda tedaviye sebep olan etken mutlaka belirtilmelidir Bundan sonradan hem ikinci bir raporda tedavi planı yazmaktadır Bu şekilde ikili rapor düzenlenmişse, karar raporunun da 3 hekimli olması gerekmektedir Karar raporunun fotokopisi ve tedavi raporunun aslı kuruma gönderilecektir Çünkü karar raporu 3 siklus her tarafında geçerlidir * Keza, Ege Üniversitesi hemencecik herzaman önce ilacı kullanıp reçeteyi ve raporu sonra düzenlemektedir Bu durumda bazı ilaçlarda özellikle fiyat farkları ve rapor tarihinde ve düzenlenmesinde sorun yaşanmaktadır Meslektaşlarımızın bu konuda özenli olmasında büyük fayda var *Gerek tüp bebek, gerekse IUI rapor ve reçetelerinde Lucrın Daily yazılmaktadır Fakat bu ilacın endikasyonu olmadığından kurumlarca ödenmemektedir KAYDA DEĞER: Tüp bebek raporları düzenlenirken; yukarıda açıklandığı üzere bazı tanılarda uygulamaya geçilmeden önce 3 siklus OI ve 3 siklus IUI ya da yalnızca 3 siklus OI ya da 3 siklus IUI uygulanma şartları vardırTüp Bebek raporuna ait reçete karşılarken , rapordaki teşhis doğrultusunda bu uygulamaların yapıldığının sistemde kullandığı ilaçlardan bunun kontrol edilmesi gerektiğini, orada yeterli sayıda siklus görülemiyorsa kuruma telefon edilerek onaylama alınması gerektiğini belirtmişlerdir Çünkü kurum reçete kontrolünü buna kadar yapıyor Tüp bebek tedavisi en fazla üç başvuru ile sınırlı tutulduğundan, yapılan her bir uygulamaya ait evraklar, Kurum elektronik ortamına işlenerek takibi yapılır