Tup bebek tedavisi aşamaları

Tup bebek tedavisi aşamaları
Tup bebek tedavisi yontemleri


imagestupbebektedavisiasamalari5afede5c84239


Tup bebek tedavisi aşamaları

Tup bebek tedavileri artık tum dunyada standartlaşmış 3 temel adımdan oluşur
Tedavi yumurtalıkların cok sayıda yumurta hucresi uretmeleri amacıyla uyarılması ile başlar Sonraki adım ise bu yumurtaların toplanması ve embryo oluşturmak uzere dollenmesidir Dollenmeden sonra embryolar annelerinin rahmine transfer edilecekleri ana kadar 35 gun sureyle laboratuardaki inkubatorlerde saklanırlar Transferden 12 gun sonra gebelik testi yapılır
İlk goruşmede kapsamlı bir oyku alınır, daha onceden yapılmış olan tetkikler ve tedaviler incelenir, muayene yapılır Erkekte semen analizi normal ise ve cinsel fonksiyon bozukluğu yoksa muayeneye genellikle gerek yoktur Kadının muayenesi ise tup bebekte gebe kalabilme şansını belirleyebilmek yonunden buyuk onem taşır
Muayenede yumurtalıkların kapasitesi, yumurtalıklar icinde herhangi bir kist olup olmadığı, rahimde herhangi bir anormallik olup olmadığı değerlendirilirGenellikle tup bebek tedavisi icin hastaya hangi protokolun uygun olduğuna karar verilir Hangi protokole başlanırsa başlansın genellikle hazırlık tedavisi başlanır ve tedavi oncesi yapılması gerekenler ciftlere anlatılır ozellikle sigara icmemeleri, gece uykuları da dahil mumkun olduğu kadar duzenli ve stresten uzak bir hayat surmeleri oğutlenir Hazırlık donemi suresincede gerekli olan laboratuar tetkikleri tamamlanırTum protokollerde adet kanamasının ikinci ya da ucuncu gununde temel ultrason incelemesi yapılır ve kullanılacak ilac dozuna karar verilir

Uyarı tedavisi başladıktan sonra hasta belirli aralıklarla kontrole cağırılır Bu kontrollerde vajinal ultrasonografi yapılarak gelişen follikullerin sayısı ve buyukluğu kontrol edilir Zaman zaman yumurtalıkların durumuna gore kanda ostrojen incelemesine gerek duyulabilir Tedavinin suresi değişken olmakla birlikte ortalama 10 – 12 gundur Catlatma iğnesinden 3436 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır

Yumurtalar olgunlaştıktan sonra toplama işlemi yapılır Yumurta toplama genellikle hasta uyutularak yapılır, vajinal ultrason eşliğinde yumurtalık icine iğne ile girilerek yumurta iceren ve folikul adı verilen ici sıvı dolu yapılar boşatılır Tup icine alınan sıvının mikroskop altında incelenmesi ile yumurtalar sıvı icerisinden toplanır İşlem 1015 dakika kadar surer Her folikulun icinden yumurta cıkmayabilir Genelde folikullerin pinin icinde yumurta vardır Yumurtalar toplandıktan birkac saat sonra etraflarındaki hucreler temizlenerek olgun olup olmadıkları değerlendirilir Olgun olan yumurtalara ise dolleme işlemi uygulanır Yumurta toplam işlemi sonrasında 12 saat dinlendikten sonra hasta eve yollanır

Dollenme klasik tup bebek veya mikroenjeksiyon yontemi ile olur Klasik tup bebekte spermler toplanan yumurtaların yanına bırakılır ve kendiliklerinden yumurtayı dollemeleri beklenir Erkeğin tamamen normal olduğu ve kısırlığın kadına bağlı olduğu durumlarda kullanılır Mikroenjeksiyonda ise yumurtanın icine tek bir sperm ozel bir alet yardımı ile enjekte edilir

Embryolar iki hucreli aşamadan cok hucreli blastokist aşamasına kadar herhangi bir donemde transfer edilebilmekle beraber, en sık tercih edilen transfer zamanı 48 hucreli aşamadır Embryolar bu aşamaya genellikle 2 ya da ucuncu gunde ulaşmaktadırlar Embryo transferi ikialtıncı gunler arasında yapılabilirEmbryo transferi yapılırken hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatırılır Vajinaya spekulum takıldıktan sonra ozel kultur sıvıları ile rahim ağzı temizlenir Embryolog transfer edilecek embryoları katater icinde laboratuvardan getirir, işlemi yapacak olan hekim karından yapılan ultrason eşliğinde embryoları rahim icine bırakır Embryo transferi işlemi ağrısız bir işlemdir ve anestezi gerektirmez

Embryo transferi sonrası 12 gunde hasta gebelik testi icin cağırılır

Yapılan gebelik testi sonucları istenilen değerde cıkan hastalarımız gebe olarak kabul edilir ve 2 hafta sonra ilk gebelik ultrasonu icin cağırılır