Tüp bebek tedavisinde karşılaşılan sorunlar nelerdir?

TEDAVİNİN İPTALİ: žTüp bebektedavisi başladıktan sonra yeteri değin yumurtalıklardan yanıt alınamaz ise çare doktor tarafındaniptal edilebilirTüp bebektedavisinde galibiyet şansı %100 değildir Bilhassa ileri yaştaki kadınlarda ve yumurtalık kapasitesi düşük olanlarda bazen çare olumlu sonuçlanmayabilir žFazla yanıt olup şişme sendromu riski içeren hastalarda iptal edilebilir ž aynı zamanda baba adayında yeterli ve hareketli sperm bulunamadı ise ve döllenme gerçekleşmemiş ise çare iptal edilebilir YUMURTA BULUNAMAMASI: Ultrason takipleri ve kan düzeylerine kadar adi follikül gelişimine karşın yumurta toplama işleminde yumurtanın çıkmaması durumudur Özellikle ileri yaş hastalarda ve yumurtalık kapasitesi düşük olanlarda daha çok karşılaşılır Bu şart bütün siklusların %27 sinde görülür Tekrar olasılığı vardır SPERM BULUNAMAMASI: TESE uygulanan hastaların takriben yarısında sperm bulunamazBu durumda çare iptal edilir DÖLLENMENİN OLMAMASI: Döllenme aşamasında sperm veya yumurtanın kalitesi ile ilgili problemden nedeniyle döllenme gerçekleşmeyebilir Bu durum bilhassa ileri yaş veya da yumurtalık kapasitesi kötü olan kadınlarda ya da önemli sperm sorunu olan vakalarda daha çok karşılaşılabilecek bir durumdurAncak yumurta ve spermler alışılagelmiş olsa da bir takım yumurtalarda döllenme gerçekleşmeyebilirYumurta toplanan kadınların yaklaşık %5inde görülür TRANSFER ZORLUĞU: Kadının rahim yapısındaki bazı problemlerden dolayı embryo transferi güç olabilir Transferin zorlama olması hamilelik şansını azaltan faktörlerden biridir HAMILELIK TESTİ ÖNCESİ KANAMA: Hasta ve doktorun moralini bozan ve gebelik şansını düşüren bir durumda olsa belirli hamilelik yok aramak değildir ÇOĞUL GEBELIK: Rahime pat diye fazla embryo aktarma edilmesi halinde çoğul gebelik potansiyeli mevcuttur Üç embryo aktarma edilmesi durumunda çoğul hamilelik riski %1530 iken, beş ve üzerinde aktarma edilmesi durumunda %40a dek çıkabilir Hastalar sık sık hamile kalma şanslarını arttırmak için, çoğul gebeliğin risklerini düşünmeksizin çok pozitif embryo transfer edilmesini istek ederler Ancak çoğul gebelikler anne ve bebeklerde ciddi problemlere yol açabilir Annede gebeliğe ast hipertansiyon, gebeliğe ast şeker ve erken doğum riskleri artar Bebeklerde ise ölü doğum, anne karnında vefat, erken doğuma tabi problemler, gelişme geriliği, serebral palsi görülme olasılığı artar Bu nedenlerle dünyada ve ülkemizde embryo transferi sayısı hukuki düzenlemelerle kesinleştirilmiştir OHSS(OVARİAN HIPERSTIMULASYON ŞİŞME SENDROMU): Tüp bebek tedavisindeki en manâlı risklerden biri OHSS(şişme sendromu)dir Tüp bebek tedavilerinin %2030unda hafif, %36 sında orta,% 0102 sinde ise ağır formda görülebilir Bazı hastalarda yumurtlamayı arttırmak için verilen iğnelere karşı yumurtalıkların fazla cevap vermesi sonucu oluşur Kesin nedeni bilinmemektedir Genç yaş, düşük vücut ağırlığı, polikistik over hastalığı, yüksek dozda ilaç kullanımı tehlike faktörlerindendirYumurtalıkların uyarılması sırasında kabul edilebilecek sayıda yumurta uyarılması ile fazla uyarılma arasında ince bir hudut vardır defalarca doz ayarlaması olası değildir Belirtiler karın ağrısı, karında şişkinlik hissi, bulantı, kusma, ishal, solunum yetmezliği ve idrar miktarında azalmadır Yapılan tetkiklerde karında ve göğüs boşluğunda değişken toplanması, yumurtalıklarda artma ve pıhtılaşma faktörlerinde bozulma görülebilir Ağır vakalarda hastaneye yatırılarak tedavi gerekir Tedavide eğer sendrom hafif formda ise hasta ayaktan izlenir Yumurtalıklar büyümüş olduğu için(yırtılma ve dönme riski nedeniyle) ağır somut aktivite ve cinsel ilişki yasaklanır Gereksinim halinde sancı kesiciler ve kusmaya aleyhinde ilaçlar kullanılabilir Jurnal kilo ve karın çevresi ölçümleri önemlidir Karın çevresinde yükselme olması, beden ağırlığının artması, idrar miktarında azalma, nefes darlığı gibi yakınmaların ortaya çıkması durumunda fizik muayene ve laboratuar testleri yapılmalıdır Sendromun şiddetli olması durumunda hastaneye yatarak çare gerekir Bu sırada serum verilmesi ve karında biriken sıvının iğne ile boşaltılması (parasentez) uygulanan yöntemlerdir Bazı durumlarda hastanede kalış süresi 23 haftaya kadar uzayabilir Bu dönemde 1015 defa parasentez yapılması gereken olgular bildirilmiştir Sendrom gebe kalmayan kadınlarda kısa vakit içinde gerilerGebelik oluşması durumunda sendrom daha şiddetli bir form alabilir OHSS gelişmesi olasılığından şüphenilen hastalarda tedavide yerinde protokollerin seçilmesi ve düşük dozda hap kullanılması tercih edilmelidir Fakat gene de gelişirse çatlatma iğnesi yapılmayarak tedavi iptal edilebilir veya yumurtalar toplandıktan daha sonra embryolar dondurularak transfer ertelenebilir KANAMA: Vajinal ultrason eşliğinde yumurta toplanması esnasında vajende zedelenmeye bağlı kanama olabilir Sadece yumurta toplama işlemine bağlı vajinal kanama oranı %013 arasında değişmektedir Birçok vakada işlem biter bitmez kanama durur ENFEKSİYON: Nadir görülen problemlerdendir Yüksek ateş, aralıksız karın ağrısı, idrar yaparken yanma ya da kanama gibi bulgular verebilir Enfeksiyon durumunda geniş etkili antibiyotiklerle tedavi gerekir DIŞ HAMILELIK: Dış hamilelik; hamilelik materyalinin rahim içinde değilde rahim dışı herhangi bir yerde(çoğunlukla tüplerde) gelişmesidir Tüp bebek uygulamalarından sonra dış hamilelik ihtimali %13 arasındadır Bilhassa daha önce dış hamilelik öyküsü olanlarda, tüple ilgili rahatsızlık ve ameliyat öyküsü olanlarda görülme ihtimali daha yüksektir Teşhiste vajinal ultrasonla birlikte süratli HCG(kanda gebelik testi) ve progesteron ölçümleri yardımsever olacaktır Tüp bebek tedavileri bütün bunların ötesinde çiftler için ciddi fiziksel, maddesel ve şehvetli problemlere yol açabilir Psikolojik gerginlik ve şehvetli problemler bilhassa tüp bebek başarısız olduğunda çok daha yaygındır   Doç Dr Esra Ayşin TONGUÇ id myeparamdataon 'type':'post','v':'39' id effectobardataon effectoCategory:a,mob:1,timg:ortalwpcontentuploads201911tupbebektedavisi250x250,effectouniquename:ebuzzIJ4JAMF97I2203875,effectoPostId:126111,effectoPreview:false,effectoPagetitle:Tüp bebek tedavisinde karşılaşılan sorunlar nelerdir?,effectoPublDate:Çarşamba,Kasım 16,2019,effectoTag:tüp bebek¸tüp bebek tedavisi¸,purl: sizlere bilgilihocamcom farkıyla sunulmuştur