Tüp bebek tedavisinde yumurta bulunamaması Hastaların tüp bebek tedavisine beklenen yanıtı vermemesi, tatmin edici sayıda follikül gelişmemesi gibi nedenlerle tüp bebek tedavisi iptal edilebilir Yumurta bulunamaması: Özellikle yaşı ileri ve yumurtalık rezervi düşük kadınlarda folliküller tatmin edici büyüklüğe ulaşmasına rağmen aspirasyon sırasında hiç yumurta bulunamayabilir Döllenmenin olmaması: Yumurta ve spermler adi olmasına karşın bir takım yumurtalarda döllenme gerçekleşmeyebilir Döllenme oranı % 70 civarındadır 51226 51226 tupbebektedavisindeyumurtabulunamamasi5c4f8123870dftupbebektedavisindeyumurtabulunamamasi5c4f8123870df 301 400 Tüp bebek tedavisinde yumurta bulunamaması tjpg51226 Tüp bebek tedavisinde yumurta bulunamaması tjpg51226 Transfer zorluğu: Bir Takım durumlarda kadının genital organlarının anatomik yapısı nedeniyle transfer fazla baskı olabilir Bu gibi durumlarda hamilelik şansı düşmektedir Sperm bulunamaması: TESE (cerrahi yöntemle sperm arama) uygulanan hastaların % 40'ında sperm bulunamaz ve tedavi iptal edilmek zorunda kalınır Hamilelik testi öncesi kanama: Test gününden önce kanaması olanlarda hamilelik şansı düşmekle birlikte gebelik olmadığı anlamına gelmez Ovarian Hiperstimülasyon sendromu (OHSS) OHSS tüp bebek tedavisinin en önemli komplikasyonudur Çoğunlukla polikistik over sendromlu kadınlarda ortaya çıkar Şiddetli formunun oluşma olasılığı % 5 civarındadır Yumurtalıkları ikaz etmek amacı ile kullanılan ilaçlara aşırı cevap alınması sendroma zemin hazırlar Yumurtalıkların uyarılması esnasında kabul edilebilecek sayıda yumurta uyarılması ile aşırı uyarılma arasında ince bir çizgi vardır tekrar tekrar doz ayarlaması mümkün değildir Fazla uyarılma olduğu vakit yumurtalık uyarıcı ilaçların dozunun azaltılması ve gerektiğinde bir gün veya daha uzun bir zaman ilaç verilmemesi sonucunda estrojenin aşırı yükselmesini engellenir Sendrom yumurtaların toplanması öncesindeki hCG enjeksiyonu (Pregnyl, Profazi, Choragon, Ovitrelle) verilmediği durumlarda ortaya çıkmaz Hamilelik oluşması sendromun daha şiddetli gelişmesine niçin olur Esas belirtileri: Yumurtalık boyutlarında artış Karın ağrısı, şişlik hissi, nefes darlığı, idrar miktarında azalma Karın boşluğunda değişken toplanması Pıhtılaşma bozuklukları Göğüs boşluğunda sıvı toplanması Sendromun engellenmesi: Yumurta birleştirme işlemi iptal edilebilir ve bu durumda rahatsızlık tablosu gelişmez Yumurta toplam işleminin iptali istenmediği durumlarda ise: HCG dozu azaltılabilir Yumurta birleştirme sırasında özel sıvılar verilebilir (HSA, HES) Yumurtalar toplandıktan ve döllendikten sonradan tümü dondurulabilir Bu sırada verilecek bir takım ilaçlar ile sendromun ortaya çıkması %8090 muhtemelen engellenebilir Embryo transferine gidilecek ise rakam azaltılmalıdır Tercihen 1 ya da azami 2 embryo aktarma edilmesi uygundur Sendrom çoğul gebeliklerde daha şiddetlidir Tedavi: OHSS Sendromun hafif olan şeklinde hastaneye yatış gerekmez Tuz ve akışkan kısıtlaması önerilir Jurnal kilo ve karın çevresi ölçümleri önemlidir Karın çevresinde bir günde 3 cm daha pozitif çoğaltma olması, beden ağırlığının bir günde 2 kg dan artı artması, idrar miktarında azalma, solunum yetmezliği gibi yakınmaların ortaya çıkması durumunda doktora haber verilmelidir Sendromun şiddetli olması durumunda hastaneye yatarak çare gerekir Bu sırada serum verilmesi ve karında biriken sıvının iğne ile boşaltılması (parasentez) hastalığın seyrini iyi yöne doğru çevirir Bazı durumlarda hastanede kalış süresi 23 haftaya değin uzayabilir Bu dönemde 1015 kere parasentez yapılması gereken olgular bildirilmiştir Sendrom hamile kalmayan kadınlarda kısa süre içinde geriler Oysa hamile kadınlarda süreç uzayabilir