Ülserin kansere dönüşme riski varmı?

Ülserin kansere dönüşme riski varmı? Ülser şikâyeti olan hastaların bir kısmı, uzun süredir ülser hastası oldukları ve sızı çektikleri için mide kanseri olabileceklerinden üzüntü duyarlar Bu endişeleri çok da patavatsız değildir Çünkü sahiden ülser hastalığının uzun dönemli sonuçlarından biri kansere dönüşmesidir Lakin bu olasılık oldukça düşüktür Ülser hastası olan milyonlarca insan vardır Ama kansere dönen hastaların sayısı, bu hastaların epeyce küçük bir kısmını oluşturur Dolayısıyla endişeye kapılmaya gerek yoktur Yeni keşfedilen bir mikrop Bunun yanı sıra ek olarak bir diğer sorun daha vardır Yakın zamanda keşfedilen ve ismi helikobakter pilori olan bir mikrobun bilhassa ülkemizde fazla sık rastlanan bir mikrop olduğu ve bu mikrobun ülser ve gastrit hastalığına niçin olan önemli faktörlerden birini oluşturduğu ortaya çıktı Yapılan araştırmalar, bu mikrobu içeren insanlarda, yavaş seyirli bir lenfomadan sorumluluk sahibi olduğunu gösterdi Ana üzüntü duyulan, mide kanserinde bu mikrobunun rolünün ne olduğudur Her ne dek dinç bir etkisi olduğu düşünülüyorsa da, bu demin net olarak kanıtlanmış değildir 57649 57649 ulserinkanseredonusmeriskivarmi5c4f62c6e6c01ulserinkanseredonusmeriskivarmi5c4f62c6e6c01 420 540 Ülserin kansere dönüşme riski varmı? 9jpg57649 Ülserin kansere dönüşme riski varmı? 9jpg57649 Dolayısıyla helikobakter mikrobu olanların mide kanseri olma endişesi taşımaları muhtemelen yersizdirÜlserler sindirim sistemi kanalı baştan başa mukoza adı verilen iç tabakada yer alan yarıklardır Öteki yaralardan farklı olarak iyileşmesi uzun sürer Oniki parmak bağırsağı ve midede görülen bir hastalık olan peptik ülserler en sık görülen ülser çeşididir Peptik ülser mide ya da oniki parmak barsağının (mideden sonradan gelen ilk kısım) asidik salgılarla tahriş olması sonucu ortaya çıkan kronik bir hastalıktır Bu bölgede görülme sıklığı yüzde 98 gibi fazla yüksek dir değerdir Bu hastalık yalnız mide veya yalnız oniki parmak barsağında görülebileceği gibi her ikisinde de görülebilir KİMLERDE GÖRÜLÜR? Bazen genç yetişkin insanlarda görülse de sıklıkla orta yaş ve üstü kişilerde ortaya çıkan, iyileşse bile tekrarlayan tipte bir rahatsızlıktır Başlangıç nedeni iyice bilinmemekle birlikte, aylar süren bir hastalık döneminden sonra iyileşir Hasta iyileşse de peptik ülser olmaya yatkındır ABD’ de erkeklerin yüzde 25′ inde, kadınların yüzde 15’inde peptik ülser vardır Hem erkekte ayrıca kadına toplam görülme riski yüzde 10’dur PEPTİK ÜLSER NASIL ORTAYA ÇIKAR? NEDENLERİ? Midenin iç kısmında mukoza adında bir tabaka bulunur Bu tabakadan asit ve pepsin enzimi salgılanır Bu salgı fazla miktarda olduğunda koruyucu faktörler bunu engellemeye yetmez Mide ve oniki parmak barsağında bere oluşturur Bu durumda ülser oluşumuna neden olur Ülserli kişilerde mide asit salgısı birkaç kat artabilir İkinci bir niçin ise Hpylori adındaki bakterinin enfeksiyon meydana getirmesidir Bu enfeksiyon peptik ülserli hastaların yüzde 7080’inde bulunmaktadır Bu koşul ortaya çıktığında antibiyotiklerle tedavi edilmezse yaşam boyu görülebilir Çünkü bu bakteriler yapısında bulunan sindirici enzimler (parçalayıcı bir yapı) ve fiziki yetenekleriyle midenin mukoza bariyerini eritirler Bunun sonucunda da midede bulunan güçlü asit yapısındaki sindirici sıvılar bu mukoza tabakasının aşağıda bulunan örtü tabakasının hücrelerini sindirir Daha ağır durumlarda bunun altındaki dokularda da hasar meydana gelebilir Sonuçta peptik ülser oluşur Bunların haricen da bir takım nedenler de ülser oluşmasına sebeb olabilir Tek başlarına ya da yukarıdaki nedenlerle birlikte ülsere neden olurlar Sigara kullanmak, kan akımını engeller Bu Nedenle iyileşme gecikir Keza midenin asidik salgı yapan bezlerini uyararak salgı yapmasına niçin olur Aspirin mide mukoza tabakasına hasar verir Keza içki kullanımı ilk elden olmasa da alkole alt siroz hastalığı sonucu peptik ülser gelişebilir Yüksek dozda kortikosteroid kullanımı ve stres de ülser oluşumunda rol oynar PEPTİK ÜLSERİN BELİRTİLERİ Bir çok peptik ülserli hastada midede yanma ve sancı oluşmaktadır Az sayıdaki bir hastada ise kanama görülebilir Bu ağrı gündüz ya da gece vakitlerinde yemekten sonra 2 saat içinde daha da şiddetlenir Gıda veya asidin etkisini azaltıcı olan maddeler ağrıyı azaltır Şu belirtiler de ülserin habercisi olabilir: Bulantı ve bununla beraber kusma görülür, Ülserlilerde kilo kaybı uyarı çekicidir, Şişlik ve geğirme gibi durumlar ortaya çıkar, Hastaların üçte birinde kanama görülebilir Yaşamsal tehlikeye yol açabilecek kadar şiddetli olabilir, Daha eksik sayıdaki hastada ise perforasyon görülebilir (ABD de bu hastalıktan ölen üç bin kişideki ölüm nedeni budur) PEPTİK ÜLSERİN TEDAVİSİ Ülserin nedeninin enfeksiyona yan olduğu ortaya çıktıktan sonra tedavi anlayışı büyük oranda değişmiştir Tedavide kullanılan yöntemlerden biri enfeksiyona niçin olan bakterilerin öldürülmesi için antibiyotik kullanılmasıdır Bir diğeri de midenin asit salgısını azaltacak ilaçlar kullanılmasıdır (histaminin uyarıcı etkisini engelleyen ilaçlar) Bu ilaçlarla mide salgısı yüzde 7080 oranında azaltılmaktadır Diğer bir çare şekli ise tüm asit ve pepsin salgısını alıkoymak için bu salgıyı uyaran sinirin (vagus siniri) kesilmesidir Bundan sonradan hasta bir hafta içinde çare edilir lakin aylar sonradan mide salgısı eski düzeyine kazanç ve ülser tekrarlar Bu tedavilerden sonradan gayet iyi sonuçlar alınabilir fakat ülserin fazla ağır olduğu bazı durumlarda (ülser sonucu ani kanamalarda) cerrahi tedavi yapılması gerekir Peptik ülserler kronik ve tekrarlayıcıdır Hayatı kısaltmaktan fazla hayatın kalitesini azaltır Çare edilemeyen bir ülserin iyileşmesi 10 15 sene kadar sürer PEPTİK ÜLSERDEN KORUNMAK İÇİN Içki ve sigara kullanmayın, Süt gibi mide asidini arttıran, kahve,kola gibi mideye hasar veren kafeinli içeceklerden uzaktan durun, Stres ülsere yol açan bir durumdur Stresten uzak sakin bir yaşam sürmeye çalışın, Bal yemenizin ülserin iyileşmesine çok faydası vardır Büyük oranda iyileşme sağlar Ağrı ve yanma şikayetlerini değil eder, Aspirin asidik yapıda olduğundan ülserli kişilerde rahatsızlığa yol açabilir, Midenizin fazla anlamsız kalmasına izin etmeyin Az fakat sık yiyin, Aniden mideniz ağrıdığında bir bardak ılık su içip rahat bir şekilde oturun, Sindirimi şiddet olan bilhassa çiğ besinlerden uzaktan durmak gerekir Bilhassa soğan ve sarımsak mideye zarar verir ve bu yüzden ülser hastalarına öğüt edilmez