Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, ultrasonografinin insan kulağının duyamayacağı yuksek frekanslı ses dalgaları ile calışan bir goruntuleme yontemi olduğu icin gebelikte kullanılmasının herhangi bir olumsuz etkisi olmadığını soyledi Gebelikte
Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, ultrasonografinin insan kulağının duyamayacağı yuksek frekanslı ses dalgaları ile calışan bir goruntuleme yontemi olduğu icin gebelikte kullanılmasının herhangi bir olumsuz etkisi olmadığını soyledi
Gebelikte ultrasonografinin ilk olarak adet gecikmesini takiben vajinal yolla gebelik kesesinin rahim icerisinde yerleştiğinin goruntulenmesi amacı ile kullanıldığını belirten, Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, “Boylece anneler icin buyuk risk taşıyan dış gebelik olasılığı dışlanmış olur
İkinci adım gebelik kesesinin icerisinde mutlaka embriyonun ve kalp atışlarının goruntulenmesidir Vajinal yolla en erken 5 veya 6 hafta kalp atımı ve embriyo goruntulenebilmektedir Sık sorulan bir soru vajinal ultrasonografinin gebelik icin sakıncalı olup olmadığıdır
Gebelik kesesi rahim icinde olduğundan ultrasonografi probunun herhangi bir zararı soz konusu olamaz Abdominal yolla goruntulenmesi icin 7 veya 8 haftaya kadar beklenebilir Boylece ilk aylarda gorulebilen icerisinde embriyonun gelişmediği boş keseler, mol gebeliği dediğimiz embriyonun gelişmediği hemen sonlandırılması gereken anormal trofolastik gelişimler ve bazen bir sure hicbir şikayete yol acmayan ve gec fark edilmesi halinde anne sağlığını tehdit edebilecek embriyo olumleri tespit edilebilmektedir Ayrıca bu incelemede uterus ve overlere ait ve gebeliği etkileyebilecek ilave patolojiler tespit edilebilir dedi
Dr Nilgun Eren, “Gebelik ultrasonografisinde ikinci aşama 1114 hafta arası yapılan ikili test olup fetusun başpopo mesafesinin (CRL) ense kalınlığının (NT) olcumudur NT 3 mm nin altında olmalıdır Aynı gun verilen kanda ise freeBhcg ve pappa olcumu yapılarak kromozom anomalileri , yonunden risk olup olmadığını pozitif veya negatif olarak belirtir Testin negatif olması koromozom anomali riskinin duşuk olduğunu gosterir Ancak anomali riskinin olmadığını % 100 olarak gostermez
Test pozitif ise ileri tetkikler gerekir Ense kalınlığının artışı kromozom anomalileri dışında kalp anomalileri, omfalosel dediğimiz batın on duvar gelişim bozuklukları, boşaltım sistemi anomalileri, değişik genetik sendromlarla birlikte olabilir Ayrıca burun kemiğinin gelişimi de ilk uc ayda onemli olmaktadır şeklinde konuştu
Coğul gebeliklerde ikili test yapılabildiğini aktaran Dr Nilgun Eren, “Ancak ense kalınlığı yine de olculmelidir Ayrıca ilk 3 ayda anensafali gibi beyin ve kafatası gelişiminin yetersiz olduğu sendromlar kesin olarak tanımlanabilmekte ve gebelik sonlandırılabilmektedir Bunun dışında başka beyin anomalileri, ağır iskelet, sindirim sistemi ve idrar yolları anomalileri tanımlanabilmektedir
Ucuncu aşama ise uclu test olup 1518 hafta arası yapılmaktadır Bu test ikili testi yaptıramayan gebeler, ikiz gebelikler ve ikili testi olup kadın doğum uzmanlarının gerekli gorduğu hallerde yapılmaktadır Bu testde kanda e BhCG , alfa fetoprotein ve estriol değerlerine bakılarak Trisomi 21 (dows sendromu), trisomi 18 ve noral tup defektleri (omurga acıklığı) riski belirlenir Bu esnada fetal olcumler yapılıp gebelik haftasının belirlenmesi gereklidir Ayrıca anneye ait bilgiler de gereklidir Bu haftada yapılan incelemede bebekteki bazı anomaliler yonunden ( kranial, spinal, ekstremite , yuz, urolojik veya sindirim sistemi anomalileri) plasentanın lokalizasyonu ve amnios sıvısının miktarı yonunden de değerlendirilme yapılmaktadır Genellikle 16 haftadan sonra yapılan tetkikte bebeğin cinsiyetinin saptanması mumkun olmaktadır Bebeğin ve annenin fizik yapısı ve bebeğin pozisyonuna bağlı olarak daha erken veya gec olarak tespit de yapılabilmektedir acıklamasında bulundu
Gebelikte ikinci duzey ultrasonografinin bebekte anomali taramasına yonelik olarak 1822 hafta arasında yapıldığını ifade eden Dr Nilgun Eren, bu haftaların bebeğin yapısal gelişimini buyuk olcude tamamladığı ve en iyi goruntulenebildiği haftalar olduğunu soyledi
Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, “Ne yazık ki en gelişmiş makinalarla ve en iyi uzmanlarla dahi doğumsal problemlerin hepsini saptamak mumkun olmamaktadır Optimal inceleme dahi anomalilerin yuzde 6570 ni elimine
ederTetkikin iyi kalite renkli doppler ultrasonografi ile yapılması yeterlidir 3 ve zaman faktorun de eklendiği 4 boyutlu ultrasonografilerin tanısal gucu arttırıcı etkisi yonunde goruş birliği yoktur Bizim goruşumuz de bu aletlerin dana cok tespit edilen patolojinin daha iyi gosterilebilmesi yonunde faydalı olduğu yonundedir Bu incelemelerde amnios sıvısının miktar, annenin fizik yapısı ve bebeğinin konumu goruntulenme kalitesinin artmasında onemli faktor olmaktadır diye konuştu
Dr Nilgun Eren, ikinci duzey tetkikte, yuz, omurga, ekstremite, kalp, sindirim sistemi, urogenital sistemin detaylı olarak incelendiğini ifade ederek, “Ayrıca plasenta , amnıos mayii değerlendirilir İlave olarak rahmi besleyen damarlarda ki kan akımları incelenir Eğer herhangi bir şupheli bulgu mevcutsa amniosentez yapılabilir İkinci duzey usg de tespit edilmese bile daha sonraki aylarda ilerleyen bazı patolojiler daha ileri zamanlarda ortaya cıkabilir Bu nedenle rutin takipler ihmal edilmemelidir
32 haftadan sonraki inceleme bebeğin gelişiminin, başın aşağı donup donmediğinin, plasentanın eğer onceki incelemede aşağı konumdaysa yukarı cıkıp cıkmadığının, kordonun, amnios sıvısının yeterli olup olmadığının kontrolu amacı ile yapılır
40 hafta dolduğu halde doğum gercekleşmemişse amnios mayii, bebeğin konumu, gelişimi, fiziksel durumu, tekrar değerlendirilmelidir Bu şekilde kanı doğum uzmanları ne kadar bekleyebileceklerine karar vermektedir dedi
h 3Ultrasonun gebeliğe zararı yok
Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, ultrasonografinin insan kulağının duyamayacağı yuksek frekanslı ses dalgaları ile calışan bir goruntuleme yontemi olduğu icin gebelikte kullanılmasının herhangi bir olumsuz etkisi olmadığını soyledi
Gebelikte ultrasonografinin ilk olarak adet gecikmesini takiben vajinal yolla gebelik kesesinin rahim icerisinde yerleştiğinin goruntulenmesi amacı ile kullanıldığını belirten, Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, “Boylece anneler icin buyuk risk taşıyan dış gebelik olasılığı dışlanmış olur
İkinci adım gebelik kesesinin icerisinde mutlaka embriyonun ve kalp atışlarının goruntulenmesidir Vajinal yolla en erken 5 veya 6 hafta kalp atımı ve embriyo goruntulenebilmektedir Sık sorulan bir soru vajinal ultrasonografinin gebelik icin sakıncalı olup olmadığıdır
Gebelik kesesi rahim icinde olduğundan ultrasonografi probunun herhangi bir zararı soz konusu olamaz Abdominal yolla goruntulenmesi icin 7 veya 8 haftaya kadar beklenebilir Boylece ilk aylarda gorulebilen icerisinde embriyonun gelişmediği boş keseler, mol gebeliği dediğimiz embriyonun gelişmediği hemen sonlandırılması gereken anormal trofolastik gelişimler ve bazen bir sure hicbir şikayete yol acmayan ve gec fark edilmesi halinde anne sağlığını tehdit edebilecek embriyo olumleri tespit edilebilmektedir Ayrıca bu incelemede uterus ve overlere ait ve gebeliği etkileyebilecek ilave patolojiler tespit edilebilir dedi
Dr Nilgun Eren, “Gebelik ultrasonografisinde ikinci aşama 1114 hafta arası yapılan ikili test olup fetusun başpopo mesafesinin (CRL) ense kalınlığının (NT) olcumudur NT 3 mm nin altında olmalıdır Aynı gun verilen kanda ise freeBhcg ve pappa olcumu yapılarak kromozom anomalileri , yonunden risk olup olmadığını pozitif veya negatif olarak belirtir Testin negatif olması koromozom anomali riskinin duşuk olduğunu gosterir Ancak anomali riskinin olmadığını % 100 olarak gostermez
Test pozitif ise ileri tetkikler gerekir Ense kalınlığının artışı kromozom anomalileri dışında kalp anomalileri, omfalosel dediğimiz batın on duvar gelişim bozuklukları, boşaltım sistemi anomalileri, değişik genetik sendromlarla birlikte olabilir Ayrıca burun kemiğinin gelişimi de ilk uc ayda onemli olmaktadır şeklinde konuştu
Coğul gebeliklerde ikili test yapılabildiğini aktaran Dr Nilgun Eren, “Ancak ense kalınlığı yine de olculmelidir Ayrıca ilk 3 ayda anensafali gibi beyin ve kafatası gelişiminin yetersiz olduğu sendromlar kesin olarak tanımlanabilmekte ve gebelik sonlandırılabilmektedir Bunun dışında başka beyin anomalileri, ağır iskelet, sindirim sistemi ve idrar yolları anomalileri tanımlanabilmektedir
Ucuncu aşama ise uclu test olup 1518 hafta arası yapılmaktadır Bu test ikili testi yaptıramayan gebeler, ikiz gebelikler ve ikili testi olup kadın doğum uzmanlarının gerekli gorduğu hallerde yapılmaktadır Bu testde kanda e BhCG , alfa fetoprotein ve estriol değerlerine bakılarak Trisomi 21 (dows sendromu), trisomi 18 ve noral tup defektleri (omurga acıklığı) riski belirlenir Bu esnada fetal olcumler yapılıp gebelik haftasının belirlenmesi gereklidir Ayrıca anneye ait bilgiler de gereklidir Bu haftada yapılan incelemede bebekteki bazı anomaliler yonunden ( kranial, spinal, ekstremite , yuz, urolojik veya sindirim sistemi anomalileri) plasentanın lokalizasyonu ve amnios sıvısının miktarı yonunden de değerlendirilme yapılmaktadır Genellikle 16 haftadan sonra yapılan tetkikte bebeğin cinsiyetinin saptanması mumkun olmaktadır Bebeğin ve annenin fizik yapısı ve bebeğin pozisyonuna bağlı olarak daha erken veya gec olarak tespit de yapılabilmektedir acıklamasında bulundu
Gebelikte ikinci duzey ultrasonografinin bebekte anomali taramasına yonelik olarak 1822 hafta arasında yapıldığını ifade eden Dr Nilgun Eren, bu haftaların bebeğin yapısal gelişimini buyuk olcude tamamladığı ve en iyi goruntulenebildiği haftalar olduğunu soyledi
Turkiye Hastanesi’nden Radyolog Dr Nilgun Eren, “Ne yazık ki en gelişmiş makinalarla ve en iyi uzmanlarla dahi doğumsal problemlerin hepsini saptamak mumkun olmamaktadır Optimal inceleme dahi anomalilerin yuzde 6570 ni elimine
ederTetkikin iyi kalite renkli doppler ultrasonografi ile yapılması yeterlidir 3 ve zaman faktorun de eklendiği 4 boyutlu ultrasonografilerin tanısal gucu arttırıcı etkisi yonunde goruş birliği yoktur Bizim goruşumuz de bu aletlerin dana cok tespit edilen patolojinin daha iyi gosterilebilmesi yonunde faydalı olduğu yonundedir Bu incelemelerde amnios sıvısının miktar, annenin fizik yapısı ve bebeğinin konumu goruntulenme kalitesinin artmasında onemli faktor olmaktadır diye konuştu
Dr Nilgun Eren, ikinci duzey tetkikte, yuz, omurga, ekstremite, kalp, sindirim sistemi, urogenital sistemin detaylı olarak incelendiğini ifade ederek, “Ayrıca plasenta , amnıos mayii değerlendirilir İlave olarak rahmi besleyen damarlarda ki kan akımları incelenir Eğer herhangi bir şupheli bulgu mevcutsa amniosentez yapılabilir İkinci duzey usg de tespit edilmese bile daha sonraki aylarda ilerleyen bazı patolojiler daha ileri zamanlarda ortaya cıkabilir Bu nedenle rutin takipler ihmal edilmemelidir
32 haftadan sonraki inceleme bebeğin gelişiminin, başın aşağı donup donmediğinin, plasentanın eğer onceki incelemede aşağı konumdaysa yukarı cıkıp cıkmadığının, kordonun, amnios sıvısının yeterli olup olmadığının kontrolu amacı ile yapılır
40 hafta dolduğu halde doğum gercekleşmemişse amnios mayii, bebeğin konumu, gelişimi, fiziksel durumu, tekrar değerlendirilmelidir Bu şekilde kanı doğum uzmanları ne kadar bekleyebileceklerine karar vermektedir dedi
h 3Ultrasonun gebeliğe zararı yok
