Vajina estetiği ve kozmetik jinekoloji kapsamında ele alınmaktadır. Genişlemiş, bollaşmış vajinanın yeniden eski haline ve eski sıkılığa kavuşması için yapılan ameliyatlara ‘vajina daraltma ameliyatları’ denir. Vajina daraltma - vajinoplasti; vajina dokularının gevşemesi, esnekliğinin azalması, genişlemesi şikâyetleri olan kadınlara vajinanın yeniden sıkılaştırılması, daraltılması, toparlanması için yapılan estetik ve işlevsel amaçlı bir genital estetik operasyondur. Vajina daraltıcı ameliyatlar aslında estetik bir operasyondan öte, işlevsel amaçlıdır. Nitekim vajinanın genişlemesi, bollaşması, girişin açılanması kadın ve erkekte cinsel ilişki sırasında cinsel hazda azalma, his kayıpları ve orgazm olma sorunlarını de beraberinde getirmektedir.
Vajinoplasti (vaginoplasti) nedir? Vajinoplasti tanımı
Vajina daraltma ameliyatları ‘Vajinoplasti’ veya ‘Vaginoplasti’ olarak tanımlanmaktadır. Aslında vajina daraltma ameliyatları vajinoplasti operasyonlarının yalnızca bir kısmını oluşturur. Doğuştan vajina yokluğu veya vajina kısalığı (müllerian agenezi),kadından erkeğe cinsiyet değişimi gibi nedenlerle ‘yeni bir vajina oluşturmak’ veya olan vajinayı estetik, fonksiyonel açılardan düzeltmek, daraltmak, sıkılaştırmak için yapılan operasyonların tamamına ‘vajinoplasti’ veya ‘vaginoplasti’ adı verilmektedir.
Vajina daraltma ameliyatı nedir?
Vajen daraltma ameliyatları, genital estetik ve kozmetik jinekoloji kapsamında ele alınmaktadır. Genişlemiş, bollaşmış vajinanın yeniden eski haline ve eski sıkılığa kavuşması için yapılan ameliyatlara ‘vajina daraltma ameliyatları’ denir. Vajina daraltma ameliyatlarına ‘vajen daraltıcı ameliyat’, ‘vajinal rekonstruksiyon’ (vajinal yeniden yapılandırma) veya ‘vajina daraltıcı operasyon’ gibi farklı isimler de verilmektedir. Vajina daraltma ameliyatları sırasında genelde perine düzeltme (Perineoplasti, perine estetiği) de yapılmaktadır.
Vajina neden genişler?
Vajina en sık olarak normal doğumlar sonrası genişlemektedir. Ayrıca doğumun oldukça zor ve travmatik oluşu genişlemeyi arttırmaktadır. Diğer taraftan doğuştan veya sigara, kötü beslenme, alkol tüketimine bağlı olarak bağ dokusunun zayıflığı da vajinanın özellikle ilerleyen yaşlarda genişlemesine ve sarkmasına yol açmaktadır. Yalnızca gebelik süreci de kendi başına vajinada genişleme yapmaktadır. Yani gebelik süreci sezaryen ile sonlanmış olsa bile vajina genişlemesi olmaktadır. Vajina genişlemesine sebep olan diğer nedenler arasında sık cinsel ilişkiler, kürtaj gibi jinekolojik müdahale ve muayeneler bulunmaktadır.
Kızlık zarı dikimi ile birlikte vajina daraltma
Kızlık zarı dikimi (himenoplasti) sırasında aynı seansta vajina daraltma ameliyatları da yapılabilmektedir.
Labioplasti ile birlikte vajinoplasti
İç dudak estetiği (labioplasti) ile birlikte aynı seansta vajinoplasti ameliyatları da yapılabilmektedir. Hatta labioplasti, klitoral hudoplasti, vajinoplasti ve perineoplasti operasyonlarının hepsi aynı seansta yapılabilmektedir. Böylelikle hem vajina hem de dış genital bölge estetiği eş zamanlı olarak düzeltilebilmektedir. Vajina organının anatomik yapısı açısından kan dolaşımı oldukça iyidir. Bu nedenle o bölgenin iyileşme süreci de hızlı olmaktadır.
Vajina daraltma neden yapılmaktadır?
Vajina daraltma ameliyatı birçok nedenle yapılmaktadır. En sık yapılma nedenleri:
Cinsel ilişkide zevk alma: Vajina dokusu gevşeyip bollaştıkça, cinsel ilişkiden zevk alamama sorunu da beraberinde başlayabilmektedir. Vajinoplasti-Perineoplasti ameliyatı olan kişilerde gevşek ve genişlemiş vajinayı yeniden sıkılaştırmakta, vajina daha sıkı hale geldikçe, hem kadın ve hem de erkek eş cinsel ilişkide daha fazla zevk alabilmektedir.
Cinsel ilişkide vajinadan gelen sesler: Gevşemiş ve bollaşmış vajinada cinsel ilişkide hoş olmayan seslerin gelmesi konsantrasyonu bozarak rahatsızlık verici olabilmektedir. Vajina daraltma ameliyatı sonrasında vajinadan gelen bu sesler kaybolmakta veya en aza inmektedir.
İdrar torbası ve barsak sarkması düzeltme: Vajina daraltma ameliyatı sırasında hastada idrar torbası sarkması, idrar kaçırma problemi ve barsak sarkması (rektosel) sorunları da eş zamanlı düzeltilebilmektedir. Genital organ sarkmaları (POP) kadınlarda öz güven problemlerine yol açar. Böylelikle cinsel uyarılma, libido (cinsel istek) ve orgazm problemlerine neden olmaktadır.
Özgüvende artış ve orgazm: Vajinadaki genişlik orgazmı zorlaştırabilmektedir. Vajina ağzının geniş görünmesi, hatta bazen vajina içinin dışardan görünmesi (‘vajginal gaping’) cinsel özgüveni bozabilmektedir. Aynı şekilde dar vajina ile erkek eşler de daha fazla haz almaktadır.
Sık vajinal enfeksiyonlar: Geniş vajina yapısında sahip, perine bölgesi doğum sonrası yırtılmış kadınlarda enfeksiyon sıklığı artmaktadır.
Vajina daraltma ameliyatları nasıl yapılır?
Vajina daraltma ameliyatı genellikle sedasyon (hafif uyku anestezisi) eşliğinde lokal anestezi desteği ile yapılmaktadır. Operasyon ortalama olarak 45 dakika- 1 saat kadar sürer.
Sonucun elde edilmesi için girişten başlayarak ortalama 6-7 cm kadar vajina içine ilerlemeyi gerektirir. Böylelikle fazla dokular çıkartılarak ve vajina içi özel ipliklerle dikilerek dokular birleştirilmektedir. Vajinoplasti ameliyatlarında vajinanın tamamına yakın bir bölümü daraltılır. Girişten 2-3 cm içeriye kadar yapılan daraltmalar çiftler açısından yeterli gelmemektedir.
Rektosel (barsağın son kısmında sarkma) sorunu da varsa kas yaklaştırması yapılarak bu sorun da halledilmektedir (Levator dikişi). Vajina daraltma ameliyatları vajina estetiği konusunda uzmanlaşmış ve deneyimli jinekolog hekimler tarafından yapıldığında sonuçlar alınmakta.
Vajina yeniden genişler mi? Ameliyat kalıcı mı?
Vajina daraltma ameliyatının en önemli özelliği kalıcı bir sıkılığın sağlanabilmesidir. Yani ameliyattan sonra yeniden bir normal doğum olmadığı sürece yeniden bir genişleme olmayacaktır.
Vajina daraltma operasyonunun ne gibi riskleri vardır?
Vajina daraltma ameliyatları, deneyimli jinekologlar tarafından yapıldığında her ameliyatta görülebilen kanama ve enfeksiyon gibi riskler dahi çok az görülmektedir. Ancak cerrahın deneyim azlığında yaşanabilecek en önemli sorun, vajinanın normalden fazla daraltılması ve buna bağlı cinsel ilişkide ağrı oluşabilmesidir. Bir diğer problem ise; vajina daraltma ameliyatında gerektiği kadar daraltma yapılmadığında vajina genişliğinin devam edebilmesidir.
Vajina Daraltma doğum yapmamış kadınlarda uygulanabilir mi?
Evet. Doğum yapmamış kadınlarda da vajinanın yapısına bağlı olarak vajina genişleyebilmektedir. Zaman içinde cinsel ilişkinin sıklığına da bağlı olarak, ya da kürtaj gibi müdahaleler sonrasında da vajen bollaşması görülebilir. Bu durum eşlerde haz alma sorununa yol açabilmektedir.
Vajinoplasti uygun şekilde yapılmazsa…
Vajinoplasti ameliyatı sırasında yeterince daraltma yapılmadığı takdirde ameliyat başarısız olmuş demektir. Tekrar ikinci bir ameliyat (daraltma revizyon operasyonu) ile yeniden daraltma, sıkılaştırma yapılabilir.
Vajina daraltma özellikle vajina girişi fazla yükseltilerek yapılırsa hiçbir şekilde cinsel ilişkiye girememe veya cinsel ilişkide ağrı (disparoni) sorunları ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ise vajina daraltma sonrasında gelişen kaygı nedeniyle vajinismus problemine benzer kasılmalar görülebilir. Basit egzersizlerle bu tür kaygılar giderilebilmektedir.