Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
-
Vajinismus, pelvik taban kaslarının istem dışı kasılması ile karakterize bir durumdur. -
Vajinismusla gayret eden bayanlar, vajinal penetrasyonu içeren rastgele bir cinsel aktiviteyi gerçekleştiremezler. (tampon yerleştirirken yahut pelvik muayene yaparken de birebir ağır semptomları yaşayabilirler.) -
Büyük ıstıraplara, münasebet meselelerine neden olabilir ve bayanların aile kurmasını engelleyebilir. -
Vajinismus’un güzelleşmesi mümkündür.
Ne kadar yaygın?
Dünya genelinde yapılan araştırmalar vajinismus prevalansının %5 ile %17 ortasında değiştiğini bildirmektedir. Bununla birlikte, bayanların yardım istemekten utanmaları nedeniyle gerçek sayılardan daha az rapor edilme mümkünlüğü yüksektir.
Vajinismus nedir?
Vajinismus, pelvik taban kaslarının istem dışı kasılması durumudur. Bir bayanın vajina kaslarının istem dışı kasılması nedeniyle hiç cinsel ilgiye girememesi durumuna birincil vajinismus denir. İkincil vajinismus, bir bayanın daha evvel cinsel bağa girebildiği yahut tampon yerleştirebildiği fakat istemsiz kas spazmları, endişe ve ağrı nedeniyle artık bunu yapamaması durumunda ortaya çıkar. Vajinismusta nedenler bazen enfeksiyon, doğum, jinekolojik cerrahi yahut istismar üzere ağrılı yahut travmatik bir olayla alakalı olabilir.
Vajinismus, genito-pelvik ağrı bozukluğu yahut genito-pelvik penetrasyon bozukluğu (GPPD), pelvik taban çok aktivitesi/hipertonisitesi, pelvik taban miyaljisi olarak da bilinir ve bazen vulvodini ile karıştırılır.
Neden oluyor?
Vajinismusun gerçek bir durum olduğunu ve güzelleşmenin mümkün olduğunu anlamak kıymetlidir. Birden fazla durumda vajinismusun temel nedeni olan güçlü bir duygusal bileşen olmasına karşın, bu durumun gelişiminde güçlü bir fizikî bileşen de vardır. Akıl ve vücut birbirine bağlıdır.
Pelvik taban kaslarının neden istem dışı kasıldığını anlamak için evvel savaş ya da kaç yansısını anlamamız gerekir. Beden ve beyin ne vakit tehlikeli yahut travmatik bir duruma maruz kalsa, üstesinden gelmeye yardımcı olmak için bir dizi otomatik fizikî reaksiyon oluşmaya başlar. Örneğin tehdit edilmek, fizikî yahut kelamlı atağa uğramak, hatta daima bir şeyler hakkında endişelenmek üzere çok gerilimli bir olayın bedene neler yapabileceğini bir düşünelim. Bu durumlarda bedende birtakım değişikliklerin meydana geldiği kolay kolay hissedilebilir - kalp daha süratli atmaya başlar, nefes sığlaşır yahut nefesimizi kısa müddetliğine tutabiliriz ve çoklukla çene etrafındaki kasları sıkar ve boyun, omuzlar, karın ve kalçalarda yer alan kasları gereriz.. Bu reaksiyonlar, nihayetinde hayatta kalmamıza yardımcı olmak için bedende reaksiyonları tetikleyen savaş ya da kaç reaksiyonu ismi verilen bir düzeneğin modülüdür. Böylece tehlike anında kendimizi savunmak yahut tehlikeden olabildiğince çabuk kaçmak için hazır oluruz..
Hayatta kalma açısından bakıldığında, çok yeterli tasarlanmış bir sistemdir. Bir aslan sizi kovalamaya başlarsa, bu otomatik pilot reaksiyonu hayatınızı kurtarabilir.
Ne yazık ki, bu reaksiyon abartılı olabilir ve gerilim, endişe, telaş üzere daha az tehdit edici şartlar ve bu yansıyı denetim etmek çok güç olabilir.
Vajinismusta beynin ve pelvik taban kaslarının bu çok tepkisi, vajinal açıklık etrafında daima kas tansiyonuna yol açar. Kaslar gerilir ve yorulur. Penetrasyon teşebbüsü olduğunda daha fazla ağrıya yol açabilecek ağrılı alanlar geliştirir. Bu bir kısır döngüdür lakin gerçek bir tedavi prosedürü ile bu semptomlar durdurulabilir ve cinsel hayat olağan seyrinde devam edebilir.
Hangi tedaviler mevcuttur ve pelvik taban fizyoterapisti nasıl yardımcı olabilir?
Vajinismus tedavisi jinekolog, psikoseksüel terapist ve bayan sıhhati fizyoterapistinden(pelvik terapist) oluşan multidisipliner bir grubu içermelidir.
Maksatlar, tedavi edilmeyen jinekolojik hastalık kalmadığından emin olmak, sorunun temel nedenini anlamak ve çözmek için stratejiler oluşturmak ve son olarak pelvik taban kaslarını tedavi etmek ve yine eğitmektir. Zihni ve vücudu tedavi etmeyi amaçlayan bütüncül bir yaklaşım benimsenmelidir.
Vajinismus tedavisi için pelvik taban rehabilitasyonu, pelvik taban kaslarının kas tonusunu olağanlaştırmayı ve ağrı, kaygı ve dehşet olmadan vajinal penetrasyona müsaade vermek için ağrıyı tedavi etmeyi amaçlayan pelvik taban gevşetme ve tekrar eğitim tekniklerinden oluşan bir müdahaledir. Vajinismus, kasın tabiatı gereği hassas olduğu için yüksek oranda tedavi edilebilir. Özel eğitimli bir fizyoterapist eşliğinde (pelvik taban fizyoterapisi), vajinismusun üstesinden gelmek için uygun adımlarda size rehberlik edecektir. Fizyoterapistiniz sorular soracak, sizi anatominiz hakkında eğitecek ve pelvik taban kaslarınızı değerlendirecektir.
Vajinismustan kurtulmanın temel bir modülü, pelvik taban kaslarınızın nerede olduğunu, onları nasıl yöneteceğinizi istemli olarak yapabilmektir. Manuel terapi (tetik noktanın hür bırakılması, dilatör tedavisi, biofeedback) ve bir mesken idman programı ile birlikte vajinismusun üstesinden gelmede çok tesirlidir.
Pelvik taban kas farkındalığını kazandıktan sonraki adım, kasların cinsel ilgi yahut tampon kullanımında alışılagelmişten farklı reaksiyon vermeleri için eğitmektir. Bu kas kümesinin şuurlu denetimini elinize almak için gerekli maharetleri geliştirdiğiniz ve şartlı refleksi istem dışı sıkışma olmayacak formda değiştirdiğiniz bir öğrenme sürecidir. En son maksat, zihninizin ve bedeninizin vajinal penetrasyona verdiği reaksiyonun denetimini yine kazanmak ve rahat seksin keyfini çıkarmanıza müsaade vermektir.
Acı beklentisi, duygusal dertler yahut sıhhatsiz cinsel iletiler da vajinismus semptomlarına arttırabilir. Sıklıkla, vajinal penetrasyonla bağlı altta yatan olumsuz tasa hisleri vardır. Bu çeşit duygusal tetikleyicilerin üstesinden gelmek için yardıma gereksiniminiz varsa lütfen fizyoterapistinize bildirin.
Cinsel ilgide yahut tampon kullanımında ağrı yahut zorluk yaşıyorsanız sessizce acı çekmeyin! Lütfen kıymetlendirme için pelvik fizyoterapistinize danışın, böylelikle vajinismusunuzun üstesinden gelmenize yardımcı olabilirler.
Tedavi, eğitim, vajinal manuel teknikler, pelvik taban kasları için kontrollü antrenmanlar ve bir konut idman planı üzere stratejilerin bir kombinasyonunu içerir.
-
Eğitim ve Öneri– Beynin savaş ya da kaç yansısını nasıl harekete geçirdiğini ve bunun pelvik taban kaslarını nasıl etkilediğini anlamak son derece kıymetlidir. Fizyoterapistiniz kasları gevşetmek ve bu tepkisi denetim etmek için teknikleri öğretmek için size dayanak olacaktır..
-
Pelvik taban kasları için manuel teknikler ve idmanlar – tedavi ekseriyetle vajinal pelvik taban kaslarının muayenesini ve fizyoterapist yardımıyla yapılan bir dizi antrenmanı içerir. Bu, kas spazmını ve ağrısını azaltmaya yardımcı olmak ve rastgele bir ağrı olmadan vajinal penetrasyona müsaade vermek için esnekliği ve fonksiyonunu tekrar kazanmak için bu kasları tekrar eğitmek içindir. Bazen hafif rahatsızlıklar olsa da, bu cins muayene ve tedavinin ağrılı olmadığını belirtmek kıymetlidir – fizyoterapistin emeli, hastanın kendini rahat hissedeceği, pelvik taban kaslarının rahatlayıp fonksiyonel olarak tekrar eski sıhhatine kavuşabileceği inançlı bir ortam yaratmaktır..
-
Mesken idman programı ve kendi kendine idare – bu ekseriyetle, bu kaslardaki tansiyonu hür bırakmaya yardımcı olmak için dilatörler kullanarak pelvik taban kaslarını gevşetmek için idmanların bir kombinasyonunu içerir.
Bununla birlikte, her olayın farklı olduğunu ve tedavinin her vakit kapsamlı bir birinci fizyoterapi konsültasyonu sonrasında her bayan için ihtimamla tasarlandığını belirtmek değerlidir.
Vajinismus ile çaba eden bayanlar ekseriyetle kendilerini hatalı, mahcup ve izole hissederler ve bu nedenle bu bilgiyi paylaşmak değerlidir. Vajinismus tedavi edilebilen gerçek bir durumdur. Güzelleşme seyahatinize ne kadar erken başlarsanız, iyileştirmeleri o kadar erken görmeye başlayacaksınız.
