Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Kanı kalbe geri taşıyan toplardamarların genişlemesi sonucunda varis oluşur. Bu sorun ağır olarak bacaktaki damarlarda görülür. Bacaktaki toplardamarlarda kanın arkaya akmasını engelleyen kapakçıklar var. Varis illetinde bu kapakçıklar işlevlerini yitiriyorlar ve kanın karşıt tarafta geri akmasına yol açıyorlar. Bayanların yüzde 40’ı erkeklerin ise yüzde 20’sini etkileyen varisler tedavi edilmez ise ağrılara, gerginliğe, yorgunluğa, şişliklere sebep oluyor. Bu şişlikler sonrasında doku bozukluklarına, bacakda renk değişikliği, varis yaralarına ve tekrarlanan damar iltihaplarına kadar uzanan problemlere neden oluyor. Bu hastalık derin toplardamara da sıçrayabilir ve bacak toplardamarlarında tromboza yani tıkanıklığa yol açıp ömür kalitesini önemli bir formda düşürür. Bu yüzden olabildiğince erken tedaviye başlanmalıdır.
Tedavide klasik ameliyat prosedürü yanında son yıllarda yeni tedavi sistemleri de uygulanmaktadır.
LAZER: ELVeS usulünün prensibi
ELVeS Lazer sistemiyle “damar içi” (endoluminar) lazer tedavisinde değişime uğramış varisli venler örneğin Vena saphena magna ( büyük yüzeysel ven) ve Vena saphena parva (küçük yüzeysel ven) lazer ışını ile yakılır.
Lazerin ışık kuvveti hemoglobin (kanın al rengi) tarafından toplanır ve ortaya çıkan ısı ile venin duvarında hasar ortaya çıkar ve kan bu damar içinde pıhtılaşmaktadır. Yani toplardamara bir nevi “içten kaynak” yapılıyor. Süreç öncesinde venin muhitine enjekte edilen ve içinde ağrı kesici ilaç bulunan serum bu müdahalenin neredeyse büsbütün ağrısız olmasını ve muhit dokunun zarar görmemesini sağlıyor.
Tedavinin pratiği nasıl yapılır?
Endovenöz lazer tedavisinde hususî bir lokal anestezi hali olan tümesan anestezi uygulanır. Hastalıklı ven ultrasonografi aletiyle tespit edilip işaretlendikten sonra damarın alt ucundan vene bir iğne ile girilir. Bu açılan delik müdahale boyunca gerekli olan tek giriş noktası olduğundan rastgele bir diğer yara izi kalmayacaktır. İğne içinden geçerek ven içersine kateter geçiriliyor. Bu kateterin içinden de kasığa kadar lazer ilerletiliyor. Kasığın yakınlarında ultrasonografi ile sahih konumda yerleştiriliyor.
Lazer çalıştırılır ve böylelikle venin duvarları büzülür ve alyuvarların tahribi ile damar yapışır. Bu kullanılmayan ven olduğu mahalde kalabilir, zira etrafındaki doku enzimler sayesinde devranla onu vücuttan atacaktır. Venin yan kısımları da tıpkı anda tedavi edilebilir. Kateteri çıkardıktan sonra orta basınçlı bir kompresyon bandajı yahut kompresyon (varis) çorabı uygulanır. Bunun ameliyattan sonraki iki hafta boyunca kullanılması gerekir.
Ameliyat sonrası için birtakım teklifler
Lazer müdahalelerini hastayı hastanede yatırmadan yapıyoruz. Birinci 12 saati aile fertleri müşahedesi altında geçirmenizi tavsiye ederiz. Ayrıyeten ameliyattan 24 saat sonra anestezi nedeniyle otomobil kullanamazsınız.
Ameliyatın yan tesirleri
Anestezinin tesiri kalktıktan sonra ameliyattan yaklaşık 10 saat sonra hafif bir ağrı olabilir. Bu ağrılar umumide çabuk geçse de size verilen ağrı kesicileri almayı ihmal etmeyin ki ağrıya bağlı bir yüksek tansiyon ve münasebetiyle kanamalar oluşmasın. Müdahale edilen ortamda morarmalar oluşabilir ama bunlar 7-10 gün sonra makbul.
Riskler ve mümkün Komplikasyonlar
Tüm hassasiyete rağmen lazer tedavisinde de tek tük komplikasyonlar olabiliyor. Ameliyat edilmesi gereken Kanamalar yahut morarmalar.
Derin venöz trombozu(toplardamarda pıhtı gelişmesi), akciğer embolisi(akciğer damarına pıhtı atması), önemli enfeksiyonlar vs. üzere önemli komplikasyonlara neredeyse hiç rastlanmaz. Bu durumlar daha fazla şeker hastalarında, çok şişmanlarda ve çok ilerlemiş varis hastalarında yaşanabilir. Stripping(açık ameliyat) metoduyla karşılaştırıldığında bu komplikasyonlara çok daha az rastlanmaktadır.
Tedavide klasik ameliyat prosedürü yanında son yıllarda yeni tedavi sistemleri de uygulanmaktadır.
LAZER: ELVeS usulünün prensibi
ELVeS Lazer sistemiyle “damar içi” (endoluminar) lazer tedavisinde değişime uğramış varisli venler örneğin Vena saphena magna ( büyük yüzeysel ven) ve Vena saphena parva (küçük yüzeysel ven) lazer ışını ile yakılır.
Lazerin ışık kuvveti hemoglobin (kanın al rengi) tarafından toplanır ve ortaya çıkan ısı ile venin duvarında hasar ortaya çıkar ve kan bu damar içinde pıhtılaşmaktadır. Yani toplardamara bir nevi “içten kaynak” yapılıyor. Süreç öncesinde venin muhitine enjekte edilen ve içinde ağrı kesici ilaç bulunan serum bu müdahalenin neredeyse büsbütün ağrısız olmasını ve muhit dokunun zarar görmemesini sağlıyor.
Tedavinin pratiği nasıl yapılır?
Endovenöz lazer tedavisinde hususî bir lokal anestezi hali olan tümesan anestezi uygulanır. Hastalıklı ven ultrasonografi aletiyle tespit edilip işaretlendikten sonra damarın alt ucundan vene bir iğne ile girilir. Bu açılan delik müdahale boyunca gerekli olan tek giriş noktası olduğundan rastgele bir diğer yara izi kalmayacaktır. İğne içinden geçerek ven içersine kateter geçiriliyor. Bu kateterin içinden de kasığa kadar lazer ilerletiliyor. Kasığın yakınlarında ultrasonografi ile sahih konumda yerleştiriliyor.
Lazer çalıştırılır ve böylelikle venin duvarları büzülür ve alyuvarların tahribi ile damar yapışır. Bu kullanılmayan ven olduğu mahalde kalabilir, zira etrafındaki doku enzimler sayesinde devranla onu vücuttan atacaktır. Venin yan kısımları da tıpkı anda tedavi edilebilir. Kateteri çıkardıktan sonra orta basınçlı bir kompresyon bandajı yahut kompresyon (varis) çorabı uygulanır. Bunun ameliyattan sonraki iki hafta boyunca kullanılması gerekir.
Ameliyat sonrası için birtakım teklifler
Lazer müdahalelerini hastayı hastanede yatırmadan yapıyoruz. Birinci 12 saati aile fertleri müşahedesi altında geçirmenizi tavsiye ederiz. Ayrıyeten ameliyattan 24 saat sonra anestezi nedeniyle otomobil kullanamazsınız.
Ameliyatın yan tesirleri
Anestezinin tesiri kalktıktan sonra ameliyattan yaklaşık 10 saat sonra hafif bir ağrı olabilir. Bu ağrılar umumide çabuk geçse de size verilen ağrı kesicileri almayı ihmal etmeyin ki ağrıya bağlı bir yüksek tansiyon ve münasebetiyle kanamalar oluşmasın. Müdahale edilen ortamda morarmalar oluşabilir ama bunlar 7-10 gün sonra makbul.
Riskler ve mümkün Komplikasyonlar
Tüm hassasiyete rağmen lazer tedavisinde de tek tük komplikasyonlar olabiliyor. Ameliyat edilmesi gereken Kanamalar yahut morarmalar.
- Deride değişmeler örneğin sertlikler yahut ameliyat edilen damarın etrafında lekelenmeler.
- Anesteziye yahut ilaçlara karşı alerji. Bunlar kaşıntı ve daha ağır durumlarda fenalaşmalara, kramplara ve nefes bozukluğuna kadar varabilir. Bu durumda hastanede müdahale gerekmektedir . Kalıcı tahribatlar çok nadir görülür.
- Duyu hadlerinin Endovenöz lazer müdahalesinde hasar görmesi sık rastlanan bir risk değildir. Ameliyat edilen ortamda karıncalanmalar yahut uyuşukluk hissedilebilir. Çoğunlukla bu durumlar muvakkattir.
- Öteki venöz sistem müdahalelerinde olduğu üzere lazer tedavisinde de çok küçük bir tromboz riski(damar içinde pıhtı) vardır. Bu durumu önlemek maksatlı düşük dozajlı Heparin(kan sulandırıcı) verilir..
Derin venöz trombozu(toplardamarda pıhtı gelişmesi), akciğer embolisi(akciğer damarına pıhtı atması), önemli enfeksiyonlar vs. üzere önemli komplikasyonlara neredeyse hiç rastlanmaz. Bu durumlar daha fazla şeker hastalarında, çok şişmanlarda ve çok ilerlemiş varis hastalarında yaşanabilir. Stripping(açık ameliyat) metoduyla karşılaştırıldığında bu komplikasyonlara çok daha az rastlanmaktadır.
