Vucutta Enfeksiyon Belirtileri

Vucutta Enfeksiyon Belirtileri



Sepsis

Sepsis vucudun bir enfeksiyona “aşırıreaksiyon gosterdiği kompleks bir hastalıktır

Normalde vucudun enfeksiyona verdiği yanıtta enfeksiyon bolgesi hedeflenir Sepsiste, immun sistem enfeksiyonla savaşmak icin zincir reaksiyon başlatır Vucudun yanıtı, enfeksiyon bolgesinde lokalize olmak yerine tum vucutta semptomların oluşmasına neden olur (bu durum sistemik yanıt olarak da adlandırılır) Bu sistemik yanıtın sonucunda, sepsisli hastada genelde ateş, normalden hızlı kalp atımı ve normalden hızlı nefes alma gorulur Sepsisli hastaların kanında “mikroplar bulunabileceğinden, doktorlar ve hemşireler bazen bu durumu “kan zehirlenmesi veya “kan enfeksiyonu olarak da adlandırırlar Birinin sepsis geliştirip geliştirmediğini soylemek her zaman mumkun olmayabilir fakat hastanede hastalığın tespitine yonelik testler gercekleştirilebilir

Bazı hastalarda, enfeksiyona verilen yanıt kontrolden cıkarak, vucudun denge durumunu bozabilir ve bir veya daha fazla hayati organa zarar verebilir (kalp, akciğerler, bobrekler veya karaciğer) Bu sistemik yanıt veya enfeksiyona verilen “aşırıreaksiyon sonucunda oluşan organ hasarına ağır sepsis adı verilir ve genellikle başlangıctaki enfeksiyonun kendisinden daha tehlikelidir Sepsis cok hızlı bir şekilde, bazen birkac saat icinde ağır sepsise donuşebilir Ağır sepsis gelişen hastaların %33%50si bu nedenle kaybedilmektedir

Enfeksiyon ® Sepsis ® Ağır Sepsis ® Coklu Organ Yetersizliği

Aşağıda bahsi gecen, enfeksiyonla bağlantılı ve bazen ağır sepsisle sonuclanabilen durumlar size tanıdık gelebilir:

* Grip ve pnomoni
* İdrar yolu enfeksiyonu
* Menenjit
* Apandisit
* Akut respiratuvar distres sendromu (ARDS)
* Akut akciğer hasarı
* Ciddi kesik ve yanıklar

Doktor bir hastanın ağır sepsisi olduğunu hangi şartlar altında soyleyebilir?

Ağır sepsis kompleks bir hastalıktır Aşağıda bahsedilen belirtilerin herhangi birinin varlığı hastanın ağır sepsisi olduğu anlamına gelmeyebilir Ağır sepsisli hastalar bu belirtilerin bir kombinasyonunu gosterirler ve ağır sepsis tanısını koymadan once doktor bu belirtilerin tumunu inceleyecektir

Ağır sepsisli hastaların coğu belirli dışa donuk enfeksiyon belirtileri gosterirler:

* Ateş veya anormal derecede duşuk vucut ısısı, ozellikle cocuklarda ve yaşlılarda
* Normalden daha hızlı veya daha sığ nefes alma
* Normalden daha hızlı kalp atımı
* Genel halsizlik

Ağır sepsisin dışa donuk diğer belirtileri enfeksiyon tipi ve ilgili organ(lar)a bağlıdır:

* Akciğerler sığ nefes alma, kısa nefes alma, oksurukle pas benzeri mukus cıkartılması
* İdrar yolu ağrılı idrara cıkma, idrarda bulanıklık, yan ağrısı
* Beyin omurilik konfuzyon, şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği, gozlerde ışığa karşı hassasiyet
* Karın veya bağırsak karın ağrısıCilt kırmızılık ve bazen bir yaranın veya derideki bir acıklığın etrafında cerahat

Doktorlar bir hastanın ağır sepsisi olup olmadığına karar vermek icin laboratuvar testleri de kullanabilirler:

* Kan sayımı cok yuksek veya cok duşuk lokosit değerleri hastanın enfeksiyonu olduğu anlamına gelebilir
* Kan veya diğer doku kulturleri kan, idrar veya diğer vucut sıvılarında “mikrop varlığı kontrol edilebilir
* Diğer kan testleri oksijen duzeyleri, bobrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol eden laboratuvar değerleri
* Goğus radyografisi akciğerlerdeki pnomoni gibi problemleri tespit etmek icin

Ağır sepsis tedavisinin hedefleri nelerdir?

Ağır sepsis tedavisinde hedef hastayı hayatta ve iyileşir vaziyette tutmaktır Sağlık hizmeti ekibi ağır sepsis hastalarını tedavi ederken bu hedeflere ulaşmalarına yardımcı olacak ceşitli yaklaşımlarda bulunurlar

* Enfeksiyonla veya ağır sepsisi tetikleyen başka bir olayla savaşmak Enfeksiyonun kaynağından kurtulduktan sonra bazı hastalar ek organ yetersizliği yaşamadan ağır sepsisi atlatabilirler
* Yetmezlik gosteren organlara calışmalarına devam etmeleri icin yardımcı olmak Organ desteği direkt olarak sepsisi tedavi etmemesine rağmen, hastanın hayatta kalabilmesi icin onemlidir
* Vucudun enfeksiyona verdiği “aşırı reaksiyonu durdurmak
* Hastanın rahat olmasını ve ağrı duymamasını temin etmek

Ağır sepsis nasıl tedavi edilir?

Enfeksiyonla savaşa yardımcı olmaları icin antibiyotikler verilir Enfeksiyonun tipine bağlı olarak farklı antibiyotikler kullanılır Hastaların yetmezlik gosteren organlara destek olarak ek tedaviye de ihtiyacları vardır Orneğin, kan basıncı duşuk olan ağır sepsisli hastalara bu durumu duzeltmek icin genellikle IV (damar ici) sıvı verilir Eğer bu tedaviyle kan basıncı yukselmezse, hastalar “septik şok olarak bilinen bir durum gosterebilirler Bu hastaların durumu cok ağırdır ve olum riskleri daha yuksektir Bu hastalarda kan basıncını yukselten (vazopresor) ilaclar kullanılır

Antibiyotiklere ek olarak sıklıkla uygulanan tedaviler şunları kapsar:

* IV (intravenoz) sıvı tedavisi kan basıncını yukseltmeye yardımcı olmak da dahil olmak uzere ceşitli nedenlerle verilir
* Vazopresorler Eğer sıvılar kan basıncının yukseltilmesinde yeterli olmazsa bu ilaclar verilebilir
* Organ fonksiyonunu destekleyen makineler nefes almayı sağlayan makineler (ventilatorler) ve diyaliz makineleri (bobrekler icin filtrasyon yapar) bunlara ait iki ornektir
* Hasta yuksek olum riski taşıdığında, vucudun ağır sepsisle savaşmasına yardımcı olmak icin ağır sepsis tedavisine ozel ilaclar kullanılır Bunlar vucudun enfeksiyona verdiği sistemik yanıtı veya “aşırı reaksiyonu hedeflerler

Diğer tedavi tipleri şunları kapsayabilir:

* Beslenme tupu burundan mideye doğru yerleştirilen bir tup aracılığıyla ozel besinler verilir
* Ağrı tedavisisedatifler hastalara ağrılarında veya uyumalarına yardımcı olur
* Kateterler bu ozel tupler vucuttan sıvıların cıkışına yardımcı olur
* IV (intravenoz) yol ilacın kan dolaşımına taşınması icin damar icine yerleştirilir