Yaşlanma ve gelişen estetik problemler bölüm 2

Yaşlanma ve gelişen estetik meseleler Kısım 2

Üst göz kapağının görmeyi engellmesi (üst göz kapağı perdesi=Upper Eyelid Hooding)

Gözü çevreleyen kasın ve göz septumunun zayıflaması, göz etrafı yağ dokusunun fıtıklaşmadan öne çıkmasına ve nokta çekiminin tesiri ile alın derisi ve üst kapağı derisinin aşağı olan hareketine neden olmaktadır. Böylelikle süt kapağı derisi nerede ise görmeyi engelleyecek formda göz üstünü örtmektedir. Buna “upper eyelid hooding” denilmektedir. Bu yüzün yan değerlendirilmesinde daha rahat anlaşılabilmektedir.


Göz etrafı kaz ayağı kırışıklıkları(Crow‘s Feet)

Bunlar ince kırışıklıklardır. Alt ve üst göz kapaklarında başlamakta ve göz bucağında devam etmektedir. En sarih oldukları alan göz dış zaviyesinde yerleşenleridir ve bunlara biçimlerinden ötürü kaz ayakları kırışıklıkları denilmektedir.

Göz zaviyelerinde gelişen kaz ayakları çizgileri yüzümüzde başka kırışıklıklar daha erken ortaya çıkmaktadır. Bu yerde derinin ince olması ve deri altı destek dokularından yağ dokusunun daha az olması bunun nedenleri arasındadır.
Bu çizgilerin en sık nedenleri arasında gözlerin çok kısılmasıdır. Bu kişinin mimiklerini kullanması ile ilgilidir.

Mahsusen uyku sırasında yan ve yüz üstü yatılması bu kırışıklıkları arttırmaktadır.

Güneş bu kırışıklıkların ortaya çıkmasında dış etkenlerin başında gelmektedir. Güneş ışınlarına karşı gözlerin kısılması temel nedenler arasındadır. Mahsusen açı tenlilerde ve açık renkli gözleri olanlarda güneş ışınların karşı hassaslık daha ziyadedir. Başkaca güneşin neden olduğu ışık hasarıda bu kırışıklıklara neden olmaktadır.


Göz Dış zaviyesinin hafif aşağı düşmesi(Lateral Canthal Bowing)

Göz dış bucağında bulunan ve göz dışını destekleyen “lateral canthal tendon” ismini verdiğimiz bağın gevşemesi ile gelişmektedir. Beğenilen dış zaviyenin daha aşağı rotasyonuna neden olmaktadır. Olağanda hatunlarda göz dış zaviyesi hafif daha yukardadır. Bu nedenle bu açının düşmesi yüze daha yorgun ve yaşlı bir tabir dışında daha erkeksi bir imaj vermektedir.


Scleral show

Baş doğal durumda gözler karşı bakışta alt göz kapakları gözün irisini altta hafif örtmektedir. Göz irisi altında sklera-gözün beyazlığı görülmemelidir. Bunun görünür hale gelmesine “Scleral show” denilmektedir. Yaşlanma ile birlikte göz altı destek dokuların azalması ile birlikte alt göz kapağı düşmekte buda skleranın görünür olmasını sağlamaktadır.


Göz Yaşı oluğu(Tear Trough Deformity) gelişimi

Gözü çevreleyen Orbicularis Oculi kası göz altı kemiği hizasında 2 ye ayrılmaktadır. Göz kapağı ve göz sahası kası olarak. Bu ayrıma noktasında Orbital rim ligamenti ismini verdiğimiz bağ bulunmaktadır. Göz yaşı oluğu gözün alt iç kısmından dışarı yanağa akıllıca orta velev kadar uzanmaktadır. Bunun bittiği noktada ise Palpebromalar katlantı dışa yanlışsız devam etmektedir. Göz yaşı oluğu buradaki destek dokunun azalarak göz altı kemik dokunun ve buradaki bağın besbelli hale gelmesinden kaynaklanmaktadır.
Bu yaşlanmaya bağlı olarak gelişmektedir. Böylelikle göz kapakları ile yanaklar arasındaki geçiş keskin hudutlu olmaktadır.


Nasolabial Fold

Bu aslında dudaklar ile yanakları birbirinden ayırmaktadır. Yanak destek dokularının azalması yanağın öne ve aşağı hareketine neden olmaktadır. Buda yağ dokusunun bu velev birikmesine yol açmaktadır. Hafif bir kırışıklıktan önemli bir katlatıya kadar ortaya çıkmaktadır.

Kulak ön çizgileri(Preauricular Lines)

Kulak ön kısmında dik uzanan 2 yada 3 çizgi görülmektedir.

Dudaklarda dik çizgiler(Lip Lines, smoking line)

Dudaklarda mahsusen vermilonda dik çizgiler ortaya çıkmaktadır. Bu tekrarlayan mimiklere, üflemeli bir müzik enstrümanın kullanılmasına ve sigara içilmesine bağlı olarak gelişmektedir. Bu deride dermisin atrofisine, ağız etrafı kasların uzaması ve güçlerini kaybetmesine bağlıdır.

Üst dudakta yatay çizgilenme(Horizontal Upper Lip Line)

Sıklıkla burnun acilen altında philtrumda ve tek bir tane olarak görülmektedir.


NLF nasolabial fold, PA preauricular lines-kulak ön kırışıklıkları, HLL horizontal upper lip line-üst dudak yatay çizgi, ULL upper lip lines-üst dudak çizgileri, LLL lower lip lines-alt dudak çizgileri, CM ağız bucağı çizgileri, ML marionette lines, J jowls bulge-gıdık, PJD gıdık öncesi depresyon sahası, PB platysma bantları, HNL horizontal neck lines-boyunda enlemimesine çizgiler, PSG ptotic submandibular gland bulge-çene altı tükrük bezinin belşrgşn olması

Üst dudakta uzama

Yaşlanma ile üst dudakta uzama olmaktadır. Bu yüzün estetiğini ve gülme estetiğini olumsuz etkilemektedir.

Ağız bucağı çizgileri (Commissural Lines ve “Marionette” Lines)

Ağız zaviyesi çizgileri kısa ve vertical olarak ağız zaviyesinden aşaığı uzanmaktadır. Bunlar bazen çok derin olabilmektedir.

Marionette çizgileri daha uzun çeneye kadar uzanabilmektedir.

Gıdık(Jowls ve Pre-jowl Depression)

Jowls deri altı yağ dokusunun çene kemiği boyunca ve altında toplanmasından kaynaklanmaktadır. Bu toplanma çene kemiği ligament tarafından sınırlandırılmakta ve yağ dokusunun daha çokça önde toplanması engellenmektedir. Bu engellenme noktasında hafif içeriye akıllıca bir girinti oluşmakta buna pre-jowl depresyon denilmektedir.

Cadı Çenesi deformitesi(Witch‘s Chin Deformity, Ptotic Chin)

Çene yağ pedinin pitozisinden kaynaklanmaktadır. Bu pitozis çenenin düzleşmesine submental çizgilenmenin artmasına neden olmaktadır.

Uzunluğunda Platysmal Bandlar ve Cervicomental açının kaybolması

Platysma bandları uzunluğunda çene altından başlayarak aşağı uzanmaktadır. Platysma kasının zayıflayarak uzaması ve sarkarak üzerinde yağ dokusnun birikmesinden kaynaklanmaktadır.

Uzunluğunda yatay kırışıklıklar

Uzunluğunda enlemesine yarım daire halinde çizgilenmenin olmasıdır ve altındaki platysmal kaslardan kaynaklanmaktadır.

Çene altı tükrük bezi-Submandibular Gland belrigin hale gelmesi

Çene altında çene zaviyesine yakın meydanda bu bez görünür hale gelmektedir.

Burunda yaşlanma ve belirtileri

Burun üzerindeki deri destek dokuları azalmakta, zayıflamakta ve bölge çekimi tesiri ile burun ucunun düşmesine neden olmaktadır. Emsal değişimler burun kemik ve kıkırdaklarında da yaşanmaktadır.

Mahsusen burun uucjnda yağ dokusunda artış

Burunda yaşlanma belirtileri;

Burun kökünde yatay çizgilenme

Burun umumunda deride incelme lakin burun ucunda yağ bezlerinde büyüme ile bu dokunun büyümesi

Burun ucunun profilde saat tarafında rotasyonu yani düşmesi-pitozisi

Columella nın düzleşmesi

Burun ucunun düşmesi burunda geçersiz burun sırtı kamburlaşmasına neden olmakta yada daha evvel olan humpın daha belirign olmasına neden olmaktadır. Başkaca brun ucunun düşmesi üst dudağın projeksiyonunu değiştirmektedir.

ve deride incelme devranla burun sırtında kamburlaşma yapmaktadır.

Ağız yerinde yaşlanma ve belirtileri

Dudaklarda vermilionlarının silinmesi

Üst dudağın uzaması ve içe yanlışsız kıvrılması bunun ile gülme estetiğinin bozulması

Alt dudağın düşmesi; buda gülme sırasında alt ön dişlerin görünürlüğünü arttırmaktadır.