Yatarken Horlamanın Sebebi Ve Tedavisi

Alışılagelmiş yetişkin insanların en az %45i zaman zaman horlamaktadır %25i sürekli olarak horlamaktadır Horlama problemi en sık kilolu erkeklerde görülür ve yaşla birlikte her geçen gün artar

ABD de 300 den fazla firma horlamaya aleyhinde cihaz geliştirmiştir Bazı modeller pijama arkasına tenis topu yapıştırmak gibi eski bir modelin modifikasyonlarıdır (Sırt üstü yatarken horlama daha çok artar) Çene ve boyun askıları, boyunluklar ve ağız içine yerleştirilen cihazlar hiçbir fayda sağlamamıştır Horlama sesi ile çalışıp hastayı uyandıran elektronik cihazlar bulunmuştur Tüm bunlar hastanın horlamadan uyuma alıştırmaları olarak düşünülmüştür Ancak maalesef horlama kişinin kontrolünde olmayan bir problem olup bütün bu cihazlar hastayı sadece uyutmamaya yöneliktir

HORLAMANIN NEDENİ NEDİR?

Ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan şamata şeklinde ama sese horlama denir Dilin arkası ve yumuşak ağız tadı ve ufak dilin olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir Bunlar birbirleri üstüne geldiğinde solunumla birlikte titreşmekte ve horlama ortaya çıkmaktadır Horlayan biri aşağıdaki problemlerden en az birine sahiptir

Dil ve boğaz kasları gerginliği azalmıştır Gevşek kaslar sırt üstü yatınca dilin boğaz arkasına içten kaymasına engel olamaz Bu olay alkol yada ilaç alarak açılmış birinin uykusunda kas kontrolünün kaybolması ile ortaya çıkar Bazı insanlarda uykunun derin fazında gevşemeye yan olarak yine horlama görülebilmektedir

Boğazdaki dokuların aşırı büyük olması Büyük bademcik ve geniz eti çocuklarda en sık rastlanan horlama nedenidir Şişman insanlarda kalın boyun dokusu sebep olarak gösterilir Kist ve tümörlerde nadir olarak bu yolla horlama yapabilmektedir

Yumuşak ağız tadı ve küçük dilin aşırı sarkık ve uzun olması boğaza dürüst hava yolunu daraltır Hava yoluna sarktığı için bir valv gibi horlamaya niçin olur

Burun tıkanıklığı olan kişi havayı almak için genizde aşırı vakum yaratır Bu vakum boğazda kollabe olabilen dokuları hava yoluna dürüst çeker Bu Vesile Ile burun açık iken horlamayan kişide horlama görülmeye başlar Bu durum niçin bazı insanların yalnızca allerjik dönemlerde ya da grip, sinüzit olduğu zamanlarda horladığını izah etmektedir Burun deformasyonları bu alıcı burun tıkanıklığı nedenleri olarak bilinir Deviasyon burun orta bölmesinin bağlı taraflara taşması olarak tanımlanır Burun içi deformasyonları içinde en sık rastlanılanıdır

HORLAMA ÖNEMLI BİR SORUN MUDUR?

Sosyal olarak evet! Bu aile yaşamında ciddi bir şekilde tehdit eder Horlayan kişi alay konusu olur Ailenin öteki bireyleri için uyumayan gecelerin sorumlusu tutulur Horlayan kişi tatil ve iş gezilerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur Tıbbi olara evet! Kişinin kendine verdiği hasar daha büyüktür Dinlenilmeden geçirilen geceler vardır Aşırı horlayan kişilerde yüksek kan basıncı horlamayan kişilere tarafından daha sık görülür Horlamanın en ağır formu “tıkayıcı tipte horlama hastalığıdır “Uyku apnesi diye aşina bu hastalıkta şiddetli horlama nefessiz kalınan bir dönemle kesilmektedir Bu sırada solunum tam durmuştur 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 7 den pozitif görülmesi yaşamı önemli şekilde korkutma eder Bu durumda doktorunuzun size bir uyku merkezinde inceleme yapılmasını önerecektir Apneli (nefesin kesilmesi) hastalarda saatte 30300 defa tıkanmalara rastlanılmaktadır Bu Vesile Ile uykuda kan oksijen düzeyi fazla oranda düşer Oksijenin düştüğü bu dönemde kalp kanı daha fazla pompalamak zorundadır Bir süre sonra kalp ritmi bozulurken, yıllar içinde yüksek kan basıncı ve kalp büyümesi yerleşir Tıkayıcı tipte horlama hastalığı olan kişiler uykularının çok az bir kısmında baygın gibi uyuma fazına geçebilmektedirler Derin evre reel dinlenme için tek yoldur Dinlenmeden geçirilen gecenin gündüzü uyku sersemi, bitap ve verimsiz geçecektir Otomobil kullanırken yada iş başında uyuklamalar görülecektir

HORLAMA TEDAVI EDİLEBİLİRMİ?

Horlamanın bir fazla tipi çare edilebilir Yetişkin horlayan kişiler için aşağıda sıralana önerilere uyulmalıdır

1 İyi bir adele tonusu galip gelmek için sportif bir yaşam biçimi seçilmeli

2 Horlayan kişiler uyku ilaçları, sakinleştirici ve antihistaminik denilen allerji ilaçlarını uykudan önce almamalı

3 Uykudan 4 saat önce alkol almaktan sakınmalı

4 Uykudan 3 saat önce ağır yemekten sakınmalı

5 Aşırı yorgunluktan sakınmalı

6 Uykuda sırt üstü yatmak yerine yandan yatmak tercih edilmeli Eski bir öneri olarak pijama sırtına tenis topu dikmek hala yararlı bir metot dur Böylelikle sırt üstü uyumaya engel olunur

7 Yatağınızın baş tarafı daha yukarıda olacak şekilde tüm yatağınız az kalsın 10 cm bir tarafa doğru çeviriniz Bu amaçla yatağınız bir tarafı altına bir tuğla yerleştirmek amacınıza uygun olacaktır

8 Evde horlamayan kişilerin sizden önce uykuya geçmeleri için onlara süre tanıyın

Her pozisyonda horlayan kişiler “ağır horlayan olarak isimlendirilir Bu kişilerin yukarıdaki önerilerden daha fazla yardıma ihtiyaçları vardır

Horlama kişi ve ailesi için zararlı ülkü geldiğinde uzman doktorunuz ile görüşmeniz yerinde olacaktır Bu bilhassa uyku esnasında nefes alamama problemi olduğunda (Yüksek sesli horlama nefessiz kalma dönemi ile kesilmektedir) Doktorunuza baş vurmanız daha da önem kazanmaktadır Horlama hastasının burun, ağız, boğaz ve boynunun ayrıntılı muayenesi yapılmalıdır Horlamanın boyutu ve horlayan kişinin sağlığını saptamak açısından uyku laboratuarı çalışmaları değerlidir

Tedavi kuşkusuz tanıya dayanır Bu allerji ya da enfeksiyon tedavisi gibi basit yada bademcik geniz eti veya burun bozukluklarının cerrahi gerektirir biçimdedir Horlama Nefessiz kalma hareketli dokuların sabitleştirilmesi ve hava yolunun daha genişletilmesini sağlayan horlama ameliyatlarından başarılı sonuçlar elde edilmektedir Buna uvulopalatofarengoplasti ameliyatı (UPPP) adı verilmektedir Hasta için bademcik ameliyatından çok farklı his vermez Laser ın kullanıldığı Laserassisted uvulopalatoplasti (LAUP) lokal uyuşma ile yapılabilen bir diğer ameliyattır Cerrahinin çok riskli ya da hasta kadar istenilmediği durumlarda boğaza basınçlı hava veren maske takarak (CPAP) uyuyabilir Kronik olarak horlayan her çocuk KBB uzmanı göre ayrıntılı olarak muayene edilmelidir Bademcik ve geniz eti ameliyatının zorunlu olduğu durumlarda cerrahi müdahale çocuk sağlığına ve gelişimine çok önemli yararlar sağlayacaktır

Unutmayın: Horlama nefes almanın tehlikeli biçimde kesilmesidir Horlama gülünç değildir, umutsuz hiç değildir
*