Yenidoğan Sarılığı

Yenidoğan Sarılığı Yenidoğan Sarılığı Sarılık, zamanında doğan bebeklerin yüzde 60’ında, prematüre bebeklerin ise yüzde 80’inde yaşamın 23 günleri başlayıp bir hafta süreyle görülebiliyor Yenidoğan sarılığı nedir? Yenidoğan sarılığının nedeni, kan ve dokularda fazla miktarlarda bilirubin maddesinin birikmesidir Bilirubin, esas alyuvar hücrelerinin parçalanmasıyla ortaya çıkan “HEM isimli maddenin bolizması sonucu oluşur Bilirubin doğumdan önce plasenta aracılığıyla, doğumdan daha sonra ise bebek tarafından vücuttan atılır Nasıl ortaya çıkar? Sarılık, bilirubinin aşırı miktarda yapımı, vücuttaki bolizması veya vücuttan atılımındaki aşamalar sonucu oluşan bozukluktan kaynaklanır Sarılığın gözle görülür ülkü gelmesi için, kanda kayıtlı bir seviyenin üstüne çıkması gerekmektedir Yalnızca yüzde görülen sarılık kayda değer olmayabilir ama vücutta da görülüyorsa mutlaka hekim göre değerlendirilmelidir Sarılık, bebeğin hayat kalitesini nasıl etkiler? Hayatın birinci günü başlayan sarılık çok önemlidir ve bu genelde kan uyuşmazlığının belirtisidir Anne Rh(), bebek Rh(+) kan grubundaysa bu “Rh uyuşmazlığı, anne 0 grubu, bebek A, B ya da AB grubuysa bu uyuşmazlığa da ABO uyuşmazlığı, denir Rh uyuşmazlığına yan sarılık genelde birincil çocukta sorun olmaz Doğumdan hemen sonradan annede oluşan antikorları tıkamak için, Rhogam kullanılır ABO uyuşmazlığı, Rh uyuşmazlığına göre daha hafif seyreder ve ilk bebekte sarılık görülebilir Hamile annelerin kan gruplarına bakılarak, Rh() ve 0 grubu annelerin bilinmesi, bebeklerin kan uyuşmazlığı yönünden izlenmesi gerekmektedir Fizyolojik sarılık yaşamın üçüncü gününde başlar Bir hafta içinde kalıcı bir etki bırakmadan bilirubin değeri normale döner Anne sütü ile beslenen bebeklerde, mama ile beslenenlere tarafından daha yüksek oranda sarılık görülmektedir Ama “anne sütü sarılığı tanısının konması için, sarılığa yol açan öteki patolojik nedenlerin elenmesi gerekir Normal yenidoğanda sarılığın iki haftadan uzun sürmesi, uzamış sarılık olarak tanımlanır ve bunun araştırılması gerekir Nedenlerin en önemlilerinden biri, tiroid bezinin eksik çalışması veya yokluğu olarak tanıdık hipotiroididir Uzamış sarılıklarda hipotiroidi mutlaka araştırılmalıdır Teşhis ve çare gecikirse bebekte zihinsel gelişim geriliği ortaya çıkar Tedavisi id Sarılık görülen bebeklerde kan tahlili yapılır ve fototerapi ya da icabında kan değişimi uygulanır Sarılık çok yükselir ve çare edilmezse, bebeğin beyin hücreleri düzelmeyecek şekilde etkilenebilir Beyin hücreleri, bir kere sarılığa bağlı hasar gördüyse bu durumu düzeltmek için yapılabilecek hiçbir tedavi yöntemi yoktur Bebek sarardığında mutlaka hekim kadar izlenmeli, gerekiyorsa tedavi anında uygulanmalıdır Ayrıca sarılığın derecesi ne olursa olsun 15 günü geçen sarılıklar, hekim göre değerlendirilmelidir Uz Dr Ercan Tutak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü İstanbul Memorial Hastanesi 444 78 88 http:wwwmemorialcomtrwwwmemorialcomtr Kaynaklar 1 Textbook of Neonatology