Yumurta gelişiminin sağlanması:

Yumurta gelişiminin sağlanması: yumurta gelişimi yumurta gelişmemesi yumurtalık gelişimi yumurtalıkların gelişmemesi yumurtaların Yumurta gelişiminin sağlanması: Hastaların gebelik şanslarını artmak için kendiliklerinden geliştirecekleri bir adet yumurtayı kullanmaktansa, keza yumurta sayısını arttıran ayrıca de folliküllerin yumurta toplanma işlemine kadar çatlamadan beklemesini sağlayan ilaçlarla yumurtalıkların kontrollü olarak uyarılması ilk seçim edilen yöntemdir (Folliküller yumurtalıklarda çoğalan ve yumurtaları barındıran içi istikrarsız dolu keseciklerdir) İlaçla çare esnasında, yumurtalıkların verdiği cevabın görülmesi ve alt etkilerden korunmak için hastaların titiz takibi gerekmektedir Bu amaçla adet kanamasının 2 gününden, en geç 3 gününden başlayarak uyumlu aralarla yapılan ultrason takipleriyle, yumurtalıklarda oluşan yumurta keseciklerinin (folikül) gelişimi ve rahim içi dokunun (endometrium) kalınlık ve kalitesi izlenir Gerekirse doz ayarlamaları yapılır Bu uyarılma süreci yaklaşık 1012 gün sürer Büyüyen folliküllerin rakam ve büyüklükleri, rahim içi tabakasının kalınlık ve kalitesi, kanda östradiol (E2) hormon düzeylerinin takibi ile istenilen gelişme elde edildiğinde bir sonraki basamak olan yumurta birleştirme işlemine geçilir Yumurtaların son olgunlaşmasını sağlamak için öbür bir hap verilerek (Pregnyl) yumurta toplamanın günü ve saati tesbit edilir Yumurta birleştirme: Yumurta toplama işlemi, ultrason klavuzluğunda uygulanır Bu operasyon, ameliyathane şartlarında, hafif bir duyu yitimi altında, ağrısız olarak gerçekleştirilir Özel bir iğne ile vaginal yoldan yumurtalıklara ulaşılarak follikül içindeki sıvı boşaltılır ve mikroskop aşağıda yumurta aranır Yumurta hücresi bulunamazsa follikül içi yıkanır ve elde edilen sıvıda yeniden yumurta aranır Toplanan yumurtalar döllenme işlemi için özel ortama alınır Bu aşamada her follikülden yumurta çıkmayabilir veya elde edilen her yumurta olgunlaşmış olmayabilir Döllenme (Fertilizasyon): Erkekten alınan sperm örneği laboratuvarda işlemden geçirilerek dinç olanlar ayrılır Tüp bebek yöntemi kullanılıyorsa, yumurtalar spermler bir araya getirilir ya da mikroenjeksiyon uygulanıyorsa spermler yumurta içine enjekte edilir, bu icsi olarak anılır sonra bayan vücudundakine aynı şartlarda özel ortamda beklemeye alınır Anne ve babadan gelen hücrelerin birleşmesi ile oluşan yeni yapıya cenin adı verilir Embriyo transferi (ET): Embriyoların laboratuar ortamından alınarak rahime verilmesi işlemine cenin transferi adı verilir Bu nakil işlemi için ince bir plastik araç kullanılır Hissizlik gerektirmeyen kısa bir tatbik ile rahim içine bırakılan embriyoların bundan sonradan kendi kendilerine gelişmeye devam ederek rahime tutunmaları beklenir Cenin transferinde kullanılan embriyolardan sonradan elde kalan iyi gelişme gösteren embriyolar dondurularak daha sonra tatbik için saklanabilir Embriyoların donma ve çözülme işleminden sonra canlılıklarını koruyabilme oranları %50'dir Donmuş embriyolar, taze embriyolardan daha düşük oranda hamilelik oluşturmalarına rağmen, ikinci bir hamilelik şansı vererek toplam gebelik oranlarını arttırmakta ve maliyeti düşürmektedir