Yumurtalık Kanseri

Yumurtalık kanseri belirtileri
yumurtalık kanserinin belirtileri
yumurtalık kanseri evreleri
yumurtalık kanseri belirtisi

Over kanseri, kadınlarda gorulen tum kanserlerinin % 4 ’unu, genital kanserlerin %2025 ini olusturur Kadınların %12 ’sinin hayatının bir doneminde yumurtalık kanserine yakalanacağı hesaplanmıştır En cok olduren kadın genital kanseridir Tanının genellikle gec konulabilmesi, nedenlerinin tam bilinmemesi ve uygun korunma yontemi gelistirilemediğinden, hastaların %6070 ’ i tedavilere rağmen 5 yıl icinde kaybedilmektedirSon 30 yılda tedavideki gelişmelere rağmen, 5 yıl yaşama şansı %38 ’den ancak %43 ’e cıkabilmiştir

Hastaların %80 ’i menapozdadır ve daha cok 60 yaş cıvarında gorulur 45 yaştan once daha az ve cocukluk cağında (tum yumurtalık kanserlerinin %1 ’den daha azı) nadiren gorulmektedir

BELİRTİLER:
Genel olarak sinsi seyreden bir hastalıktır ve ozel bulguları yoktur Yumurtalık kanseri olan hastalar %7080 oranında kanser ileri evrelere geldiğinde tanı alırlar Hastayı hekime getiren şikayet genellikle karın ağrısı ve karın şişkinliğidir Midebağırsak belirtileri (mesaneye ve barsaklara yaptığı bası nedeniyle sık idrara cıkma, kabızlık,ishal,bulantı, kusma, geğirme, iştahsızlık) genellikle başka hastalıklara bağlanarak tanı konulamamaktadır veya gec konulmaktadırAdet duzensizliği, vaginal kanama, nadir olarak buyuk bir kistik kitlenin sapı etrafında donmesi veya yırtılması sonucu gurultulu bir tablo ortaya cıkıp acil servislerde tanı konabilir

NEDEN veya RİSK FAKTORLERİ:
Yumurtalık kanserinde genetik ve cevresel (beslenme, ilaclar, talk pudrası, enfeksiyonlar vb) pek cok risk faktoru ortaya atılmıştır

İki 1derece akrabada (anne,kızkardeş ) yumurtalık kanseri varsa yumurtalık kanserine yakalanma ihtimali %50 ’dirTek bir 1derece akrabasında yumurtalık kanseri olanlarda risk,ailesinde hic kanser olmayanlara gore 24 kat artmaktadır
Evlenmemek, doğum yapmamak, gebe kalmamak veya gec cocuk sahibi olmak, cocuğunu emzirmemek riski artırmaktadır
Yumurtlama ilacları kullanarak kısırlık tedavisi gorenlerde riskin arttığını ileri suren araştırmalar vardır
Talk(pudra) kullananlarda daha fazla yumurtalık kanseri gorulduğu bildirilmiştir
Doğuştan var olan bazı genetik bozukluklarda (46 XY kadın ) 30 ’lu yaşlarda %25 ’e varan yumurtalık kanseri gorulmektedir
İlk gebeliğin genc yaşlarda olması ve emzirme riski azaltır
Doğum kontrol hapı kullanmak ve tuplerin bağlanması riski azaltmaktadır
Over kanserlerinin %5 inin ailesel gecişli olduğu kabul edilmektedir (Lynch 2 sendromu , herediter kolorektal kanser ailesi) Bu hastalarda cok sayıda organda kanserler (yumurtalık, kalın bağırsak , rahim ici, meme) gorulur BRCA1 geni, meme ile birlikte yumurtalık kanserine de yatkınlık sağlar Bu geni taşıyan ABD deki kadınların 50 yaşına kadar %67 oranında meme yada over (yumurtalık) kanserine yakalanma riski taşıdığı hesaplanmıştır

KANSER ONCUSU HASTALIK :
Cok tipik bir “kanser oncusu hastalık yoktur Bazı yumurtalık kistleri veya kitleleri tanı konulduğunda (operasyonla) iyi huylu olsalar da daha sonra kansere donuşebilirler Bazı genetik bozukluklar ve ailesel riskler de bu başlık altında değerlendirilebilir Ailesel kanser eğilimi varsa cocuk isteği tamamlandıktan sonra yumurtalıklar ameliyatla cıkarılıp kanser gelişme riski azaltılabilir Bu hastalar cocuk doğurma yaşına kadar doğum kontrol haplarıyla korunarak riski azaltabilirler

TARAMA:
Bilinen etkin bir tarama yontemi yoktur Jinekolojik muayene , kanda tespit edilen bazı maddeler (tumor belirtecleri), ultrason, doppler ultrason ile yapılan tarama calışmaları rahim ağzı kanserlerindeki gibi basit, ucuz ve etkin olamamıştır Tumor belirtecleri (CA125, CA199, BHCG,CEA,AlfaFP) taramadan cok kitle tespit edildiğinde bunun iyi veya kotu huylu olduğunu tespit ve tedavinin sonuclarını izlemekte kullanılmaktadır

TANI:
Jinekolojik muayene,ultrason ile tespit edilen yumurtalık kitleleri, tumor belirtecleri ve doppler olcumlerine de bakılarak (kendiliğinden kaybolmayan basit kistler dahil) hem tanı hem de tedavi icin (endoskopik veya klasik) ameliyata alınmalıdırlar Ameliyat hem tanı hem de tedavi icin gereklidir

TEDAVİ :

Cerrahi
Kemoterapi (ilac tedavisi)
Radyoterpi şeklindedir

Hastalığın başlangıc aşamasında olduğu (tek bir yumurtalıkta sınırlı iken) ve cocuk isteği olan genc hastalarda , sadece o yumurtalık cıkarılarak cocuk sahibi olmaya izin verilebilir Daha ileri evrelerde, yaşlı ve cocuk isteği olmayan hastalarda rahim, tupler, yumurtalıklar, eğer tumor yayılmışsa tum yayıldığı odak veya organlar ve karın lenf bezeleri mumkun olduğunca az tumor bırakacak şekilde cıkarılır Cerrahi tedavi genellikle ilac tedavisi ve daha az olarak ışın tedavisi ile desteklenir
Herşeye rağmen yumurtalık kanseri en cok olduren kanser turudur 5 yıl sağ kalma şansı % 40 cıvarındadır Hastalık cok erken aşamada yakalandığında %90 ’lara varan sağkalım şansı , ancak hastaların %1015 ’inde elde edilebilmektedir Genel olarak ileri aşamalarda tanı konulduğundan ortalama sağkalım şansı duşuktur