Yürek Üfürümleri Ve Tedavisi

Üfürüm, kanın, basıncı yüksek bir bölümden hain basınçlı bir bölüme akarken oluşturduğu girdapların sesidir
Üfürümler, yürek atışlarının arısında (diastolik) veya kalp kasıldığı sırada (sistolik) duyulan üfürümler olarak ikiye ayrılırlar Kalp kasıldığı vakit basınç daha çok yükseldiğinden, sistolik üfürümler diastolik üfürümlerden daha şiddetlidir Sistolik üfürümlerin birçoğunun zararsız olmasına karşılık, diastolik üfürümler çoğunlukla kalpte bir bozukluğun bulunduğunu gösterir Ama sorun yaratan nedenlerden çoğu ameliyatla giderilebilir
Yürek Kapağı Hastalıkları:
Yürek kapağı hastalıkları sistolik üfürümler yaratabilir Bunlar, kalp kasıldığı sırada oluşan sesler, yani kulakçıklar ile karıncıklar arasındaki kapakların kapandığını belirten “birinci yürek sesi ile aort kapağı ile pulmoner kapağın (akciğer atardamarlarının girişndedir) kapanmasıyla oluşan “ikinci kalp sesi arasında duyulur
Karıncıklardaki basıncı yükselten kasılma sırasında duyalan sistolik üfürüm, kanın kulakçıklara kaçmasını önleyen mitral kapak ile triküspid kapak kaçağından (yetersizliği ) veya sağ ve sol karıncıkların çıkışında yer alan pulmoner ve aort kapaklarındaki daralmadan kaynaklanabilir
Kalpte Delik:
Kalbin damarlara kan pompalamak için kasılması (sistor) sırasında, sol karıncığın içindeki basınç sağ karıncıktakinden yüksektir İki karıncık arasındaki duvarda bulunan delik, kasılma esnasında kanın çabucak sol karıncıktan sağ karıncağa akmasına niçin olur Bu sırada oluşan üfürüm, bazen fazla siddetlidir O Kadar oysa titreşim, göğsün üstünü dayanan elle bie hissedilir Bin bebekten beşi kalbi delik olarak doğar, lakin çoğu delik ilk birkaç ay içinde kendilğinden kapanır Bir Takım delikler de kulakçıklararasında yer alırve bu durumda basınç farkı az olduğundan üfürüm duyulmayabilir
Karıncıklar arasındaki büyük delikler olabildiğince erken (çocuk ) bir yaşını doldurmadan) onarılmalıdır Kulakçıklararısı delikler ise çoğunlukla önemli bir sorun yaratmazlar:
Aort Koarktasyonu:
Bir Takım bebeklerin aortu (kalpten çıkan esas damar) doğuştan dardır Bu koşul şiddetli bir üfürüm ve titreşim yaratır Darlık, kollara dışarı giden damarların ayrıldığı bölgeden önceki bölümdeyse kollarda tansiyon yükselir “Aort Koarktasyonu “ adlı bu rahatsızlık, çocukluk çağında ayrım edilmeyebilir Fakat bakımlı birim kalbin zorlanmasına niçin olduğundan, genellikle ameliyatla çıkarılır
Diastolik üfürümler:
Bunlar, ikinci kalp sesi ile kalbin kasıldığını belirten birinci kalp sesi aralarında duyulur Neden, sistolik üfürümlerin bütün tersi, ani aort kapağı ve pulmoner kapak yetersizliği veya mitrol ve triküspid kapak darlığıldır
Tanı ve Tedavi:
Üfürmeler fiilen tanıda manâlı rol oynayan belirtilerdir Sistolik veya diastolik oluşları veya en şiddetli duyuldukları bölge, ara sıra az daha kesine yakın tanı için tatmin edici olabilmektedir
Üfürümlerin ilk önce gelen belirtisi olan solgun darlığı her durumda (sözgelimi, aort korktasyonu) görülmez Bu yüzden üfürümün hakiki nedenini tespit ve ameliyat gerekip gerekmediğini tespit nedeniyle bir dizi test uygulanır Birincil başvurulan tetkik yöntemi kalpte çoğalma olup olmadığını anlayış amacıyla çekilen göğüs röntgenidir Fakat ara sıra kalbin aşırı yüklenmesine karşılık röntgende sıradan görünüm verebilmesi nedeniyle ilave olarak ELEKTROKARDIYOGRAM de çekilir
Diğer usul de yürek kateterizasyonudur Atardamara ya da toplardamara yerleştirilen kateter yardımıyla yürek kapaklarının iki yan basınç farkı ölçülür ve kapak kaçaklarını devretmek için kalbe özel boya maddeleri verilir
Üfürümlere yol açan asıl neden ciddiyse ve ameliyatla giderilebilecek nitelikteyse, ameliyata başvurulur Cerrahi girişim genel olarak başarılı sonuç verir
Saygılarımla hepinize dinç yaşamlar…