Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Yutma bozukluğu yarattığı birçok önemli komplikasyon sebebi ile en erken devirde kıymetlendirilmesi gerekmektedir. Değerlendirmede hedef; var olan bozukluğu saptamak, bozukluğun sebeplerini belirleyip mütenasip terapatik yaklaşımları oluşturmaktır. Değerlendirmede birçok klinik kıymetlendirme ve görüntüleme tekniği kullanılmaktadır. Burada kritik nokta klinisyenin haber birikimi ve deneyimi ile multidisipliner bakış açısına sahip olmasıdır.
Klinik ortamda yapılan değerlendirmeler hastanın mevcut sorunu hakkında umumi haber elde etmemizi sağlar. Hastanın mevcut durumunun gözlemi, hikayesinin sorgulanması, fizikî olarak baş ve boyun ortamının kıymetlendirilmesi ve ömür kalitesi üzere değerlendirmeleri içermektedir. Gözlem; hastanın rastgele bir müdahale olmadan dışarıdan izlenmesi yoluyla durumu hakkında haber sahibi olmamızı sağlar. Hastanın umumi durumu, postürü, beslenme hali, teneffüs desteğine muhtaçlığı olup olmadığı ve başka hastaya şahsi bulgular not edilir. Hikayede; hastanın umum durumu, geçmiş medikal ve cerrahi hikayesi, soygeçmişi, yutma sorunu hikayesi not edilir. Mesele ne vakit başladı, vadesi ve şiddeti hakkında malumat elde edilir. Yutma bozukluğuna ait semptomları sorgulanır. Yutma ve beslenme ile bağlantılı tıkanma yahut öksürme, yutmayı başlatmada güçlük, boğazda yahut göğüste yemek batması hissi, açıklanamayan kilo kaybı, beslenme alışkanlıklarında değişiklik, ses ve konuşmada değişiklik, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, burundan yemek gelmesi üzere görülebilecek semptomlar not edilir. Bu kısım klinik değerlendirmede epey değere sahiptir. Klinik deneyimi yüksek klinisyene birçok açıdan fikir verir ve yol gösterir. Fizikî değerlendirmede baş ve boyun kesiminin anatomisi ve fonksiyonları kıymetlendirilir. Klinik kıymetlendirme sonucunda bir karara varılabildiği üzere mümkün kuşkuları ortadan kaldırabilmek için objektif görüntüleme usulleri kullanmaya da gerek duyulabilir. Görüntüleme metotları klinik değerlendirmeyi tamamlar ve klinisyenin tutarlı rehabilitasyon programını planlamasına yardım eder. Gelgelelim bu her durumda görüntüleme tekniklerinden birine başvurulması gerektiği manasına gelmemektedir. Yutma meydanında çalışan profesyonel yaptığı klinik kıymetlendirme sonucunda gereklilik hakkında bir yargıya ulaşabilmelidir.
Videofloroskopik ve fiberoptik endoskopik yutma değerlendirmeleri en sık kullanılan görüntüleme yollardır. Videofloroskopik yutma çalışması hasta bir sandalyede otururken radyoopak unsur ile karıştırılan farklı yoğunluktaki besin unsurlarının farklı ölçülerde verilerek yutmanın değerlendirmesini sağlamaktadır. Testte tüm kıvamlarda en düşük doz ile başlanır ve doz arttırılarak devam edilir. Hastanın yutması izlenir. Böylelikle tüm yutma fazları kıymetlendirilir. Bu test ile hastanın hangi yolla beslenmesi gerektiğinin yanı sıra nasıl bir rehabilitasyon programı verilmesi gerektiği de belirlenir. Fiberoptik endoskopik yutma değerlendirmesinde burundan yutağa yanlışsız uzatılan bir tüp yardımıyla yutma ile ilgili yapılar ve fonksiyonlar kıymetlendirilir. Yutma öncesi ve sonrası gerçekleşen hadiselerin gözlenmesini sağlar. Bu kesimdeki yapıların bütünlüğü, formu ve yapısı hakkında detaylı malumat verir.
Klinik ortamda yapılan değerlendirmeler hastanın mevcut sorunu hakkında umumi haber elde etmemizi sağlar. Hastanın mevcut durumunun gözlemi, hikayesinin sorgulanması, fizikî olarak baş ve boyun ortamının kıymetlendirilmesi ve ömür kalitesi üzere değerlendirmeleri içermektedir. Gözlem; hastanın rastgele bir müdahale olmadan dışarıdan izlenmesi yoluyla durumu hakkında haber sahibi olmamızı sağlar. Hastanın umumi durumu, postürü, beslenme hali, teneffüs desteğine muhtaçlığı olup olmadığı ve başka hastaya şahsi bulgular not edilir. Hikayede; hastanın umum durumu, geçmiş medikal ve cerrahi hikayesi, soygeçmişi, yutma sorunu hikayesi not edilir. Mesele ne vakit başladı, vadesi ve şiddeti hakkında malumat elde edilir. Yutma bozukluğuna ait semptomları sorgulanır. Yutma ve beslenme ile bağlantılı tıkanma yahut öksürme, yutmayı başlatmada güçlük, boğazda yahut göğüste yemek batması hissi, açıklanamayan kilo kaybı, beslenme alışkanlıklarında değişiklik, ses ve konuşmada değişiklik, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, burundan yemek gelmesi üzere görülebilecek semptomlar not edilir. Bu kısım klinik değerlendirmede epey değere sahiptir. Klinik deneyimi yüksek klinisyene birçok açıdan fikir verir ve yol gösterir. Fizikî değerlendirmede baş ve boyun kesiminin anatomisi ve fonksiyonları kıymetlendirilir. Klinik kıymetlendirme sonucunda bir karara varılabildiği üzere mümkün kuşkuları ortadan kaldırabilmek için objektif görüntüleme usulleri kullanmaya da gerek duyulabilir. Görüntüleme metotları klinik değerlendirmeyi tamamlar ve klinisyenin tutarlı rehabilitasyon programını planlamasına yardım eder. Gelgelelim bu her durumda görüntüleme tekniklerinden birine başvurulması gerektiği manasına gelmemektedir. Yutma meydanında çalışan profesyonel yaptığı klinik kıymetlendirme sonucunda gereklilik hakkında bir yargıya ulaşabilmelidir.
Videofloroskopik ve fiberoptik endoskopik yutma değerlendirmeleri en sık kullanılan görüntüleme yollardır. Videofloroskopik yutma çalışması hasta bir sandalyede otururken radyoopak unsur ile karıştırılan farklı yoğunluktaki besin unsurlarının farklı ölçülerde verilerek yutmanın değerlendirmesini sağlamaktadır. Testte tüm kıvamlarda en düşük doz ile başlanır ve doz arttırılarak devam edilir. Hastanın yutması izlenir. Böylelikle tüm yutma fazları kıymetlendirilir. Bu test ile hastanın hangi yolla beslenmesi gerektiğinin yanı sıra nasıl bir rehabilitasyon programı verilmesi gerektiği de belirlenir. Fiberoptik endoskopik yutma değerlendirmesinde burundan yutağa yanlışsız uzatılan bir tüp yardımıyla yutma ile ilgili yapılar ve fonksiyonlar kıymetlendirilir. Yutma öncesi ve sonrası gerçekleşen hadiselerin gözlenmesini sağlar. Bu kesimdeki yapıların bütünlüğü, formu ve yapısı hakkında detaylı malumat verir.
