Yuzunuzde aniden başlayan ağrılara dikkat

Yoksa sizin de mi yuzunuz elektrikleniyor? Karıncalar geziyor ya da durmaksızın hancer saplanıyor gibi mi hissediyorsunuz? Zaman zaman yuzunuzdeki oluşan bu durumdan şikayet ediyor ve ustelik 40 yaşın uzerindeyseniz sorunu biraz daha ciddiye almanız gerekiyor Coğu zaman onemsemediğimiz yuz ağrılarının nedeni trigeminal nevraljiolabilir Acıbadem Atakent Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Dr Gulşah Ozturk, hastaların ani başlayan bu ağrılarda yanlış tanı nedeniyle zaman kaybettiğini, hatta ağrı nedeniyle dişlerin cekilmesi gibi gereksiz işlemlere maruz kalabildiğine işaret ediyor
Sadece goz cevresi, bazen burun duzeyi, bazen de cenemizde ya da tum yuz de şiddetli cakmalar şeklinde yuz ağrısı deneyimlemiş olabiliriz Coğu zaman onemsemediğimiz bu durumun altında, norolojik hastalıklardan, kulak, goz, diş sorunlarına kas iskelet sistemi rahatsızlıklarından, psikolojik nedenlere kadar pek cok etken bulunuyor En sık gorulen nedenlerinin başında ise norolojik bir sorun olan trigeminal nevralji geliyor
Yuzun hissiyatını sağlayan 3 başlı sinir trigeminal sinir olarak tanımlanıyor ve bu sinirin his aldığı yuz bolgelerindeki ağrılı duruma trigeminal nevralji deniyor Op Dr Ozturk, ağrının, yuze hafif bir dokunmadan tıraş olmaya, diş fırcalamadan burun silmeye kadar gundelik rutinlerle bile tetiklenebileceğini soyluyor Bununla birlikte sıcak ya da soğuk sıvı icme, hafif bir ruzgara maruz kalma, makyaj yapma, gulme veya konuşma sırasında da ağrı ortaya cıkabiliyor
Trigeminal nevralji, sıklıkla diş ağrısı ile karıştırılıyor Bu nedenle gecmeyen diş ağrıları şeklinde uzun sure diş tedavisi alıp fayda gormemiş hasta grupları da bulunuyor Dolayısıyla diş tedavisi sonrası dahi devam eden ağrılarda mutlaka noroloji ya da beyin ve sinir cerrahisi hekimine başvurulması oneriliyor
imagesyuzunuzdeanidenbaslayanagrilaradikkat5aece4b0d3a36
h 4Kadınlarda iki kat daha sık Yuzumuzdeki hissiyatı sağlayan trigeminal sinirin herhangi bir nedenle tahriş olması sonucu trigeminal nevralji oluşuyor Sıklıkla bu tahribatın nedeni sağlam sinirin cevresindeki sağlam damarsal yapılarla olan ilişkisinden kaynaklanıyor Trigeminal nevraljinin diğer sebepleri arasında ise o bolgede bulunun bir tumorun sinire basısı veya multiple skleroz geliyor Bazen goz cevresinde ucuk virusu kaynaklı olan zona hastalığı gecirenlerde, yuz travması, diş ya da cene tedavisi sırasında bu sinirdeki herhangi bir hasar sonrasında da trigeminal nevralji ile karşılaşılıyor
Her ne kadar adı cok fazla duyulmamış bir sorunmuş gibi gorunse de, dunyada her yıl yaklaşık 150 bin yeni hasta trigeminal nevralji tanısı alıyor Ve bunların yuzde 90'ı 40 yaş uzerindeki kişilerde ortaya cıkıyor Kadınlarda erkeklere oranla 2 kat daha sık goruluyor
imagesyuzunuzdeanidenbaslayanagrilaradikkat5aece4b21cb6b
h 4Tedavi şeklini hastanın durumu belirliyor Gorulduğu gibi trigeminal nevralji tanı koyma acısından ayrıntılı değerlendirilmesi gereken bir hastalık Yurtdışında onemli merkezlerce onerilen tanı koyma testi ile bu surec daha sağlıklı bir şekilde yonetilebiliyor Ardından tanıya yardımcı olarak Beyin MR goruntulemesi isteniyor Doğru tanı sonrası ilac ya da cerrahi tedavi kararı verilerek tedaviye devam ettiklerini belirten Op Dr Ozturk, sozlerine şoyle devam etti: Tip 1 grup olarak ayırdığımız nevralji grubu ilac tedavisine iyi yanıt verirken bazı durumlarda ilac yan etkisiyle karşılaşıldığında ya da uzun sure ilac kullanım sonrası fayda azaldığında cerrahi yontemlerin duşunulmesi gerekiyor Cerrahi tedavi kapsamında, acık cerrahi, kapalı yakma işlemi, beyin simulasyonu ve ışın tedavisinden hasta icin en doğru olan uygulanıyor Her hasta kendi icerisinde ozelliklerine gore değerlendirilip bu seceneklere karar veriliyor
Trigeminal nevralji tedavi seceneklerinin hicbiri hastalığı tamamen ortadan kaldırmazken, yapılan tedavinin ceşidine gore iyi olma hali suresi uzuyor Op Dr Ozturk, ilac tedavisinin ağrı olduğu surece omur boyu devam edilmesi gerektiğini belirtiyor
imagesyuzunuzdeanidenbaslayanagrilaradikkat5aece4b30134c
h 4Siz hangi gruptansınız Trigeminal nevraljiyi (TN) farklı sınıflandırma şekilleri bulunuyor Guncel olan sınıflandırmaya gore ani başlayan TN ilk olarak 2 buyuk gruba ayrılıyor:
Tip 1
Bu grupta hicbir sebep yokken aniden başlayan ağrı, coğunlukla belli aralıklarla tekrarlıyor Elektrik carpar ya da şimşek cakar tarzda hissedilen ağrı, sadece dokunmakla bile tetiklenebiliyor Hastanın ağrısız donemleri de bulunuyor Bu grup genel olarak ilac tedavisine yanıt veriyor
Tip 2
Ani başlayan ağrı coğunlukla sızlama tarzında, kunt ve yanıcı şekilde hissediliyor Bu hastaların ağrısız donemi olmuyor ve temelde ilac tedavisine yanıt alınamıyor
Trigeminal noropatik ağrı
Kaza sonucu yuz travması ile ya da diş ve ağız işlemleri sırasında yanlışlıkla sinirin dallarına hasar verilmesi ve ya damar tıkanıklığı sonrası trigeminal sistemde hasar gelişimi sonucu oluşan ağrılar bu grupta yer alıyor
Semptomatik
Multiple skleroz hastalığı olanlar, tumor, damar yumağı veya damarda baloncuk nedeniyle ağrı ortaya cıkan kişiler bu grupta yer alıyor
Postherpetik
Goz cevresinde zona gecirmiş hasta gruplarında gorulebilen ağrı turunu oluşturuyor
Deaferantasyon ağrı ( nestezi doloroza )
Yapılan yuz ağrısı tedavileri sonrası gelişebilen ciddi ağrılar bu grup icinde yer alıyor
Atipik yuz ağrısı
Vucudun bircok yerinde olan ağrı ile yuz ağrısı olan hastalar bu grup icinde değerlerdiriliyor