iltasyazilim
FD Üye
Ağız Boşluğu Kanseri
Dudak, dil, ağız döşemesi, tükrük bezleri, yanak iç kısımları, diş etleri ve damağı etkileyen malign tümörlerin tümü; Ağız Boşluğu Kanserleri adı altında toplanır
Belirtileri nelerdir ?
Disfaji
Odinofaji
Konuşma Problemleri
Tümöre alt nazofarengeal yetersizlik sebebiyle ; değişken regürjitasyonu
Yansıyan ağrı sebebiyle ; tek taraflı otalji
Sıklıkla alıngan ve enfeksiyon ile karışan frajil granüler ekzofitik veveya infiltratif kitle ya da ülser
Sert boyun kitlesi internal juguler ven her tarafında nodül zincirinde metastatik hastalığı düşündürür
Nedenleri nelerdir ?
Tütün kullanımı (Dumanlı veya Dumansız)
Enfiye kullanımı
Fazla alkol tüketimi
Dudak kanseri hallerinde ultraviyole ışığa maruz kalma
Riboflavin ya da Demir Eksikliği Anemisi, ve Plummer Vinson Sendromu, oral kanserler ile birliktedir
Belirtileri nelerdir ?
Dudaklar ve Dişetleri
40 yaş sonrası , erkeklerde ve beyaz ırkta sık
Daha Aşağı Dudakta en sık
Yassı Epitel Hücre Karsinomu en sık
Sigara ya da pipo içen ve bunları her zaman dudaklarının benzer bölümüne sıkıştırılmış olarak tutan kimselerin daha aşağı dudak vermilion sınırında sert, kahverengimsi, keratotik bir plak oluşabilir Dudakta kuruma , çatlak , lökoplazi , Herpes labialis görünümde iyileşmeyen yara gözlenir
Bu lezyonun Yassı Hücreli Karsinoma olmadığının ispatlanması, sadece biyopsiyle mümkündür
Bu lezyonun habis olmadığı gösterilse bile, sigara veya piponun terkedilmesi ve hastanın dikkatle gözlem altında tutulması şarttır
Aktinik Cheilosis; büyüklerde, bilhassa zamanlarının büyük bölümünü dışarıda geçiren, ince derili, kızıl saçlılarda görülür Hastanın dudakları kurudur ve üstünde, erozyona uğramış bir çok bölge yer alır Bu, prekanseröz bir lezyondur Bu hastaların 6 aylık kontrollerle izlenmesi gerekir
Yassı Gözenekli Olan Karsinoma ; çoğunlukla, daha aşağı dudağın vermilion sınırında iyileşmeyen, sert ve konveks kenarları olan bir ülser ya da keratotik bir plak olarak gözükür Lezyon, dipteki dokulara fikse olabilir Erken tedavi uygulanırsa, prognoz son derece iyidir
Lösemi'de ; dişeti dokusunda infiltrasyonlar görülebilir ve bu doku kanamaya kullanışlı duruma geçebilir
Dil ve Ağız Tabanı
Taban ; myohyoidal adale, orta hat genioglossal ve geniohyoidal kaslar
Yassı Epitel Hücresel Karsinom en sık
Ön ağız tabanında en sık
Yassı Hücre Karsinoma ; sık sık kronik glositte veya bir leukoplakia alanında gelişir Lezyon; üzeri düz, sertleşmiş veya yuvarlaklaşmış kenarlara sahip, daha dipteki dokulara fikse durumda derin bir ülser şeklindedir İlerlediğinde ağrı , kanama, dil kasları fonksiyon bozukluğu ile hitabe bozukluğu ve otalji gelişir Artı miktarda hem içki, keza tütün kullanan kimselerde görülür Sifiliz, zemin hazırlayan bir faktördür
Dil Rhabdomyomu, ele gelen ve organın içlerinde hissedilen bir kitle meydana getirir Mukozada gelişen yassı hücresel karsinomaya oranla fazla daha seyrek görülen bir lezyondur
Dil Tümörleri ; anında tekrar tekrar Epidermoid Karsinomadır ve çoğu dilin bağlı orta ve arkadaki bölgelerinde yerleşimlidir
Dilde irritasyon şehvetli , bere , yemek yemek yerken yanma vekulağa vuran sancı olur İleri evrelerde söylev ve yutma güçlüğü eklenir
Yanaklar
Ağızda tütün çiğneme alışkanlığı olanların tütünü sürekli tuttukları mukobukkal kıvrımda mukoza tahrişi sık görülür Bu lezyon leukoplakia veya erythroplakia ve yassı gözenekli olan karsinoma yönünde gelişme gösterebilir İlerlemiş evrelerde ; Trismus gözlenir Bu buccinator ,masseter ve pterigoidal kaslara yayılımı gösterir
Bakım ve öneriler nelerdir ?
Cerrahi teşebbüs için hastanın yatırılması
Tedavi lokalizasyona ast olarak değişir, örneğin, dil, yanak duvarı, farenks, damak zevki,dudak gibi
Seçilen Çare : Radyasyon tedavisi ve veya Kemoterapi ile birlikte veya sadece geniş rezeksiyon
Rezeke edilemeyen lezyonlar palyasyon nedeniyle radyasyon tedavisi ve veya kemoterapi ile tedavi edilirler
Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi için en önemlisidir Oral edinmek muhtemel değilse nazogastrik ve ya da gastrostomi ile besin gerekebilir
Hastanın nutrisyon ve fizik durumu tolere edebildiği değin aktif Diyet; Hastalığın yayılımına ve çiğneme veya yutma yeteneğine bağlıdır
Tütün içilmesi ya da dumansız tütün kullanılmasının önlenmesi
Alkol kullanılmasının önlenmesi *
Dudak, dil, ağız döşemesi, tükrük bezleri, yanak iç kısımları, diş etleri ve damağı etkileyen malign tümörlerin tümü; Ağız Boşluğu Kanserleri adı altında toplanır
Belirtileri nelerdir ?
Disfaji
Odinofaji
Konuşma Problemleri
Tümöre alt nazofarengeal yetersizlik sebebiyle ; değişken regürjitasyonu
Yansıyan ağrı sebebiyle ; tek taraflı otalji
Sıklıkla alıngan ve enfeksiyon ile karışan frajil granüler ekzofitik veveya infiltratif kitle ya da ülser
Sert boyun kitlesi internal juguler ven her tarafında nodül zincirinde metastatik hastalığı düşündürür
Nedenleri nelerdir ?
Tütün kullanımı (Dumanlı veya Dumansız)
Enfiye kullanımı
Fazla alkol tüketimi
Dudak kanseri hallerinde ultraviyole ışığa maruz kalma
Riboflavin ya da Demir Eksikliği Anemisi, ve Plummer Vinson Sendromu, oral kanserler ile birliktedir
Belirtileri nelerdir ?
Dudaklar ve Dişetleri
40 yaş sonrası , erkeklerde ve beyaz ırkta sık
Daha Aşağı Dudakta en sık
Yassı Epitel Hücre Karsinomu en sık
Sigara ya da pipo içen ve bunları her zaman dudaklarının benzer bölümüne sıkıştırılmış olarak tutan kimselerin daha aşağı dudak vermilion sınırında sert, kahverengimsi, keratotik bir plak oluşabilir Dudakta kuruma , çatlak , lökoplazi , Herpes labialis görünümde iyileşmeyen yara gözlenir
Bu lezyonun Yassı Hücreli Karsinoma olmadığının ispatlanması, sadece biyopsiyle mümkündür
Bu lezyonun habis olmadığı gösterilse bile, sigara veya piponun terkedilmesi ve hastanın dikkatle gözlem altında tutulması şarttır
Aktinik Cheilosis; büyüklerde, bilhassa zamanlarının büyük bölümünü dışarıda geçiren, ince derili, kızıl saçlılarda görülür Hastanın dudakları kurudur ve üstünde, erozyona uğramış bir çok bölge yer alır Bu, prekanseröz bir lezyondur Bu hastaların 6 aylık kontrollerle izlenmesi gerekir
Yassı Gözenekli Olan Karsinoma ; çoğunlukla, daha aşağı dudağın vermilion sınırında iyileşmeyen, sert ve konveks kenarları olan bir ülser ya da keratotik bir plak olarak gözükür Lezyon, dipteki dokulara fikse olabilir Erken tedavi uygulanırsa, prognoz son derece iyidir
Lösemi'de ; dişeti dokusunda infiltrasyonlar görülebilir ve bu doku kanamaya kullanışlı duruma geçebilir
Dil ve Ağız Tabanı
Taban ; myohyoidal adale, orta hat genioglossal ve geniohyoidal kaslar
Yassı Epitel Hücresel Karsinom en sık
Ön ağız tabanında en sık
Yassı Hücre Karsinoma ; sık sık kronik glositte veya bir leukoplakia alanında gelişir Lezyon; üzeri düz, sertleşmiş veya yuvarlaklaşmış kenarlara sahip, daha dipteki dokulara fikse durumda derin bir ülser şeklindedir İlerlediğinde ağrı , kanama, dil kasları fonksiyon bozukluğu ile hitabe bozukluğu ve otalji gelişir Artı miktarda hem içki, keza tütün kullanan kimselerde görülür Sifiliz, zemin hazırlayan bir faktördür
Dil Rhabdomyomu, ele gelen ve organın içlerinde hissedilen bir kitle meydana getirir Mukozada gelişen yassı hücresel karsinomaya oranla fazla daha seyrek görülen bir lezyondur
Dil Tümörleri ; anında tekrar tekrar Epidermoid Karsinomadır ve çoğu dilin bağlı orta ve arkadaki bölgelerinde yerleşimlidir
Dilde irritasyon şehvetli , bere , yemek yemek yerken yanma vekulağa vuran sancı olur İleri evrelerde söylev ve yutma güçlüğü eklenir
Yanaklar
Ağızda tütün çiğneme alışkanlığı olanların tütünü sürekli tuttukları mukobukkal kıvrımda mukoza tahrişi sık görülür Bu lezyon leukoplakia veya erythroplakia ve yassı gözenekli olan karsinoma yönünde gelişme gösterebilir İlerlemiş evrelerde ; Trismus gözlenir Bu buccinator ,masseter ve pterigoidal kaslara yayılımı gösterir
Bakım ve öneriler nelerdir ?
Cerrahi teşebbüs için hastanın yatırılması
Tedavi lokalizasyona ast olarak değişir, örneğin, dil, yanak duvarı, farenks, damak zevki,dudak gibi
Seçilen Çare : Radyasyon tedavisi ve veya Kemoterapi ile birlikte veya sadece geniş rezeksiyon
Rezeke edilemeyen lezyonlar palyasyon nedeniyle radyasyon tedavisi ve veya kemoterapi ile tedavi edilirler
Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi için en önemlisidir Oral edinmek muhtemel değilse nazogastrik ve ya da gastrostomi ile besin gerekebilir
Hastanın nutrisyon ve fizik durumu tolere edebildiği değin aktif Diyet; Hastalığın yayılımına ve çiğneme veya yutma yeteneğine bağlıdır
Tütün içilmesi ya da dumansız tütün kullanılmasının önlenmesi
Alkol kullanılmasının önlenmesi *