Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Akciğer kapiller basıncı yükselirse veya plasma osmotik basıncı üye*lırsa polmoner ödem oluşur Pulmoner ödem oluşunda başlıca etken kapiller basıncın yükselmesidir Kapiller basıncı yükselten etmen venalarda ba*sıncın artmasıdır Venöz basıncı artıran etmen ise sol yürek hastalığıdır
Yürek hastalığında Akciğer Ödem
Sol kalp hastalığı akciğer ödeminin en başta gelen sebebidir Bunu öteki kalp hastalıkları izler Akciğer ödemi önce hava boşluklarının (alveol ve bronşların) çevresinde yer alan interstisiyumda oluşur Akciğer ödemi başlan*gıcında hasta dispne, ortopne ve kuru bir öksürükten yakındığı halde akciğer*lerin oksültasyonunda bir bulgu duyulmaz
Akciğer ödemi vakalarında kalp çoğunlukla genişlemiştir
Akciğer ödeminin herzamanki belirtileri önemli dispne, ortopne ve öksü*rüktür Öksürük kuru nitelikte ya da bol ve köpüklü bir balgamla birlikte olur Bir Takım vakalarda pembe balgam veya mitral stenozunda olduğu gibi kan türkürmesi olur Fizik incelemede takipne, syanoz, oskültasyonda akciğer tabanların*da krepitan railer izlenir Hastalık ilerledikçe railer üst akciğer alanlarında da duyulur Konjestif yeteneksizlik belirtileri olarak sistemik ven basıncı artar, hepatosplenomegali ve perifer ödem oluşur
Akciğer radyografisinde çok kere interstisiyel ve alveoler ödem birlikte görülür Vasküler ve hiler gölgelerin sınırları belirsizleşir, interlobüler septalar kalınlaşır (Kerley B çizgileri)
Akciğer ödeminde solunum fonksiyonları
Akciğer ödeminde kısıtlayıcı nitelikte solunum fonksiyon bozuklukları oluşur Vital kapasite, kompliyans azalır, vasküler dayanıklılık artar Daha önemli nitelikte ödem olursa rezidüel volüm, solunum yollarında hava akımı azalır ve solunum yollarında direnç artar Artı basınçlı solunumla kompliyans artar, ama pulmoner dirençte bir değişiklik olmaz întravenöz aminofilin keza kompliyansı hem de vasküler ve bronşiyal direnci düzeltir
Hastalarda genel olarak hipoksemi vardır İnterstisiyel ödem vakalarında hipoksemi daha ciddidir Buna karşın arter kanırda PC02 alışılagelmiş veya azal*mıştır Fazla ciddi ödemlerde alveoller kayda değer bir şekilde ödemle dolduğundan alveoler hipoventilasyon sonucu PC02 artar, bir respiratuvar asidoz gelişir Akciğer ödeminde hipokseminin esas sebebi interstisiyumdaki ödem ne*deniyle gaz difüzyonu için yolun uzaması ve ventilasyonperfüzyon dengesinin bozulmasiyle ilgilidir *
Yürek hastalığında Akciğer Ödem
Sol kalp hastalığı akciğer ödeminin en başta gelen sebebidir Bunu öteki kalp hastalıkları izler Akciğer ödemi önce hava boşluklarının (alveol ve bronşların) çevresinde yer alan interstisiyumda oluşur Akciğer ödemi başlan*gıcında hasta dispne, ortopne ve kuru bir öksürükten yakındığı halde akciğer*lerin oksültasyonunda bir bulgu duyulmaz
Akciğer ödemi vakalarında kalp çoğunlukla genişlemiştir
Akciğer ödeminin herzamanki belirtileri önemli dispne, ortopne ve öksü*rüktür Öksürük kuru nitelikte ya da bol ve köpüklü bir balgamla birlikte olur Bir Takım vakalarda pembe balgam veya mitral stenozunda olduğu gibi kan türkürmesi olur Fizik incelemede takipne, syanoz, oskültasyonda akciğer tabanların*da krepitan railer izlenir Hastalık ilerledikçe railer üst akciğer alanlarında da duyulur Konjestif yeteneksizlik belirtileri olarak sistemik ven basıncı artar, hepatosplenomegali ve perifer ödem oluşur
Akciğer radyografisinde çok kere interstisiyel ve alveoler ödem birlikte görülür Vasküler ve hiler gölgelerin sınırları belirsizleşir, interlobüler septalar kalınlaşır (Kerley B çizgileri)
Akciğer ödeminde solunum fonksiyonları
Akciğer ödeminde kısıtlayıcı nitelikte solunum fonksiyon bozuklukları oluşur Vital kapasite, kompliyans azalır, vasküler dayanıklılık artar Daha önemli nitelikte ödem olursa rezidüel volüm, solunum yollarında hava akımı azalır ve solunum yollarında direnç artar Artı basınçlı solunumla kompliyans artar, ama pulmoner dirençte bir değişiklik olmaz întravenöz aminofilin keza kompliyansı hem de vasküler ve bronşiyal direnci düzeltir
Hastalarda genel olarak hipoksemi vardır İnterstisiyel ödem vakalarında hipoksemi daha ciddidir Buna karşın arter kanırda PC02 alışılagelmiş veya azal*mıştır Fazla ciddi ödemlerde alveoller kayda değer bir şekilde ödemle dolduğundan alveoler hipoventilasyon sonucu PC02 artar, bir respiratuvar asidoz gelişir Akciğer ödeminde hipokseminin esas sebebi interstisiyumdaki ödem ne*deniyle gaz difüzyonu için yolun uzaması ve ventilasyonperfüzyon dengesinin bozulmasiyle ilgilidir *
