iltasyazilim
FD Üye
Plevra İltihabı nedir?
Sınırlı ve Lokalize Akciğer Zarı İltihabı
Akciğer Zarı iltihabında sıvı daima zar boşluğunda bağımsızlık olarak toplanmayabilir Istikrarsız birikimi akciğerler arasındaki mediyastin adlı boşlukta, akciğer lobları aralarında, akciğerle diyafram aralarında, ara sıra de çevresi yapışıklıklarla sınırlanmış kesecikler şeklinde gerçekleşebilir Yapışıklıklar çoğunlukla sıvıfibrinli akciğer zan iltihabının İyileşmesi sırasında zarın iki katmanı arasında oluşur Sınırlı plevra iltihabının yerleştiği bölgeye kadar farklı alanlara yönlendirilmiş tipleri vardır
Mediyastini örten akciğer zarı iltihabı
Eksüda niteliğindeki değişken, akciğer zarının mediyastin organlarını Örten katmanıyla akciğerin mediyastine bakan iç yüzünü döşeyen karşısında katmanı arasında birikerek iki katmanı birbirinden ayırır Değişken mediyastinin ön veya arkadaki bölümünde toplanabilir Çoğunlukla hastalıklı yandaki akciğerin göbeğinde (hilus) lenf bezlerine de yayılmış veremin sonucudur Birincil karışık (Ghon kompleksi) denen bu verem olguları daha çok gençlerde görüldüğünden bu alıcı göğüs zarı İltihabına da çoğunlukla gençlerde rastlanır
Istikrarsız ön mediyastinde toplanmışsa, en tipik belirti göğüs kemiğinin arkasında başlayıp koltukaltı ve memeye doğru yayılan ağrıdır Akışkan arka mediyastinde toplandığında sancı omurga boyunca yayılır Akıcı birikimi fazla fazlaysa mediyastin organlarına baskı yapar Baskı solgun borusunaysa hırıltı ve ağn, yemek yemek borusunaysa yutma güçlüğü, vagus sinirineyse öksürük, gırtlaktaki rekürrent sinirineyse ses kısıklığı veya ses kaybı, azigos toplardamaraysa boyun ve göğsün üstünkörü damarlarında dolgunluk ve genişleme gibi belirtiler görülür
Akciğer filmi çekilmeden mediyastini örten plevra iltihabı tanısına varmak fazla zordur Teşhis amacıyla torasentez veya mediyastinoskopi yapılması çoğu teknik soruna yol açar
Loblar arası akciğer zarı iltihabı
Oldukça sık rastlanır Iltihap akciğer loblarını ayıran yarıkların içini örten çeper bölümlerindedir Akciğer dokusunun bir hastalığı laf konusu değilse en sık görülen etmen tüberküloz basilidir Akciğer dokusunda bir rahatsızlık varsa bu genelde yanğa komşu bölgedeki akut bronşakciğer iltihabıdır
Hastalıkta öbür akciğer zan iltihabı belirtilerine ilave olarak yüksek ateş, iltihaplı loblar arası yarık boyunca yayılan ağn, Öksürük ve nefes darlığı görülür Tanı akciğer filmiyle konur Hastalığın bıraktığı izler çoğunlukla yıllar sonradan çekilen akciğer filmlerinde bile yarıklar baştan başa uzanan farklı alanlara yönlendirilmiş kalınlıklarda opak çizgiler biçiminde görülebilir
Diyaframı örten göğüs zarı iltihabı
Genel Olarak fazla aralıklı görülen ve tekrar tekrar kolay tanı konamayan bir hastalıktır En fazla tüberküloz hastalığı zaman cinde ortaya çıkar Aynca başta karaci ğer ve özellikle safrakesesi elde etmek üzere kann boşluğundaki organların enfeksi yonları esnasında gelişir Bu durumda istikrarsız genellikle irinlidir Karın organlarıyla ilgili belirtiler Öne çıktığından he kimin daha fazla bunlara uyarı etmesi akciğer zanndaki değişken birikiminin göz den kaçmasına yol açabilir Hastada yüksek ateşle birlikte göğsün daha aşağı bölümünde yoğunlaşan ağn vardır; aynca öksürük, solunum yetmezliği, yutma güçlüğü ve diyafram örselenmesinin sonucunda fazla tipik olarak ortaya çıkan hıçkınk görülür Tanıya ilk olarak akciğer filmiyle vanhr Filmde diyafram kubbesi atıl ve biçimi bozuk olarak gözlenir; sıvı toplanması diyaframda yoğun bir bölge biçiminde görülür
Akciğer tepesini örten akciğer zarı iltihabı
Zann akciğerin tepesini örten bölümündeki iltihap çoğunlukla vereme bağlıdır Belirtileri değişik akciğer zarı iltihaplanndaki gibidir Bazen tam lakin cıyla köprücük kemiği allından batın ları bir enjektörle torasentez yapılır
Keseleşmiş plevra iltihabı
Keseleşmiş iltihap akciğer zarının herhangi bir bölgesinde görülebilir Çevresindeki yapışıklıklarla yalıtılmış bir akciğer zan kesesi içinde sıvı birikimi sonucunda oluşur Yapışıklıklar iyileşme sürecin deki bir akışkanfibrinli akciğer zan iltiha bından arta kalmıştır Değişken İrinliyse yapışıklıkların oluşumu kolaylaşır Hakiki ten de irinli sıvılar zahmetsizce geri emilemez, yoğunlukları çabuk artar ve akciğer zan katmanlan arasında yaygın ve daimi yapışıklıkların oluşumuna yol açar
Keseleşmiş akciğer zan iltihabının iyileşmesi zaman alır ve tedavisi çok karmaşıktır Tedavi çoğunlukla bölgeye antibiyotik, kortizon grubu ve fibrin eritici ilaçların enjekte edilmesine dayanır
Bu tedaviyle hastalık iyileşse de keseleşmiş iltihabı yaratıcı lokal anatomik koşullan pozitif değiştirmez
Keseleşmiş bir plevra iltihabının kalıcı tedavisi fakat cerrahi girişimle yapılmaktadır
Özel Baskı *
Sınırlı ve Lokalize Akciğer Zarı İltihabı
Akciğer Zarı iltihabında sıvı daima zar boşluğunda bağımsızlık olarak toplanmayabilir Istikrarsız birikimi akciğerler arasındaki mediyastin adlı boşlukta, akciğer lobları aralarında, akciğerle diyafram aralarında, ara sıra de çevresi yapışıklıklarla sınırlanmış kesecikler şeklinde gerçekleşebilir Yapışıklıklar çoğunlukla sıvıfibrinli akciğer zan iltihabının İyileşmesi sırasında zarın iki katmanı arasında oluşur Sınırlı plevra iltihabının yerleştiği bölgeye kadar farklı alanlara yönlendirilmiş tipleri vardır
Mediyastini örten akciğer zarı iltihabı
Eksüda niteliğindeki değişken, akciğer zarının mediyastin organlarını Örten katmanıyla akciğerin mediyastine bakan iç yüzünü döşeyen karşısında katmanı arasında birikerek iki katmanı birbirinden ayırır Değişken mediyastinin ön veya arkadaki bölümünde toplanabilir Çoğunlukla hastalıklı yandaki akciğerin göbeğinde (hilus) lenf bezlerine de yayılmış veremin sonucudur Birincil karışık (Ghon kompleksi) denen bu verem olguları daha çok gençlerde görüldüğünden bu alıcı göğüs zarı İltihabına da çoğunlukla gençlerde rastlanır
Istikrarsız ön mediyastinde toplanmışsa, en tipik belirti göğüs kemiğinin arkasında başlayıp koltukaltı ve memeye doğru yayılan ağrıdır Akışkan arka mediyastinde toplandığında sancı omurga boyunca yayılır Akıcı birikimi fazla fazlaysa mediyastin organlarına baskı yapar Baskı solgun borusunaysa hırıltı ve ağn, yemek yemek borusunaysa yutma güçlüğü, vagus sinirineyse öksürük, gırtlaktaki rekürrent sinirineyse ses kısıklığı veya ses kaybı, azigos toplardamaraysa boyun ve göğsün üstünkörü damarlarında dolgunluk ve genişleme gibi belirtiler görülür
Akciğer filmi çekilmeden mediyastini örten plevra iltihabı tanısına varmak fazla zordur Teşhis amacıyla torasentez veya mediyastinoskopi yapılması çoğu teknik soruna yol açar
Loblar arası akciğer zarı iltihabı
Oldukça sık rastlanır Iltihap akciğer loblarını ayıran yarıkların içini örten çeper bölümlerindedir Akciğer dokusunun bir hastalığı laf konusu değilse en sık görülen etmen tüberküloz basilidir Akciğer dokusunda bir rahatsızlık varsa bu genelde yanğa komşu bölgedeki akut bronşakciğer iltihabıdır
Hastalıkta öbür akciğer zan iltihabı belirtilerine ilave olarak yüksek ateş, iltihaplı loblar arası yarık boyunca yayılan ağn, Öksürük ve nefes darlığı görülür Tanı akciğer filmiyle konur Hastalığın bıraktığı izler çoğunlukla yıllar sonradan çekilen akciğer filmlerinde bile yarıklar baştan başa uzanan farklı alanlara yönlendirilmiş kalınlıklarda opak çizgiler biçiminde görülebilir
Diyaframı örten göğüs zarı iltihabı
Genel Olarak fazla aralıklı görülen ve tekrar tekrar kolay tanı konamayan bir hastalıktır En fazla tüberküloz hastalığı zaman cinde ortaya çıkar Aynca başta karaci ğer ve özellikle safrakesesi elde etmek üzere kann boşluğundaki organların enfeksi yonları esnasında gelişir Bu durumda istikrarsız genellikle irinlidir Karın organlarıyla ilgili belirtiler Öne çıktığından he kimin daha fazla bunlara uyarı etmesi akciğer zanndaki değişken birikiminin göz den kaçmasına yol açabilir Hastada yüksek ateşle birlikte göğsün daha aşağı bölümünde yoğunlaşan ağn vardır; aynca öksürük, solunum yetmezliği, yutma güçlüğü ve diyafram örselenmesinin sonucunda fazla tipik olarak ortaya çıkan hıçkınk görülür Tanıya ilk olarak akciğer filmiyle vanhr Filmde diyafram kubbesi atıl ve biçimi bozuk olarak gözlenir; sıvı toplanması diyaframda yoğun bir bölge biçiminde görülür
Akciğer tepesini örten akciğer zarı iltihabı
Zann akciğerin tepesini örten bölümündeki iltihap çoğunlukla vereme bağlıdır Belirtileri değişik akciğer zarı iltihaplanndaki gibidir Bazen tam lakin cıyla köprücük kemiği allından batın ları bir enjektörle torasentez yapılır
Keseleşmiş plevra iltihabı
Keseleşmiş iltihap akciğer zarının herhangi bir bölgesinde görülebilir Çevresindeki yapışıklıklarla yalıtılmış bir akciğer zan kesesi içinde sıvı birikimi sonucunda oluşur Yapışıklıklar iyileşme sürecin deki bir akışkanfibrinli akciğer zan iltiha bından arta kalmıştır Değişken İrinliyse yapışıklıkların oluşumu kolaylaşır Hakiki ten de irinli sıvılar zahmetsizce geri emilemez, yoğunlukları çabuk artar ve akciğer zan katmanlan arasında yaygın ve daimi yapışıklıkların oluşumuna yol açar
Keseleşmiş akciğer zan iltihabının iyileşmesi zaman alır ve tedavisi çok karmaşıktır Tedavi çoğunlukla bölgeye antibiyotik, kortizon grubu ve fibrin eritici ilaçların enjekte edilmesine dayanır
Bu tedaviyle hastalık iyileşse de keseleşmiş iltihabı yaratıcı lokal anatomik koşullan pozitif değiştirmez
Keseleşmiş bir plevra iltihabının kalıcı tedavisi fakat cerrahi girişimle yapılmaktadır
Özel Baskı *