Alerjik Göz Hastalıkları

Alerjik Göz Hastalıkları

Allerji toplumda sık görülen bir hastalıktır ve insanların takriben %15'inde allerjinin bir veya birkaç çeşidi görülür Çevreyle direkt teması sebebiyle göz allerjik hastalıklara daha sık eğilim belirten bir organımızdır Göz allerjileri gözde yanma, batma, kaşıntı, çapaklanma, kızarıklık, sulanma, ışığa karşısında hassasiyet ve görme bozukluğu meydana getirebilir İleri allerji formlarında gözün beyaz kısmında yapışıklıklar deha olabilir Meydana gelen hastalık insanların performansını etkilediği gibi enfeksiyonlara yatkınlığı artırır, kontakt lens kullanımını zorlaştırır ve kalıcı bir tedirginlik kaynağı oluşturur Göz allerjileri gözün yüzey dokularını ilgilendirir Bunlar göz kapağı cildi, göz kapaklarının ve gözün beyaz yüzeyini örten ince konjunktiva isimli zar ve kornea dediğimiz transparan tabakadır
Beş öbür göz allerjisi tanımlanmıştır:
¨ Mevsimsel ve mevsimsel olmayan allerjik konjunktivit,
¨ Bahar keratokonjunktiviti,
¨ Atopik keratokonjunktivit,
¨ Dev papiller konjunktivit,
¨ Bağlantı göz allerjisi
Mevsimsel allerjik konjunktivit


Mevsimsel allerjik konjunktivit (bahar nezlesi) göz allerjilerinin yaklaşık olarak yarısını teşkil eder Heriki gözde kaşıntı, sulanma ve yanma ile başlar Bu şikayetlere genelde burundaki allerji eklenir Göz kapaklarında şişlik, gözün beyaz tabakasında kabarıklıklar, su toplaması ve kızarıklık görülür Mevsimsel allerjiye niçin olan etkenler çoğunlukla polenler iken mevsimsel olmayan allerjiye niçin olan etkenler sene boyu karşılaşabildiğimiz ev tozu zerreleri ve hayvan atıklarıdır

Bahar keratokonjunktiviti



Bahar keratokonjunktiviti nadir görülür, daha fazla dünyanın sıcak ve kuru iklime sahip bölümlerinde rastlanır İlkbaharda başlar ve yazın sonuna kadar devam eder Çocuklarda ve gençlerde, keza erkeklerde daha sıktır Bu hastaların %75'inde astım, atopik ekzema ve allerjik rinit gibi ek hastalıklara rastlanır Sebep olan allerjen maddenin kesinkes bilinmemesine karşın polenlerin ortaya çıkarıyor olabileceği sanılmaktadır Hastaların birincil şikayeti yoğun kaşıntıdır Sonradan ışığa aleyhinde hassasiyet artışı, yanma, tanıdık olmayan vücut şehvetli ve bulanık görme meydana gelir Favori kızarıklık, göz kapağında düşüklük, gözde beyaz çapak artışı ve gözlerin kısılması izlenebilir Tipik bulgusu üst kapağı örten zarda kaldırım taşı gibi kabarıklıkların oluşmasıdır Bu kabarıklıklara gözün renkli kısmının hemen kenarında da rastlanabilir İleri formlarında korneada ülser oluşabilir Genellikle 510 sene dek sürer

Atopik keratokonjunktivit


Atopik keratokonjunktivit körlük riski içeren bir allerji çeşididir Daha çok erişkinlerde görülür ve astım, nezle, atopik dermatit ve yiyecek allerjisi gibi durumlara eşlik edebilir Hastanın yakınlarında da bu hastalıklara rastlanabilir Bu allerji yıllarca sürebilir Başlangıcı bahar konjunktiviti gibi olmakla beraber oluşturduğu bere dokusu kapak iç kısımlarında yapışıklıklar yapabilir, kapak yapısını bozabilir, kapakların içe veya dışa dönmesine ve kirpiklerin göze batmasına neden olabilir Korneada meydana gelen tutulum damar oluşumu tarzında olur ve ileride gerekebilecek olan bir keratoplastinin (ölü gözünden hasta gözüne kornea nakli) başarısını azaltabilir Hem bu hastalarda herpes simpleks, keratokonus, retina dekolmanı ve kapak iltihabı şansı fazladır


Dev papiller konjunktivit



Dev papiller konjunktivit geçmişte kontakt lenslere, kontakt lens solusyonlarına, bu solusyonlardaki koruyucu maddelere ve göz damlalarına bağlı bir allerji ya da uyumsuzluk olarak görülürdü Günümüzde daha az görülmektedir Bazen göz protezleri, kullanılan dikişler ve kontakt lens üstünde biriken allerjen maddeler de bu herif allerjiyi meydana getirebilir Hastaların gözünde yoğun kaşıntı ve kontakt lens kullanımına uyumsuzlukla başlar Göz kapaklarının altında papilla denilen büyük kabarıklıklar görülür Korneada kesafet ve görme bulanıklığı meydana getirebilir


Temas göz allerjisi


Bağlantı göz allerjisi ilaçlara, ilaçların içindeki koruyucu maddelere ya da makyaj ürünlerine karşısında gelişebilir İleri dönemlerinde göz yaşı kanalında tıkanma, konjunktivada skarlaşma ve korneada damarlanma meydana getirebilir


Teşhis

Allerjik göz hastalıklarının tanısı hastadan alınacak hikaye üstüne yapı edilecek muayene ve laboratuvar incelemeleri ile konur Kırmızı göz oluşturan pekçok durum göz allerjisini taklit edebilir ve dürüst tanı için iyi bir göz muayenesi gerekir Muayenede göz kapakları, göz yüzeyini örten konjunktiva isimli zar, bezlerin açıldığı bölümler, kirpikler ve kornea özenle incelenir Ara Sıra göz kapaklarının zıt çevrilerek arkadaki yüzeyinin incelenmesi gerekebilir Bazı mikrobik hastalıklar, sebebi bilinmez iltihabi durumlar, göz kapağı iltihapları, bir takım cilt hastalıklarının göz bulguları, kuru göz hastalığı, gözün bağ ve damar tabakasının iltihabi hastalıkları, böcek ısırıkları, kirpik diplerine yerleşen bitler göz allerjisini taklit eden bir tablo meydana getirebilir Tanısal deneme olarak allerjen maddenin bulunması, göz yaşında ve kanda bir takım maddelere bakılması asistan olsa da azami bilgi muayeneden elde edilir

Çare


Allerjinin tedavisinde en kayda değer yapılması gereken şey allerjen madde saptama edilebiliyorsa muhtemel olduğu sürece ondan kaçınmaktır Gözdeki şikayetlerin rahatlatılması açısından soğuk uygulama ve yapay göz yaşı ilaçları yararlı olabilir Çoğunlukla da antihistaminik ilaçlara, damarları büzen ilaçlara, allerjik şikayetleri ortaya çıkaran hücreleri dengeleyici ilaçlara, iltihap giderici ilaçlara ve kortizonlu ilaçlara gereksinim duyulur

*