Alzheimer Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Alzheimer Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Alzheimer hastalığının tedavisinde hedefler

Alzheimer hastalığı için belirlenmiş bir sağaltım yoktur, bu yüzden bu hastalığa yakalananların tedavisinde ilk hedefler, kognisyonu (hafıza, yönelim ve konsantrasyon), duygudurum ve davranışları (özellikle anlamsız gezinme ve saldırganlık) düzelterek yaşam kalitelerini iyileştirmek ve işlevsel performanslarını en yüksek düzeye çıkarmaktır

Alzheimer hastalığı ilerleyici ve geri dönüşsüzdür, ama belirtileri bir süreliğine geciktirebilir, hatta iyileştirebilir
Alzheimer hastalığına karşısında halihazırda kullanılan tedaviler
Alzheimer hastalığına aleyhinde farmakolojik ve farmakolojikolmayan tedaviler kullanılır

Farmokolojik Tedaviler:

Asetilkolinesteraz inhibitörleri
Asetilkolinesteraz inhibitörleri (AChEI) kolinerjik nöronlar arasındaki iletişim sürecini hedeflerler
NMDA reseptör antagonistleri
NMDA reseptör antagonistleri yeni bir ilaç sınıfıdır ve ağır Alzheimer hastalığında asistan olan birincil gruptur

Alzheimer hastalığı için öteki farmokolojik tedaviler

Bir dizi öbür ilaç Alzheimer hastalığındaki etkileri açısından sınanmaktadır Bunlar aralarında Şekil 14 ’te sıralanmış olan östrojen ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) gibi koruyucu etmenler de yer alır

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) Bazı incelemeler uzun vakit nonsteroidal antiinflamatuar ilaç kullanmış kişilerde Alzheimer hastalığı riskinin yaklaşık olarak %50 daha düşük olabildiğini göstermiştir

Östrojen yedek tedavisi Postmenopozal kadınlarda epidemiyolojik çalışmalar östrojen kullanmanın Alzheimer hastalığı riskini %30 civarında düşürdüğünü göstermiştir

Buhran Tedavisi

Çoğunlukla Alzheimer hastalığının erken evrelerine bunalım eşlik eder1 Bu durumun tedavisinde antidepresanlar endikedir Diğer psikiyatrik belirtiler: ajitasyon, kayıtsız, uyku bozuklukları, saldırganlık, paranoya vs ile tek tek ilgilenmek gerekir, oysa Alzheimer hastaları genel olarak önemli miktarda nöroleptik ve sedatifle çare edilir

Farmokolojik olmayan tedaviler

Psikososyal stratejiler Alzheimer hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmeye tezgâhtar olabilir ‘Anıştırma terapisi ’ (hastalara geçmişlerini anımsatmak üzere tasarlanmış) gibi duygulara yönelik psikoterapi davranışsal sorunları azaltabilir ve hastaların duygudurumunu iyileştirebilir Sanat ve öteki ekspresyonist terapiler, çalışma ve dans gibi uyaranyönelimli çare de yardımsever olabilir

Bilişsel işlev bozukluğunu düzeltmek üzere hakikat yönelimi ve belleğin korunması da dahil bir dizi psikoterapi tekniği önerilmiştir Ne var ancak bu yöntemlerin yararları azdır ve hastalar ve bakımverenler için uygulaması şiddet olabilirler1 Bakımverenlerin yarısı kadarının çökkünlüğe girdikleri düşünülürse, bakımverenler de psikoterapi girişimlerinden yarar görebilirler

Kaynak: Nöroloji Uzmanı Prof Dr Gunhild Waldemar *