Amniyotomi

Amniyotomi (Doktorun Su Kesesini Açması)

Bebek rahim içinde büyümesini sürdürürken amniyon adı verilen bir kesenin içinde bulunur Amniyon zarı ile kenarlı olan bu kesenin içinde bebek ve içinde yüzdüğü akıcı olan amniyon sıvısı vardır

Amniyon zarının açılması su kesesinin patlaması ya da suların gelmesi olarak tanımlanır Amniyon kesesi doğum eylemi başlamadan önce açılırsa bu durum erken membran rüptürü şeklinde isimlendirilir

Miadında veya miadına yakın gebelerde su kesesi açıldıktan sonra çoğunlukla birkaç saat içinde doğum eylemi yani ahenkli kasılmalar başlar

Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi açmaya karar verebilir Bu operasyon amniyotomi olarak adlandırılır

Amniyotomi neden yapılır?
Doktorunuz birkaç nedenden dolayı su kesenizi açmaya karar verebilir:

Eylemi açılmak: Su kesesinin açılması ayrıca basınç değişimleri keza de bu sırada salgılanan bazı maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır Doktorunuz bu amaçla su kesenizi açabilir Amniyotomi kimsesiz uygulanabileceği gibi doğumu başlatan öteki bir takım yöntemler ve ilaçlar ile bir arada da yapılabilir

Doğumu hız yapmak: Su kesesi açıldıktan daha sonra doğum başlıca daha çabuk ilerler Eylemdeki bir anne adayının kasılmaları tatmin edici değilse ya da eylem beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya karar verebilir

Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin durumunu değer biçmek nedeniyle kafa derisine monitör yerleştirilebilirİnternal monitörüzasyon adı bahşedilen bu başvuru formu ülkemizde o kadar kullanılmamaktadır Bebeğin kafa derisine erişmek ve internal monitörizasyon uygulamak için su kesesinin açılması gerekir

Mekonyum varlığını analiz etmek: Bebek doğum esnasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği tepkilerden birisi de kakasını yapmakır Mekonyum adı verilen bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini açmak ve sıvının berrak olup olmadığını görmektir

Amniyotomi nasıl yapılır?
Amniyotomi muayene esnasında plastikten üretilmiş ucu kanca şeklinde steril bir cihaz ile yapılır Bu işlem normal muayeneden farklı değildir ve su kesesi açılırken anne adayı herhangi bir sızı duymaz

Sıvı vajinadan dışarıda akarken hafif bir ılıklık hissedilir Bir Takım durumlarda doğum anına değin eksik miktarlarda akıcı gelmeye devam edebilir

Amniyon kesesi açıldıktan daha sonra rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddeti artar

Amniyotominin riskleri var mıdır?
Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden önce anne adayının durumunun buna yerinde olup olmadığı ayrıntılarıyla değerlendirilmelidir Su kesesini açtırmak için rahim ağzında bir arz tarafsızlık olmalı ve bebeğin kafası fazla yukarda olmamalıdır

Eğer bebeğin kafası fazla yukarda ise amniyon kesesi açıldığında birdenbire çabuk dışarı akıcı istikrarsız ile birlikte göbek kordonu da rahim ağzından geçerek dışarı çıkabilir Kordon sarkması olarak adlandırılan bu durum nadir görülmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil sezaryen gerektirir

öte taraftan amniyon çeper ıbebeği dış dünyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu için amniyotominin zamanlaması çok önemlidir *