Aşırı Terleme Hastalığı (hiperhidrozis) Tedavisi

Kış aylarında bile jurnal yaşamı çekilmez ülkü getiren el, kol ve koltuk altı bölgelerindeki fazla terleme bozukluğu, yarım saatlik kolay bir cerrahi müdahaleyle ortadan kaldırılmaktadırKişinin günlük aktivitelerini negatif etkileyip psikolojik sorunlara yol açarak toplumdan uzaklaştırabilen bir hastalık olan hiperhidrozis, yani aşırı terleme bozukluğundan cerrahi müdahaleyle kalıcı olarak kurtulmak mümkündür Botoks, iontoferez gibi tedavi yöntemlerinin, el, ayak, koltuk altı, sırt ve yüz kısmındaki aşırı terleme sorununu iyice çözemez, geçici vakit azaltabilir Hem bu tedavilerin kısa ve orta vadede tekrarlanması gerekmektedirGuatr, obezite, bazı metabolik hastalıklar ve bunların tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar, sempatik sinirlerdeki aktiviteyi arttırarak vücudun el, etap, sırt, koltuk altı ve yüz bölgesinde aşırı terlemeye niçin olabilirler Ama bu gibi durumlar dışarıda meydana gelen fazla terlemeye hiperhidrozis (aşırı terleme bozukluğu) teşhisi konulmaktadır Rahatsızlık, vücutta ter bezlerini kontrol eden cana yakın asap sistemi aktivitesinde artma ile ortaya çıkmaktadır El ve ayaklarda daha yoğun olan terlemenin belirtileri, bilhassa heyecanlı kişilerde, genç ve orta yaş grubunda daha artı görülmektedirGenellikle aşırı terleme şikayeti olan hastalara farklı alanlara yönlendirilmiş testler yapılarak organik rahatsızlıklarla ilişkisi araştırılır, herhangi bir ilişki saptama edilemediği zaman da bu hastalar psikiyatrik ve psikolojik takibe alınırlar Bu durumdaki hastalar, toplumsal anksiete, sosyal fobi gibi tanılarla uzun vakit hap tedavisi görürler Bu tedavilere karşın, aşırı terlemenin belirtileri ortadan kaybolmamaktadır İşte bu müşteri hastalar tipik hiperhidrozis hastalarıdır Basit birkaç test yapılarak bu teşhis kolaylıkla ortaya konulabilirFazla terleme hastalığının cerrahi müdahaleyle tedavisi nasıl yapılıyor? Ne değin sürüyor? Riskleri var mı? Hasta, cerrahi müdahaleden ne kadar sonradan sağlığına kavuşuyor? Fazla terleme bozukluğunun tedavisinde geçerli olan en etkin ve emin çare şekli cerrahi uygulamadır Fakat bu şekilde sempatik asap bütünlüğünün belirlenmiş seviyelerde bozulmasıyla, bu sinirler göre etkilenen cisim bölgelerinin aşırı terlemesinin olağan terleme düzeyine indirilmesi söz konusudur Eğer el, koltuk altı ve sırt etkilenmiş ise Göğüs Cerrahisi Uzmanı kadar, genel anestezi ile göğüs yan duvarına yapılacak bir veya iki adet yarım santimlik kesiler ve bu deliklerden girilerek özel aletler ve teknikler yardımı ile cana yakın sinirin bu alan için olan aşırı etkisi ortadan kaldırılır Kapalı ameliyat teknikleri (endoskopik sempatektomi) kullanılarak kolaylıkla ve sorunsuz gerçekleştirilen operasyon 2030 dakika sürmektedir Ameliyattan göğüs dreni takılı olarak çıkan hasta, ertesi gün dreni alındıktan daha sonra taburcu edilmekte ve bundan sonradan aynı gün jurnal aktivitelerini rahatlıkla yapabilmektedir tek taraflı yapılan bu işlemin sonradan öteki taraf için de tekrarlanması en doğru ve geçerli olanıdır Bundan Böyle tüm dünyada geçerli olan görüş, sempatik asap bütünlüğünü kısmen bozmaktır Bu asap bütünlüğünün geniş olarak bozulması, ellerde kaybolan terlemeyi vücudun diğer yerlerinde yan tesir olarak ortaya çıkarabilmektedir Yapılan klinik çalışmalar da bunu doğruluyor Sempatik sinir bütünlüğünün bozulması, geçici ya da kalıcı felç, his kaybı gibi birtakım rahatsızlıklara yol açmaz Her cerrahi müdahalede olduğu gibi endoskopik sempatektominin de evvelden, kanama, hava kaçağı gibi hesaplanamayan riskleri, tecrübeli göğüs cerrahlarının yaptığı ameliyatlarda minimuma inmektedir Daha önce geçirilmiş olan akciğer hastalıkları, cerrahi müdahalenin endoskopik yöntemle yapılmasını zorlaştırabilmektedir, çok nadir de olsa ilave bir cerrahi operasyon gerekebilecektirOpDr Oryal ErdikGöğüs Cerrahisi UzmanıUniversal Hospital Kadıköy