Bağırsak Tıkanması

Bağırsak Tıkanması
Alternatif isimler

Paralitik ileus , intestinal volvulus , barsak obstrüksiyonu , ileus

Tanım

Barsak içeriğinin ilerlemesinin durması , geri tepmesi veya bozulmasıdır

Bütün ya da kısmen tıkanma olabilir ; karın ağrısı , bulantıkusma ve gazdışkı çıkışının durması ile karakterizedir

Nedenleri,Görülme sıklığı,Risk faktörleri

Barsak tıkanması mekanik ya da mekanik olmayan ( devingen ) sebeplerden kaynaklanabilir Çocuklarda ve infantlarda ( bebeklerde ) tıkanmanın majör sebeplerinden biri paralitik ileus ’tur

Paralitik ileusun nedenleri : periton içi enfeksiyon mezenterik iskemi ( karındaki yardım yapılara kan akımının azalması ) karında kan akımının kesilmesi , hasara uğraması böbrek ve göğüs hastalıkları karın içi ameliyatlardan sonra metabolik bozukluklar ( potasyum düzeyindeki azalma gibi )

Bebeklerde midebarsak iltihabı , elektrolit dengesizliği ve zatürre ; daha büyük çocuklarda periton iltihabı , patlamış apandiks ve üremi paralitik ileus sebebi olabilir

Paralitik ileus karın gerginliği , barsak seslerinin yokluğu (karın dinlendiğinde ses işitilmez) ve çok hafif sancı ( mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında ) ile ortaya çıkabilir

Paralitik ileus insidansı , mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında yüksektir Ama mekanik tıkanıklık dek manâlı değildir

Mekanik tıkanıklık barsak içeriğinin ileriye dürüst hareketinin engellenmesiyle ortaya çıkar

Mekanik tıkanmanın sebepleri : fıtıklar ameliyat sonrası yapışıklıklar ya da skar ( bere izi ) dokusu sertleşmiş dışkı , safra taşları bitkiler granülomatöz proçesler ( anormal doku gelişimi ) intususepsiyon ( invaginasyon ince ya da kalın barsağının bir segmentinin teleskop gibi sonraki segmentin içine girmesi ) volvulus ( bükülmüş barsak )

Tıkanmayla barsak kan akımı kesilirse , enfeksiyon ve gangren oluşumuyla doku ölebilir

Barsak tıkanması 2000 kişinin 2 sinde görülür

Risk faktörleri : geçirilmiş karın içi ameliyatları fıtıklar safra taşları enflamatuar barsak hastalığı ( crohn hastalığı gibi ) yutulmuş tanıdık olmayan cisimler kronik kabızlık kalın barsağın ertiküler hastalığı

Korunma

Korunma , sebeplere yöneliktir

Tıkanmayla ilişkili durumların tedavisi ( tümörler ve fıtıklar gibi ) riski azaltabilir

Bazıları önlenemez

Belirtiler karın şişkinliği , gaz karın ağrısı ve krampları kusma ( kanlı kusma ) karın gerginliği kabızlık ishal gaz , dışkı çıkaramama barsak seslerinin artması

TanıTeşhis mekanik tıkanmanın başlangıcında stetoskopla karnın dinlenmesinde artmış barsak sesleri duyulur Tıkanma uzun bir süre devam ederse veya barsak kayda değer derecede hasara uğrarsa barsak sesleri gitgide artarak azalır ve kaybolur paralitik ileus ’ta barsak sesleri azalmış veya yoktur baryum enema karın filmi üst sindirim sistemi ve ince barsak serileri ( grafileri ) serum elektrolitleri serum sodyumu tam kan tahlili sigmoidoskopi idrar amilazı serum amilazı karın bilgisayarlı tomografisi enteroclysis ( burun veya ağız aracılığıyla mideden barsağa geçen tüp içine kontrast maddenin verilmesiyle ince barsakların görüntülenmesi yöntemi )

Çare
Hastanede gerçekleştirilir

Nazogastrik tüple dekompresyon

Nazogastrik tüple dekompresyon belirtileri geçirmezse ya da barsak strangule olursa ya da gangren şüphesi varsa tıkanmanın cerrahi tedavisi yardımcı olabilir

PrognozHastalığın gidişi

Tıkanmanın sebebine bağlı olarak sonuçlar değişir

Çoğunlukla prognoz çok iyidir

KomplikasyonlarRiskler

Enfeksiyon

Barsağın gangren olması

Doktorunuza başvurun

Gaz , dışkı çıkaramamakla çoğalan devamlı karın gerginliği varsa veya yeni belirtiler gelişirse *