Bakteriyel Menenjit Bulaşıcımıdır?

Bakteriyel Menenjit Bulaşıcımıdır? bakteriyel menenjit nedir,bakteriyel menenjit belirtileri,bakteriyel mennejit tedavisi,bakteriyel memenjit hakkında bilgiler 37304 37304 bakteriyelmenenjitbulasicimidir5c4f8bea319fdbakteriyelmenenjitbulasicimidir5c4f8bea319fd 180 279 bjpg37304 Bakteriyel Menenjit Bulaşıcımıdır? bjpg37304 Bakteriyel Menenjit Bulaşıcımıdır? Yaşa ve altta yatan bazı hallere kadar değişirToplumsal kaynaklı yetişkin menejitinde Spneumoniae, Nmenengitidis, Lmonocytogenes en sık rastlanan etkenlerdir Teşhis Klinik bulgular çoğunlukla yetkili olsa da belirli teşhis ve etyolojik ayırım için mutlaka BOS incelemesi ve kültürü yapılmalıdır Yaymada lenfosit hakimiyeti ve kültürde üreme olmaması, erken dönem ya da etkili çare uygulanmamış bakteriyel menejitte görülebilir Epidemiyolojik özelliği ve hastayla yakın temasta olanların profilaksisi gerektiğinden meningokoksik menejitin erken tanısı önemlidir; 2 dakikada basitce yapılabilecek metilen boyamasıyla lökositler içinde ve açık havada diplokokların görülmesi ya da latex aglütinasyonda müsbetlik Bakteriyel menejitler akut başlangıçlıdır; çabucak menenjit bulguları belirir Tüberküloz, fungal, leptospiral ve protozoal menejitlerde ise genellikle belirtiler ilk günde siliktir, yavaş gelişerek ileri safhalarda belirginleşir Çare Bakteriyel menenjit düşünülen hastaya BOS alındıktan hemencecik sonra (30 dk içinde) yerinde IV ampirik antibiyotik tedavisine başlanmalıdır Penicilin G (4x6 milyon Ü perfüzyon) veya Ampicillin (4x3gr) + Cefotaxim (4x23gr) veya Ceftriaxone (2x2) Penicillin alerjisi varsa bu kombinasyon yerine Chloramfenicol (4x1gr) + TMP SMX (3x160800 mg) 50 yaşından büyüklerde veya otit, sinüzit,diabet, alkolizm varlığında Vancomycin (2x1g) + Rifampicin (1x600mg) + Ampicillin + Cefotaxim veya Ceftriaxone Kafa yada spinal cerrahi ya da travması; Vancomycin+Ceftazidime (3x2g) ya da Pefloxacin, Pseudomonas üremişse Amikacin (2x600mg ÝV 15mggün intratekal ) ilave edilir Dexametazon’un yetişkinlerde yararı tartışmalıdır; fakat kafa içi basıncı çok artmışsa ve BOS yaymasında bol bakteri görülmüşse(antibiyotik başlamadan 20 dakika önce ) verilebilirDozu 2x1224mg 2 gün IV sıvı ve beslenmeye geçilmeli Solunum yollarının açık kalmasına uyarı edilmeli Beyin Ödemi, DIC (özellikle menengokoksik menenjitte) gibi komplikasyonlar için yakın peşine düşüp takip Labaratuvar Göz dibi muayenesinden sonradan LP yapılmalı; mikropsuz 3 tüpe 2’şer ml BOS alınır; 1Makroskobik muayene 2Biyokimya; protein glikoz ( benzer anda kan şekerine de bakılır) ve klor 3Lokosit sayısı ve tipi 4BOS yaymalarýnda metilen, Gram, ARB ve çini mürekkebi (kriptokok için) boyamaları yapılır 5BOS kültürü; kanlı, EMB, çukulatamsı ve Lövenstein besiyerlerine ekim 6BOS’ta latex aglütinasyon testiyle antijen (sadece Spneumoniae, Hinfluenzae tip B, Nmenegitidis ve B grubu streptokoklar tesbit edilir) araştırılır Eğer göz dibinde keskin staz varsa, yalnızca birkaç damla BOS alınarak kültür ve boyamalar yapılır BOS’un flu olması ve mikroskopide akyuvar görülmesi akut bakteriyel menenjit lehinedir Menejit kaynağı olabilecek odaklardan (boğaz, sinüs, mastoid vb) boya ve kültürler alınır Kan kültürü, tam kan periferik dağılım, tam idrar, rutin biyokimya Akciğer ve paranasal sinüs filmi,icabında kranial tomografi ya da MRI Menenjitlerin bildirimi zorunludur