Bobrek Protein Kacağı Tedavisi

Bobreklerde protein kacağı hakkında bilgi


Normal bir idrarda kalitatif olarak protein miktarı negatif olmalıdır

24 saatlik idrada ise 114 mgdl arasında protein cıkabilir, bunun ustundeki değerler patolojik olarak kabul edilir Protein sabah ilk idrarda bakılmalıdır Dilue idrarda protein saptanamayabilir

Normal bir kişinin idrarla cıkardığı proteinin 1015 mg ı albumindir, geri kalanı ise değişik plazma proteini ve renal hucrelerden koken alan glikoproteinlerdir

Egzersiz, ateşli hastalıklar ya da ağır dehidratasyon bobrek hastalığı olmadan proteinuriye neden olabilir

Albumin icin dibstick testi genel olarak hafif zincirli globulinleri saptayamaz, ve fazla alkali idrarda yalancı pozitif test sonucu verebilir

İdrarda protein duzeyinde artmaya yol acan bazı sebepler şunlardır:

Nefritler
Nefrotik sendrom
Nefrosklerozis
Bobrek infeksiyonları
Sistemik nedenlerle bobrek tutulumu:
Amiloidozis
DM (Şeker hastalığı)
SLE
Polikistik bobrek hastalığı
Yanlış kan transfuzyonu
Gebelik toksemisi
Prerenal organik nedenler:
Ağır anemi
Ağır şok
Konjestif kalp yetmezliği
Renal ven trombozu
Konvulsiyonlar
Bazı karaciğer hastalıkları
Ureterler, prostat ya da uretra taşları

Sık sık idrara cıkma (ozellikle gece), idrarın kokusu, rengi, miktarı (koyu renk ya da kara sarı, kokulu, kanamalı) onemlidir Yuksek kan basıncı (Hipertansiyon ense ağrısı, baş ağrısı, denge bozukluğu tansiyon belirtisidir), nefes darlığı (sık nefes alma şeklinde), kemik ağrıları, idrarda protein cıkması (ozellikle kopuklu idrar protein kacağını gosterir), iştahsızlık, bulantı hissi, ağız kuruluğu, konsantrasyon azlığı, uyku hali, kanda ure ve kreatinin isimli maddelerin normal değerlerin ustunde bulunması gibi belirti ve bulgulara dikkatlice eğilmek gerekir Cunku erken evrelerde belirtiler gorulmeyebilir ya da gozden kacabilir

Oyleyse belirli aralıklarla yaptırdığımız tetkiklerde idrar ve kanda bobrekle ilgili değerler de istenmelidir Şeker, trigliserit vs baktırılır ama kreatinin, ure ve idrarda protein kacağı ile ilgili istekler goz ardı edilebilir Halbuki boylesi kucuk bir onlem erken evrede yakalanıp, bobrek yetmezliğine gidebilecek olguları onleyebilir

şeker damarları bozduğu icin kontrol altında tutulur kanda yapısal olarak bulunan okzalat, fosfat kristalleri idrarda aşırı doymuş vaziyette olabilir Boyle durumlarda idrar bu maddeleri eritemez ve tıkanmalara yol acabilir Bu durumlar ve tansiyon bobreğe basınc yapar ve bobrekte yapısal bozulma meydana gelir Bu sonuca yol acmayacak şekilde onlemler alınmalıdır Doktor kontrolunde olunmalıdır Uygun diyet verilir Sıvı ve elektrolit dengesi sağlanır Kansızlık oluşmuşsa buna yonelik tedbirler alınır Kemik sağlığı yonunden tedbirler alınır Bu saydığımız her şey hekim tarafından yapılır Cok ileri durumlarda diyaliz ve bobrek nakli gerekebilir