Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Tasvir:Bordetella cinsi bakterilerle oluşan, epeyce bulaşıcı olup solunum yolu silier epiteline seçici bir tropizm belirten infeksiyon hastalıgıdır
Klinik Bulgular: Herzamanki olarak kataral, paroksismalve konvalesan dönem olarak üç safha görülür İnkübasyon periyodu 714 gün olup, toplam rahatsızlık süresi 610 hafta sürebilir Kataral dönem, konjunktival injeksiyon, göz yaşarması ve hafif öksürük, hapşırma ile karekterize, hafif üstteki solunum yolu infeksiyonları gibi başlar, derece derece öksürük artar, alev yoktur 710 gün dek süren bu dönem sonrası paroksismal döneme geçer, 24 hafta değin sürer Nöbetler şeklinde kuru öksürük ve öksürük sonunda tipik bir iç çekme şeklinde inspirium görülür Kusma ve siyanoz gelişebilir Nöbetler soguk, hava degişimi ve yüksek sesle aktive olabilir Nöbetler dışı hasta kendini iyi hisseder Peteşi, subkonjunktival kanama, fasiyal veya göz kapaklarında ödem görülebilir Diger muayene bulguları nöbetler arası normaldir Konvalesan dönemde öksürük nöbeti ve arası derece derece azalır 2 hafta2 ay arası sürebilir Altı aydan küçük çocuklarda agır seyreder, hipoksi, asfiksi gelişebilir Komplikasyonları; otitis media, diger bakterilerle pnömoni, bronşektazi, atelektazi, santral sinir sistemi disfonksiyonu, subkonjunktival hemoraji, peteşi, epistaksis, subdural ve spinal epidural hematom, herniler, amfizem, pnömotoraks, diyafragma rüptürü
Etiyoloji: Ana etmen Bordetella pertussis olmakla birlikte Bparapertussis ve B bronchiseptica da insanlarda infeksiyona niçin olabilirSon ikisi fazla daha hafif hastalık tablosuna niçin olurlar
Epidemiyoloji: B pertussis ve parapertussis yalnızca insan patojenleri iken, B bronchiseptica hayvanlarda da rahatsızlık etkenidir Pertussis(bogmaca fazla bulaşıcıdır Damlacık infeksiyonu aracılığıyla kişiden kişiye bulaşır ve kataral safhası ile paroksismal safhanın ilk 23 haftasında bulaşıcılık devam eder Dogal infeksiyon sonrası bagışıklık genellikle ömür boyu iken, aşı ile oluşan bagışıklık 510 sene kadardır Hastalık en fazla 6 aydan küçük infantlarda görülür Erişkinlerde vaka sayısı da azar azar artmaktadır
Teşhis: Klinik bulgular ve kan beyaz küre sayısının artması, eritrosit sedimantasyon hızında
degişim olmaması tanıyı destekler Belli tanı kültür ile mikroorganizmanın üretilmesi ile konurFloresan antikor testi ile doğrudan doğruya antijen aranabilir
Ayırıcı Tanı:Adenovirus, Chlamydia trachomatis infeksiyonları, kistik fibrozis, tanıdık olmayan vücut aspirasyonu, transösefagiyal fistül, gastroösefagiyal reflü ve trakeaya bası yapan kitle
Çare: 6 aydan ufak infantların hastaneye yatırılarak izlenmesi gerekebilir Destekleyici tedavi önemlidir Icabında steroid ve inhale salbutamo ve beta2 adrenerjik agonistlerl kullanılabilir Anitmikrobiyal ajanlar yayılımı alıkoymak açısından önemlidir Kataral dönemde klinik seyri engelleyebilir Erythromycin ve diger makrolidler birinci seçenektirErythromycin minimum 2 hafta önerilir Trimethoprimsulfamethoxazole, erişkinlerde florokinolonlar kullanılabilir
Korunma: Hastanın yakın temaslıları bagışıklık durumuna bakılmaksızın erythromycin proflaksisi uygulanır(14 gün) Hasta antibiyotik tedavisinin 5gününe değin solunum izolasyonu yapılmalıdır Esas korunma yolu aşılanmadır Rutin çocukluk çagı aşıları arasındadır Rahatsızlık sırasında yakın çevredekilerin yetersiz aşıları tamamlanmalıdır *
Klinik Bulgular: Herzamanki olarak kataral, paroksismalve konvalesan dönem olarak üç safha görülür İnkübasyon periyodu 714 gün olup, toplam rahatsızlık süresi 610 hafta sürebilir Kataral dönem, konjunktival injeksiyon, göz yaşarması ve hafif öksürük, hapşırma ile karekterize, hafif üstteki solunum yolu infeksiyonları gibi başlar, derece derece öksürük artar, alev yoktur 710 gün dek süren bu dönem sonrası paroksismal döneme geçer, 24 hafta değin sürer Nöbetler şeklinde kuru öksürük ve öksürük sonunda tipik bir iç çekme şeklinde inspirium görülür Kusma ve siyanoz gelişebilir Nöbetler soguk, hava degişimi ve yüksek sesle aktive olabilir Nöbetler dışı hasta kendini iyi hisseder Peteşi, subkonjunktival kanama, fasiyal veya göz kapaklarında ödem görülebilir Diger muayene bulguları nöbetler arası normaldir Konvalesan dönemde öksürük nöbeti ve arası derece derece azalır 2 hafta2 ay arası sürebilir Altı aydan küçük çocuklarda agır seyreder, hipoksi, asfiksi gelişebilir Komplikasyonları; otitis media, diger bakterilerle pnömoni, bronşektazi, atelektazi, santral sinir sistemi disfonksiyonu, subkonjunktival hemoraji, peteşi, epistaksis, subdural ve spinal epidural hematom, herniler, amfizem, pnömotoraks, diyafragma rüptürü
Etiyoloji: Ana etmen Bordetella pertussis olmakla birlikte Bparapertussis ve B bronchiseptica da insanlarda infeksiyona niçin olabilirSon ikisi fazla daha hafif hastalık tablosuna niçin olurlar
Epidemiyoloji: B pertussis ve parapertussis yalnızca insan patojenleri iken, B bronchiseptica hayvanlarda da rahatsızlık etkenidir Pertussis(bogmaca fazla bulaşıcıdır Damlacık infeksiyonu aracılığıyla kişiden kişiye bulaşır ve kataral safhası ile paroksismal safhanın ilk 23 haftasında bulaşıcılık devam eder Dogal infeksiyon sonrası bagışıklık genellikle ömür boyu iken, aşı ile oluşan bagışıklık 510 sene kadardır Hastalık en fazla 6 aydan küçük infantlarda görülür Erişkinlerde vaka sayısı da azar azar artmaktadır
Teşhis: Klinik bulgular ve kan beyaz küre sayısının artması, eritrosit sedimantasyon hızında
degişim olmaması tanıyı destekler Belli tanı kültür ile mikroorganizmanın üretilmesi ile konurFloresan antikor testi ile doğrudan doğruya antijen aranabilir
Ayırıcı Tanı:Adenovirus, Chlamydia trachomatis infeksiyonları, kistik fibrozis, tanıdık olmayan vücut aspirasyonu, transösefagiyal fistül, gastroösefagiyal reflü ve trakeaya bası yapan kitle
Çare: 6 aydan ufak infantların hastaneye yatırılarak izlenmesi gerekebilir Destekleyici tedavi önemlidir Icabında steroid ve inhale salbutamo ve beta2 adrenerjik agonistlerl kullanılabilir Anitmikrobiyal ajanlar yayılımı alıkoymak açısından önemlidir Kataral dönemde klinik seyri engelleyebilir Erythromycin ve diger makrolidler birinci seçenektirErythromycin minimum 2 hafta önerilir Trimethoprimsulfamethoxazole, erişkinlerde florokinolonlar kullanılabilir
Korunma: Hastanın yakın temaslıları bagışıklık durumuna bakılmaksızın erythromycin proflaksisi uygulanır(14 gün) Hasta antibiyotik tedavisinin 5gününe değin solunum izolasyonu yapılmalıdır Esas korunma yolu aşılanmadır Rutin çocukluk çagı aşıları arasındadır Rahatsızlık sırasında yakın çevredekilerin yetersiz aşıları tamamlanmalıdır *
