Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Bronkoskopi çoğu akciğer hastalığının tanı ve tedavisinde kullanılan çoğu kez yerel hissizlik altında uygulanan endoskopik bir yöntemdir öncelikle 1897 yılında Gustav Killian kadar uygulanan bronkoskopi, 1970'li yıllarda Ikeda tarafından geliştirilerek cihazın (bükülebilir)fleksibl olması sağlandı Bu sayede bronkoskopi yerel uyuşma aşağı hastaya fazla bir hastalık vermeden uygulanabilir ayla geldi Ayrıca Ikeda'dan sonra fleksibl bronkoskoplar gitgide artarak daha da gelişerek bronş ağacının daha ileri noktalarına kadar ulaşabilme özelliği kazandılar
Fazla genel bir tanımlama ile bronkoskopi havayollarının yani bronş ağacının içerden görüntülenmesi işlevini görmektedirBu operasyon sırasında bronş ağacının anatomisi incelenir ve başta akciğer kanseri edinmek üzere birçok hastalığın tanısı konulabilir Bugün için yaygın olarak kullanılan bronkoskoplar fleksibl özellikte olup bu cihazlarda hastanın bronş ağacına giren kısım oldukça incedir ve bu sayede hastada fazla bir rahatsızlık hissi uyandırmaz Cihazın direk kısmında yer alan mercek ile havayollarından alınan gösterme fiberoptik sistem ve bu sisteme ilave edilen bir kamera ile monitörden izlenir Operasyon sırasında bronş mukozasından biyopsi alınabilir, fırçalama ile materyal elde edilebilir, veya bronş ağacına serum fizyolojik verilip geri çekilerek elde edilen bu sıvıda bakteri ya da tümör hücrelerinin varlığı incelenebilir Son yıllarda bronkoskopi sırasında havayollarını daraltan ot gibi yaşama ya da tümör dışı hastalıklarda lazer ya da koter uygulamaları ile bu darlıkların ortadan kaldırılma olanağı da ortaya çıkmıştırAyrıca yine sonyıllarda geliştirilen otofloresan bronkoskopi tekniği ile bronş ağacından kaynaklanan tümörler çok erken dönemde az önce adi bronkoskoplarla görülemeyecek ya da farkedilemeyecek dönemdeyken oluşturduğu renk farklılığı ile saptanabilir Sağ dipteki şekilde, yeşil zemindeki kırmızımsı alanlar, erken safhadaki tümörü ortaya koymaktadır
Kimlere bronkoskopi yapılmalı ?
1)Tanı amaçlı
+ Dağıtılmış nedenlerle çekilmiş akciğer grafisi ya da bilgisayarlı tomografide akciğer tümörünü düşündürür lezyon varlığında,
+ Akciğer grafisinde herhangi bir lezyon saptanıp öteki yöntemlerle tanı konulamamış olgularda,
+ 2 haftadan uzun süren ve KBB uzmanı kadar aracısız ses tellerinin bir hastalığı düşünülmemiş ses kısıklığı varlığında,
+ Akciğer grafisi, tomografi, alerji testleri, solunum fonksiyon testleri ile incelenmiş fakat bir neticeye ulaşılamamış uzun süredir devam eden kronik öksürük varlığında,
+ Öksürükle birlikte kanlı balgam veya kan tükürme durumunda,
+ solunum yetmezliği yakınması ile başvurup yapılan incelemelerde nefes darlığını açıklayacak bir tanıya ulaşılamamış olgularda,
+ Nefes alıp verme esnasında özellikle belirli bir akciğer alanında hışıltılı solunum duyulan ve bunu açıklayacak başka bir neden saptanamayan olgularda,
+ Nefes borusuna tanıdık olmayan bir gövde kaçıran hastalarda,
+ Göğüs travmaları ve yaralanmalarında,
tanısal bronkoskopi yapılmalıdır *
Fazla genel bir tanımlama ile bronkoskopi havayollarının yani bronş ağacının içerden görüntülenmesi işlevini görmektedirBu operasyon sırasında bronş ağacının anatomisi incelenir ve başta akciğer kanseri edinmek üzere birçok hastalığın tanısı konulabilir Bugün için yaygın olarak kullanılan bronkoskoplar fleksibl özellikte olup bu cihazlarda hastanın bronş ağacına giren kısım oldukça incedir ve bu sayede hastada fazla bir rahatsızlık hissi uyandırmaz Cihazın direk kısmında yer alan mercek ile havayollarından alınan gösterme fiberoptik sistem ve bu sisteme ilave edilen bir kamera ile monitörden izlenir Operasyon sırasında bronş mukozasından biyopsi alınabilir, fırçalama ile materyal elde edilebilir, veya bronş ağacına serum fizyolojik verilip geri çekilerek elde edilen bu sıvıda bakteri ya da tümör hücrelerinin varlığı incelenebilir Son yıllarda bronkoskopi sırasında havayollarını daraltan ot gibi yaşama ya da tümör dışı hastalıklarda lazer ya da koter uygulamaları ile bu darlıkların ortadan kaldırılma olanağı da ortaya çıkmıştırAyrıca yine sonyıllarda geliştirilen otofloresan bronkoskopi tekniği ile bronş ağacından kaynaklanan tümörler çok erken dönemde az önce adi bronkoskoplarla görülemeyecek ya da farkedilemeyecek dönemdeyken oluşturduğu renk farklılığı ile saptanabilir Sağ dipteki şekilde, yeşil zemindeki kırmızımsı alanlar, erken safhadaki tümörü ortaya koymaktadır
Kimlere bronkoskopi yapılmalı ?
1)Tanı amaçlı
+ Dağıtılmış nedenlerle çekilmiş akciğer grafisi ya da bilgisayarlı tomografide akciğer tümörünü düşündürür lezyon varlığında,
+ Akciğer grafisinde herhangi bir lezyon saptanıp öteki yöntemlerle tanı konulamamış olgularda,
+ 2 haftadan uzun süren ve KBB uzmanı kadar aracısız ses tellerinin bir hastalığı düşünülmemiş ses kısıklığı varlığında,
+ Akciğer grafisi, tomografi, alerji testleri, solunum fonksiyon testleri ile incelenmiş fakat bir neticeye ulaşılamamış uzun süredir devam eden kronik öksürük varlığında,
+ Öksürükle birlikte kanlı balgam veya kan tükürme durumunda,
+ solunum yetmezliği yakınması ile başvurup yapılan incelemelerde nefes darlığını açıklayacak bir tanıya ulaşılamamış olgularda,
+ Nefes alıp verme esnasında özellikle belirli bir akciğer alanında hışıltılı solunum duyulan ve bunu açıklayacak başka bir neden saptanamayan olgularda,
+ Nefes borusuna tanıdık olmayan bir gövde kaçıran hastalarda,
+ Göğüs travmaları ve yaralanmalarında,
tanısal bronkoskopi yapılmalıdır *
