Cilt Kanseri

Deri kanseri sıklığında son yıllarda çoğaltma olmuştur Bunda en kayda değer rolü ultraviyole oynar Işın, ısı, travmaya maruz kalmak; arsenik, katran, kurum, madeni yağlar,parafin ile uzun süreli temaslar cilt kanseri sıklığını arttırırKarsinojen maddelerle çalışan endüstri işçilerinde bu müşteri kanserler gelişirİyileşmeyen yaralar,cilt hastalıkları,eski yanık sahalarında da kanser gelişme riski vardırAçık tenli, sarışın ve kızıllarda deri kanseri sıklığı koyu tenlilere oranla çok daha artı görülür Cilt kanserlerine öncülük eden değişik lezyonlar da olabilirBunların erken saptama edilip tedavisinin yapılması deri kanseri sıklığını azaltır Değişik bölgelerdeki iyileşmeyen yaralar öncü lezyonlardan olabilirVücutta önceden beri var olan benlerde artma, küçülme, kanama, kaşıntı, kabuklanma gibi şikayetler hekime başvurulmasını gerektirir Yaşla birlikte cilt kanseri sıklığı artar

Cilt kanserlerinin en sık görülen üç tipi vardır:
1 Bazal gözenekli olan kanser
2 Epidermoid kanser
3 Malign melanom

Bazal hücreli kanser % 85 baş boyun bölgesinde görülürÇoğunlukla yüzeyden hafifçe şişmiş, üstü kabuklu, pullu, parlak, üstünde minik damarcıklar bulunan olmak üzere çeşitli görünümlerde olurlarDeri kanserlerinin en yavaş ilerleyeni ve başka uzakta organlara en düşük yayılanıdır Genelde erken tanı konur, çok nadiren tekrarlar ve tedavisinde ilk kez cerrahi elde etmek üzere kriyoterapi, küretaj, radyasyon, laser, topikal 5 FU kullanılır

Epidermoid kanser 2 en yaygın görülen cilt kanseridir Cildin en üstteki tabakasındaki atipik epidermal keratinositlerden gelişir Ara Sıra sıradan ciltte meydana gelebilmekle birlikte, genel olarak güneşten hasar görmüş ciltte yada aktinik keratoz gibi öncü lezyonlardan gelişir Virüsler, eski yanık alanları,iyileşmeyen yaralar , farklı alanlara yönlendirilmiş deri hastalıkları zemininde de gelişir Değişik sekillerde olabilirler İleri dönemlerde başlıca fena kokuludurlarOldukça hızlı büyür, derin ve uzakta dokulara içten çabuk ilerler Tedavileri başta cerrahidir Kanserin bulunduğu döneme göre ilave tedavi prosedürleri uygulanır

Malign melanom deriye rengini veren pigmenti üreten, melanosit adı verilen hücreden gelişirEn öldürücü cilt kanseri tipidirGüneşe maruz kalan bölgelerde bilhassa sık görülür(Kadınlarda bacaklar, erkeklerde gövdede… ) Farklı Alanlara Yönlendirilmiş renklerde (kırmızı, beyaz, mavi ya da girift renkli) , baştan savma sınırlı (köşeli, çentikli vs) ve yamalı yüzeyli olabilirler Hastalar lezyonlardaki kaşıntı, kanama, ülserasyon, ebat ve rengindeki değişikliklerden dolayı hekime başvururlar Bir Zamanlar vücutta var olan benlerden gelişebileceği gibi sonra oluşan benlerin zemininden daha çok gelişirler Erken teşhis son derece önemlidirCerrahi tedaviye ek olarak dağıtılmış ilaçlar da kullanılır





Cilt kanserleri gözle görülebilen bölgelerde ortaya çıktığından çoğunlukla erken devrede teşhis konabilmekte ve tedavide galibiyet oranı bu nedenle yüksek olmaktadır Yüzünüzde, ellerinizde veya vücudunuzda bir aydan daha uzun zaman iyileşmeyen kapanmayan yara, fark ederseniz süre geçirmeden doktorunuza başvurunuz Şüpheli yaralardan küçük bir parça alınarak yapılacak olan patolojik analiz ile yaranın kanser olup olmadığı belirlenecektir Keza bu yolla ne herif bir yara ise buna göre yerinde tedaviye karar verilecektir

Dudak, yüzün daha aşağı bölümü ya da kulak kepçesi derisinde iyileşmeyen bir bere ayrım ederseniz şüphelenmeniz gerekir Deri kanserleri aralarında klinik olarak asgari zararlı olanı bazal hücreselolan tiptir Genel Olarak seneler sürebilen yavaş bir gelişim gösterir Krater biçiminde ortası çukur bir bere etrafa dürüst yavaşça genişler Daha seri olarak aylar içinde çoğalan cilt kanseri ise yassı hücreseltiptir Klinik olarak daha kötü huylu olup tekrar zamanında ve çok yayılmadan tanı konduğunda adamakıllı tedavisi mümkündür Daha da fena prognoza sahip olan kanser olan Malign melanomhastalığında, deride daha önce mevcut olan ya da sonra çıkan bir leke (ben) koyu siyah veya koyu mor renk değişikliğine neden olur; ara sıra de ortadaki bir lekenin etrafında daha minik lekeler görülür bunun dışında leke üstünde kanama ya da renk değişmesi olabilir

Baş ya da boyun derisinde bilhassa büyüklüğü gelişen siyah ya da koyu mor renkli bir leke ayrım ederseniz muayene olmanız gerekir Önceden mevcut olan bir nevüste (ben) mizaç değişimi, renk değişimi, çapında seri çoğalma, üstünde kanama, kabuklanma, tüylenme ya da tüylerin dökülmesi, etrafında uydu yeni lezyonların oluşması durumunda mutlaka doktora başvurunuz Cilt kanserleri genellikle güneş ışınlarının vücuda tepede olan açıyla geldiği bölgelerde ve güneş ışınına uzun süre ve sürekli maruz kalanlarda daha fazla görülür ve bu tesir yıllar içinde birikim gösterir ve olanak artan bir şekilde artar (bazal gözenekli olan ve yassı gözenekli olan tipler) Malign melanoma ise genelde güneşten uzaktan kapalı odada uzun süreli çalışıp daha sonra pat diye örneğin yaz tatilinde kısa süreli lakin fazla şiddetli güneş ışınına maruz kalanlarda görülebilir

Atmosferdeki ozon tabakasının günümüzde kullanılan bazı maddelerin oluşturduğu çevre kirliliğine ast olarak imha olması sonucunda güneş ışınlarının zararlı etkisi gitgide artarak artmaktadır böylece güneş ışınlarından korunmak, bilhassa bu etkinin çok arttığı saatlerde güneşe çıkmamak (saat 1016 arası) veya güneş ışınından koruyucu kremler kullanılması, geniş gölgelikli şapkalar giyilmesi önerilmektedir Cilt yüzeyinde oluşabilecek yaraların erken devrede tedavisi fazla daha basit ve başarı oranı daha yüksektir

Deri kanserlerinin sık görüldüğü bir alan de alt dudaktır Özellikle erkeklerde daha sık görülmekte ve vakit kaybedildiğinde bere genişlemekte tüm dudağı tutabilmekte, hatta buradan boyun bezelerine (lenf bezi) ve diğer organlara (akciğer, kemik) yayılabilmektedir Yine erken devrede teşhis konduğunda adamakıllı tedavisi mümkündür

Cilt kanserlerinde birinci tedavi seçeneği cerrahi tedavi yani kanserli kısmın yeteri dek dışından çıkarılması ve oluşan doku eksikliğinin hastanın diğer bölgesinden aktarılan kendi dokuları ile onarılmasıdır Kanser cerrahisinde birinci niyet tüm kanserli kısımların çıkarılmasıdır Eğer cerrahi olarak çıkarılabilmesi mümkün olmayacak kadar genişlemiş veya teftiş edilemeyecek şekilde öteki bölgelere veya organlara yayılım olmuşsa radyoterapi (ışın tedavisi) ve kemoterapi (hap tedavisi) gibi diğer yöntemlere başvurulur *