Çocuk ve ergende depresyon tedavisi

‘Bilişsel davranışçı tedavi ’ denilen,*çocuktaki olumsuz düşünceleri ortadan*kaldırmaya yönelik psikoterapinin çocuk ve gençlerde epeyce yardımsever olduğu biliniyor Aile içerisindeki olumsuzlukların aile terapisi yöntemiyle çözümlenmesi de faydalıdır Çocuklarda buhran****** tedavisinde erişkinlerdekine aynı ilaçlar kullanılmaktadır Ne kadar uzun vakit kullanılırsa kullanılsın tiryakilik yapmayan antidepresan ilaçların çocuk ve ergenlerde buhran tedavisinde çok etkin oldukları kanıtlanmıştır
Ancak, birçok çocuk ve ergende depresyonun tekrar olasılığı vardır, çocukların uzun zaman* izlenmeleri gerekir


Bilgi şart
Depresyon tanısı konan çocuk ve ergenlerde*tedavinin ilk basamağı anne baba, çocuk ve ergenin bunalım konusunda bilgilendirilmesi olmalıdır Ilk Kez depresyonun 50 çocuktan birinde ve* 20 ergenden birinde görülebildiği belirtilerek bu konuda yalnız olmadıkları duygusu yaratılmalıdır
Hem aileye hem de*çocuğa depresyonun biyoloji ile ilgili,*psikolojik ve toplumsal etkenlerin etkileşimi sonucu oluşan ve tedavi edilebilen bir bozukluk olduğu anlatılmalıdır Böylece anne baba daha*çare başlamadan çocuklarının kendilerine*gösterdiği tepkileri daha bilinçli yorumlayarak birincil adımı atmış olacaktır
Çocuk ve ergenlerin tedavisinde ilaç kayda değer yer tutmaktadır Çare edilmeyen*depresyonun fazla negatif bir biçimde*hatta intiharla bile sonuçlanacağını*anlamak aileyi karar verirken aydınlatacaktır Hem tedavinin ortalama 68 ay veya*daha uzun bir süreç* alacağının bilinmesi*gerekir
Öğretmeni de destek olmalı
Depresyondaki çocuklar normaldeki durumlarından daha sinirli ve hassas*olabildiklerinden dost ilişkileri bozulabilir, sınıfta dışlanma yaşayabilirler Çocuk davranışlarının olumsuzluğunun farkında olan olmasına*rağmen benzer negatif davranışları bitmiş*ettikçe sınıftan dışlanacak ya da onunla alay edilecektir Kısırdöngüyü kırıp çocuğun*saygısının artırılmasında en manâlı*görevlerden birisi öğretmene düşer Öğretmen, çocuğun olumlu hareketlerini kollamalı ve derslik önünde kıskançlık duygusu yaratmadan kendisini överek, arkadaşlarının gözünde olumlu bir yere gelmesine asistan olmalıdır
Bilişseldavranışçı tedavi
En yaygın kullanılan terapi biçimlerindendir Hafif ve uzun süreli depresyonun*tedavisinde kimsesiz kullanılabilecek bir*yöntemdir Bariz bunalım, psikotik*bulgulu buhran ve bipolar bozukluk*depresyonunda ilaç tedavisiyle birlikte*uygulanır Çocuktaki bilişsel çarpıtmaların*giderilmesi ve karşılaştığı sorunlarla daha iyi başa çıkabilmesi hedeflenir
Depresyondaki çocuk ve ergenlerin*yaşadıkları bilişsel çarpıtma örneklerine göz atalım:
1) Aşırı genelleştirme: Çocuğun yaşadığı*** olumsuz olayı fazla biçimde genellemesi,*kendisini suçlayıp değersiz hissetmesi ve bu* düşünceleri bambaşka alanlara da yaymasıdır
2) Seçici soyutlama: Çocuğun yaşadığı bir olaydan yalnızca bir ayrıntıya takılmasıdır
3) Kurma ve hatalı açıklama: Apaçık herhangi bir delil olmadığı halde bir sonuca varma ve buna inanma
4) Abartma ya da değil sayma: Çocuğun*yaşadığı olumsuzlukları fazla derecede*abartması, olumlu durumların negatif göre görmesi veya küçümsemesidir
5) Kişiselleştirme: Çocuğun yaşanan bir olumsuzluktan herhangi bir neden olmaksızın kendisini suçlamasıdır
İlaç kullanımı
Depresyondaki çocuk ve ergenlerde hap tedavisine başlandıktan daha sonra birincil olumlu etkiler ikinci haftadan sonra görülür 612 haftalık bir vakit sonunda hastaların yüzde 6070 kadarında kayda değer düzeyde iyileşme beklenir Depresyonun ilaçla* tedavisinde üç kayda değer devre vardırİlk 68 hafta birinci çare devresidir Bunu izleyen 34 aysa kazanılan olumlu gelişmelerin pekiştirilmesi devresidir Bundan sonraki*12 yılsa depresyonun tekrarlamasını önleme devresidir
Ne kadar uzun vakit kullanılırsa kullanılsın bağımlılık yapmayan antidepresan ilaçların çocuk ve ergenlerin tedavisinde fazla etkin**** oldukları kanıtlanmıştır Çocuk ve ergenlerde depresyon tedavisinde etkisi ve güvenilirliği en iyi gösterilmiş olan ilaç grubu Seçici** Serotonin Reuptake inhibitörleri olarak*adlandırılır
SSRI ilaçları
Sitalopram
Essitalopram
Fluoksetin
Fluvoksamin
Sertralin
Paroksetin
SSRI grubundaki antidepresanlar depresyon sırasında düşmüş olan serotonin adlı maddenin yeniden olağan düzeye gelmesini sağlarlar Incelemeler, çocuk* ve ergenlerde bunalım tedavisinde SSRI grubu antidepresanların 100 kişiden 6080 ’inde etkili olduğunu göstermektedir
CADDE