iltasyazilim
FD Üye
Çocuklarda Sinüzit ve Allerji
Çocuklardaki kulak burun bogaz hastalıklarıyla ilgili problemlerin koskocoman bir bölümü doğrudan doğruya ya da indirekt olarak allerji ile ilgilidir Çocukların %10 ’unda allerjik nezle olduğu varsayım edilmektedir Çocukluk çağı sinüzitlerinde de altta yatan bir allerjik hastalığın gözden kaçırılmaması gerekir
Akut enfeksiyon atakları haricen kalan sürelerdeki bir takım bulgular, bize allerjik rahatsızlık konusunda fazla önemli bilgiler verir Burun akıntısı, egzema, sık tekrarlayan üstteki solunum yolu enfeksiyonları, uykuda bağdaşmazlık, sıkıntılı ve hırıltılı veya horlayarak uyuma, sık tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları, ailede anne veya babada allerji öyküsü başlangıçta sorguladığımız özelliklerdir Allerjik nezle mevsimsel veya yıl boyu süren sekillerde karşımıza çıkabilir
Şüphesiz ki çoğu kez tıkanan bir burunda, hava sirkülasyonunun iyi olmadığı bir burunda, sinüzit gelişme riski çok daha fazladır Bilhassa soğuk kış aylarında, gripal enfeksiyonların yoğun yaşandığı dönemlerde basit bir nezle bu müşteri hastalarda sinüzit atağı haline kolayca dönüşebilir
Sinüzit adi şartlarda en geç 68 hafta içinde iyileşen bir hastalıktır Belirtiler 12 haftadan daha uzun sürerse ve akut ataklar halinde seyrediyorsa artık kronik bir sinüzitten bahsetmeye başlarız Kişide bağışıklık sorunu olup olmadığından sistemik öteki birçok hastalığa dek araştırılması ve elimine edilmesi gerekir Örneğin bilhassa çocuklarda burunda bir yabancı karoser(oyuncak parçası, yiyecek maddesi, boncuk vs) burunda fena kokulu akıntı ve sinüzite neden olabilir Bunların en ince ayrıntısına kadar araştırılıp tedavinin buna tarafından düzenlenmesi son derece önemlidir Özellikle çocuklardaki sinüzitlerde elbetteki enfeksiyonun durumuna kadar gerekiyorsa antibiyotik ve öteki destekleyici tedaviler uygulanmakta fakat geniz eti, ileri derecede büyük bademcik, burun polibi dediğimiz et büyümeleri gibi burun tıkanıklığına neden olan bir obstrüksiyon nedeni varsa cerrahi yöntemle solunum yolunun açılması gerekebilir Hatta kronik sinüzit tanısı koyduğumuz hastalarımızda pediatrik grupta da endoskopik sinüs cerrahisi uygulamaktayız Endoskopların tıp alanında yaygın kullanımıyla birlikte burun cerrahisinde yeni bir dönem başladı ve önceden uyguladığımız çoğu cerrahi tekniği bundan böyle kullanmaz olduk Eger medikal tedaviyle sinüzit iyi edilemiyor ise ve çekilen filmlerle de ameliyat gerekliliği saptanmış ise endoskopik sinüs cerrahisi çocuk hastalarda da başarıyla uygulanabilmektedir
Kaynak: Op Dr Abdülkadir Göksel *
Çocuklardaki kulak burun bogaz hastalıklarıyla ilgili problemlerin koskocoman bir bölümü doğrudan doğruya ya da indirekt olarak allerji ile ilgilidir Çocukların %10 ’unda allerjik nezle olduğu varsayım edilmektedir Çocukluk çağı sinüzitlerinde de altta yatan bir allerjik hastalığın gözden kaçırılmaması gerekir
Akut enfeksiyon atakları haricen kalan sürelerdeki bir takım bulgular, bize allerjik rahatsızlık konusunda fazla önemli bilgiler verir Burun akıntısı, egzema, sık tekrarlayan üstteki solunum yolu enfeksiyonları, uykuda bağdaşmazlık, sıkıntılı ve hırıltılı veya horlayarak uyuma, sık tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları, ailede anne veya babada allerji öyküsü başlangıçta sorguladığımız özelliklerdir Allerjik nezle mevsimsel veya yıl boyu süren sekillerde karşımıza çıkabilir
Şüphesiz ki çoğu kez tıkanan bir burunda, hava sirkülasyonunun iyi olmadığı bir burunda, sinüzit gelişme riski çok daha fazladır Bilhassa soğuk kış aylarında, gripal enfeksiyonların yoğun yaşandığı dönemlerde basit bir nezle bu müşteri hastalarda sinüzit atağı haline kolayca dönüşebilir
Sinüzit adi şartlarda en geç 68 hafta içinde iyileşen bir hastalıktır Belirtiler 12 haftadan daha uzun sürerse ve akut ataklar halinde seyrediyorsa artık kronik bir sinüzitten bahsetmeye başlarız Kişide bağışıklık sorunu olup olmadığından sistemik öteki birçok hastalığa dek araştırılması ve elimine edilmesi gerekir Örneğin bilhassa çocuklarda burunda bir yabancı karoser(oyuncak parçası, yiyecek maddesi, boncuk vs) burunda fena kokulu akıntı ve sinüzite neden olabilir Bunların en ince ayrıntısına kadar araştırılıp tedavinin buna tarafından düzenlenmesi son derece önemlidir Özellikle çocuklardaki sinüzitlerde elbetteki enfeksiyonun durumuna kadar gerekiyorsa antibiyotik ve öteki destekleyici tedaviler uygulanmakta fakat geniz eti, ileri derecede büyük bademcik, burun polibi dediğimiz et büyümeleri gibi burun tıkanıklığına neden olan bir obstrüksiyon nedeni varsa cerrahi yöntemle solunum yolunun açılması gerekebilir Hatta kronik sinüzit tanısı koyduğumuz hastalarımızda pediatrik grupta da endoskopik sinüs cerrahisi uygulamaktayız Endoskopların tıp alanında yaygın kullanımıyla birlikte burun cerrahisinde yeni bir dönem başladı ve önceden uyguladığımız çoğu cerrahi tekniği bundan böyle kullanmaz olduk Eger medikal tedaviyle sinüzit iyi edilemiyor ise ve çekilen filmlerle de ameliyat gerekliliği saptanmış ise endoskopik sinüs cerrahisi çocuk hastalarda da başarıyla uygulanabilmektedir
Kaynak: Op Dr Abdülkadir Göksel *