Demans Bunama Hastalığı Nedir
imagesdemansbunamanedir5aff080389ce0
Butun demans hastalarının %60 ila 65i Alzheimer tipi demanstır Hastalığın başlangıcı kesin olarak belirlenemez İlk evrelerde ılımlı duzeyde unutkanlık vardır ve kişi genellikle bellek bozukluğundan yakınırOrneğin telefon numarası, isimleri unutma gibi) bellek sorunları ilerleyici nitelikte değilse bu durumu tanımlamak icin ''Yaşlılığın Benin Unutkanlığı'' tabiri kullanılır
Bellek bozukluğunun ilerlemesi sonucu sosyal ve mesleki işlevsellikte azalma, konsantrasyon gucluğu, konuşma bozukluğu ortaya cıkar İlk donemde hasta bellek bozukluğunun farkında olduğu icin yeti yitimine bunaltı ve cokkunluk ile yanıt verir Daha sonra bellek bozukluğunu inkar etmeye başlar
Demansın en onemli belirtisi bellek bozukluğudur Hem yakın bellek (anterograd amnezi) hem de uzak bellek (retrograd amnezi) gorulur Ribot yasasına gore demansın gidişi sırasında oncelikle yakın bellek sonra uzak bellek yıkıma uğrar
Sonraki evrelerde bellekte buyuk olcude yıkım meydana gelir Bu donemde sanrılar ve kişilik değişikleri ortaya cıkar Alzheimer tipi demanstaki sanrılar genellikle zarar gorme, malının calınması, sadakatsizlik, oturduğu evin kendine ait olmadığı, kapgras sendromu, evde yabancıların yaşadığı (phantom boarder), televizyondaki kişilerin evde olduğu gibi Ağır demansların yuzde ellisinde ılımlı demansların %7sinde psikotik bulgular vardır Sanrıları olan hastalarda bilişsel işlevlerdeki yıkım daha hızlıdır
Son evrede tum sozel yetenek ve motor becerilerde yitim olur ve inkontinans başlar Bizim olgumuzda demans olduğu duşunulse bile genel olarak yitim, inkontinansın olabileceği ileri evre demans ile uyumlu değildir
İleri evrelerde yuksek kortikal işlev bozuklukları daha belirgin hale gelir Eşyaları adlandıramama (nominal amnestik afazi) gibi Konuşma anlaşılmaz boş ve dolambaclıdır Olgumuzda Ekolali mutizm apraksi agnozi gorsel uzamsal işlev bozukluğu yonetsel işlev bozukluğu gatizm gorulur En cok araya giren enfeksiyonlar nedeniyle 220 yıllık surec icinde olum gorulur
75 yaş uzerinde Alzheimer tipi demans vaskuler demansa gore 6 kat daha fazla gorulur Daha genc hastalarda vaskuler ve diğer tip demansların oranı ileri yaşlarla karşılaştırıldığında daha fazladır Bizim hastamızın 64 yaşında olduğu duşunulduğunde diğer tip demanslar da dikkate alınmış fakat organik bir neden bulunamamıştır
Alıntı
imagesdemansbunamanedir5aff080389ce0
Butun demans hastalarının %60 ila 65i Alzheimer tipi demanstır Hastalığın başlangıcı kesin olarak belirlenemez İlk evrelerde ılımlı duzeyde unutkanlık vardır ve kişi genellikle bellek bozukluğundan yakınırOrneğin telefon numarası, isimleri unutma gibi) bellek sorunları ilerleyici nitelikte değilse bu durumu tanımlamak icin ''Yaşlılığın Benin Unutkanlığı'' tabiri kullanılır
Bellek bozukluğunun ilerlemesi sonucu sosyal ve mesleki işlevsellikte azalma, konsantrasyon gucluğu, konuşma bozukluğu ortaya cıkar İlk donemde hasta bellek bozukluğunun farkında olduğu icin yeti yitimine bunaltı ve cokkunluk ile yanıt verir Daha sonra bellek bozukluğunu inkar etmeye başlar
Demansın en onemli belirtisi bellek bozukluğudur Hem yakın bellek (anterograd amnezi) hem de uzak bellek (retrograd amnezi) gorulur Ribot yasasına gore demansın gidişi sırasında oncelikle yakın bellek sonra uzak bellek yıkıma uğrar
Sonraki evrelerde bellekte buyuk olcude yıkım meydana gelir Bu donemde sanrılar ve kişilik değişikleri ortaya cıkar Alzheimer tipi demanstaki sanrılar genellikle zarar gorme, malının calınması, sadakatsizlik, oturduğu evin kendine ait olmadığı, kapgras sendromu, evde yabancıların yaşadığı (phantom boarder), televizyondaki kişilerin evde olduğu gibi Ağır demansların yuzde ellisinde ılımlı demansların %7sinde psikotik bulgular vardır Sanrıları olan hastalarda bilişsel işlevlerdeki yıkım daha hızlıdır
Son evrede tum sozel yetenek ve motor becerilerde yitim olur ve inkontinans başlar Bizim olgumuzda demans olduğu duşunulse bile genel olarak yitim, inkontinansın olabileceği ileri evre demans ile uyumlu değildir
İleri evrelerde yuksek kortikal işlev bozuklukları daha belirgin hale gelir Eşyaları adlandıramama (nominal amnestik afazi) gibi Konuşma anlaşılmaz boş ve dolambaclıdır Olgumuzda Ekolali mutizm apraksi agnozi gorsel uzamsal işlev bozukluğu yonetsel işlev bozukluğu gatizm gorulur En cok araya giren enfeksiyonlar nedeniyle 220 yıllık surec icinde olum gorulur
75 yaş uzerinde Alzheimer tipi demans vaskuler demansa gore 6 kat daha fazla gorulur Daha genc hastalarda vaskuler ve diğer tip demansların oranı ileri yaşlarla karşılaştırıldığında daha fazladır Bizim hastamızın 64 yaşında olduğu duşunulduğunde diğer tip demanslar da dikkate alınmış fakat organik bir neden bulunamamıştır
Alıntı