Diş ağartmada (bleaching) güncel bilgiler

Estetik diş hekimliği, son yıllarda çok kıymetli gelişmeler kaydeden ve gelişimini süratle sürdüren diş hekimliği'nin hususî bir ilgi ortamıdır. Memleketimizde son yıllarda dış görünüşüne kıymet veren çağdaş bireylerin sayısının artması ile birlikte hastalarımızdan, estetik imgeyi ön plana çıkaran talepler artarak gelmeye başlamıştır. Diş beyazlatma yada vesair ismiyle ağartma/bleaching en sık istenilen ve merak edilen kozmetik dişhekimliği pratiklerindendir. Kişinin, diş renginden mutlu olmayıp daha beyaz dişlerle gülümseme istemesi son yıllarda diş beyazlatma taleplerini çok artırmıştır. Dişlerdeki renklenmeler içsel (intrensek) ve dışsal (ekstrensek) olarak iki ana kümeye ayrılır.

İçsel renklenme nedenleri arasında diş dokularının genetik marazları, ilaç tasarrufu (özellikle tetrasiklin öbeği antibiyotikler), haddinden fazla ölçüde flor alımı, yüksek ateşle seyreden çocukluk illetleri, yaşlanma, travmalar ve endodontik tedavi (kanal tedavisi) sırasında yapılan cürümler yahut endodontik tedavide kullanılan ilaçlardır.

Dışsal renklenmeler ise;

Dişin dış yüzeyinde oluşan lekelenmeler, sıklıkla nasmyth zarı kalıntıları, istenilmeyen ağız hijyeni ve restorasyonların varlığı, dişeti kanaması, plak birikimi, diyet alışkanlıkları ve

kromojenik (renklenme yapan) mikroorganizmaların varlığı nedeniyle oluşan renklenmeler, sık tüketilen kahve, çay ve tütün tasarrufu, bakır, demir, civa ve gümüş'e bağlı renklenmeler dir.

Diş yüzeyindeki çay, kahve, nikotin üzere renklenmelerin diş doktoru tarafından şahsi pastalarla temizlenmesi diş beyazlatma değildir, diş beyazlatma (bleaching) yalnızca içsel renklenmeler nedeniyle oluşan durumlarda kullanılır.

Diş Beyazlatma (ağartma, bleaching) : Diş dokusuna hiçbir müdahalede bulunmadan, diş renginin hidrojen peroksit yada karbamid peroksit içeren jeller ile açılmasıdır. İçsel renklenmeleler diş yüzeyi ariliği yapılarak giderilemez zira renklenme diş dokusu içerisindedir ve bu türlü durumlarda hidrojen yada karbamid peroksit içeren jeller kullanılarak diş ağartması yapılır. Diş ağartması, hanede yapılan (home bleaching), klinikte yapılan (office bleaching) bir de ikisinin kombinasyonu formunda olmak üzere ekseriyetle üç halde uygulanır. Konutta uygulanan beyazlatma da kimseye hususî hazırlanmış ince silikon kalıplar içine % 8 - 20 konsantrasyonda karbamid peroksit içeren jeller konularak renklenmenin şiddetine nazaran 2-6 saat arası uygulanır. Klinikte yapılan beyazlatma da ise umumiyetle % 15- 40 konsantrasyonda hidrojen peroksit içeren jeller doktor tarafından uygulanır ve bu süreç sırasında dişeti kişisel bir husus ile örtülür zira hidrojen peroksit dişeti ve ağız mukozası için epey yakıcıdır. Bu pratik da yaklaşık 15 dakika ile yarım saat arasında sürer ve diş renginde gözle görülür bir açılma ortaya çıkar. Kıymetli olan bu rengin uzun vade korunmasıdır ve bu nedenle beyazlatmaya bir gün sonra kişinin kendisinin uygulayacağı yaklaşık 10-15 gün boyunca kullanılacak olan mesken seti ile devam edilir. Hem klinik hem hanede uygulanan kombine beyazlatma süreci en çok tavsiye edilen sistemdir zira bilhassa diod lazer tasarrufu ile kısa müddette bembeyaz dişlere sahip olmak ölçüsüz hassasiyet sıkıntılarını da beraberinde getirir ki buda hiç istenmeyen bir durumdur ve kimseyi çok meşakkate sokar. Klinik de uygulanan beyazlatma, renk şiddetine nazaran 2-4 kere tekrarlanabilir ve sonrasında uygulanan hassasiyet giderici jeller ile hasta konforu sağlanır. Beyazlatma sonrası diş renginin korunması kişinin itinasına bağlıdır, çok ziyade çay, kahve, al şarap tüketmek, sigara tasarrufu kazanılan rengin geçmişe dönüşünü hızlandırır, hususî beyazlatma macunları tasarrufu ile tedaviye devam edilmesi elde edilen rengin korunması için ülkü sonuç verir.

Diş beyazlatma dişlere zarar verir mi?;

Diş tabibi denetiminde yapılan beyazlatma süreci diş dokusuna hiçbir zarar vermez, en sık gözlenen komplikasyon münhasıran süratli yapılan beyazlatmalar sonrası ortaya çıkan çok hassasiyet ve ağrıdır. Bu mühlet 2 hafta ila 1,5 ay sürebilir o nedenle beyazlatma seansları sonrasında hassasiyet giderici jeller uygulanması bu şikayetleri ortadan kaldırır. Internet ve öbür alışveriş kaynaklarından elde edilerek doktor denetimi dışında kullanılan jellerin aktifliği tartışmalıdır çünkü münhasıran karbamid peroksit sıcağa çok hassastır ve münasebetli kaidelerde saklanılmaz ise kısa vadede inaktif hale gelir ve hiçbir tesir göstermez. Gümrük ve depolarda sıcak ortamda beklemiş bir beyazlatma jelinden hiçbir tesir beklenmemelidir. Çok uzun mühlet denetimsiz olarak yüksek konsantrasyonda jel tasarrufu diş mineleri üzerinde olumsuz tesirlere ve çürüğe yatkın diş yüzeyleri oluşumuna yol açabilir. O nedenle diş beyazlatma kesinlikle diş doktoru denetiminde yapılmalıdır. Sağlıklı dişler mesrur gülüşler dilerim.