Dış gebelik nedir

Dış hamilelik, sperm ile yumurta hücresinin birleşmesi sonucu oluşan hamilelik ürününün normal ikâmetgâh yeri olan rahim içi yerine diğer bir yerde ve çoğunlukla fallop tüpünde yerleşmesi ve burada gelişmesi sonucu oluşan normaldışı bir hamilelik durumudur img alt src http:bilgilihocamcominternaldatasdisgebeliknedir5c2d53d612bc8 h4Kontrolleri aksatmayınh4 Tüpün içinde gelişimine sürekli cenin bir zaman daha sonra etrafındaki dokuyu hemen hemen eritirve muhakkak bir vakit sonradan bölgedeki damarlardan birinin veya birkaçının yırtılması sonucu kanama başlar Dış gebeliğin en büyük ve yaşamsal tehlikesi bu kanamadan kaynaklanır Geç kalınmış bu durumlarda bu kanamayı önlemek ve hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak için çoğunlukla ameliyat gerekir Günümüzün erken teşhis ve tedavi yöntemleriyle hastanın erken dönemde başvurması koşuluyla dış hamilelik hemen şimdi iç kanamaya yol açmadan tanınmakta ve enjeksiyon biçiminde ilaçlarla ameliyatsız tedavi edilebilmektedir Ameliyatsız çare, erken teşhis konulduğunda yüzde 90'lık galibiyet oranlarına ulaşmış durumdadır Anne adaylarına bu konuda düşen görev, dış gebelik geçirme açısından hiç bir risk faktörleri bulunmasa bile gebeliğin en erken döneminden itibaren kontrole gitmeleridir Bu kontrolde rahim içi bayağı yerleşimli gebeliğin saptanması mümkün olacak, ya da dış hamilelik saptanırsa tekrar en erken aşamalarda enjeksiyon biçiminde ilaçlarla, ameliyatsız tedaviniz mümkün olacaktır img alt src http:bilgilihocamcominternaldatasdisgebeliknedir5c2d53d804078 h4Kimlerde daha sık görülür?h4 Dış hamilelik, gebelik ürününün rahim içine ulaşım yolunun tıkanmasıyla meydana gelen bir durumdur Dış gebelik oluşabilmesi için tüplerde meydana gelen daralma o kadar bir şekilde olmalıdır ancak, sperm vajinadan uterusa ve buradan da tüplere geçip yumurta hücresini dölleyebilmeli, lakin döllenme sonucu oluşan cenin tüp içinde ilerleyerek rahim içine ulaşamamalıdır Yani tüp içinde ya kısmi tıkanma oluşmalı (tam tıkanma olursa döllenme de gerçekleşemez), ya da tüplerin dalgalarbiçiminde embriyoyu uterusa götürücü doğal hareketleri yavaşlamış olmalıdır Bu durumların oluşumuna yol açan bütün etkenler tüplerde dış gebelik oluşmasına neden olabilir Ancak birçok dış hamilelik olgusunda aşağı sanılan etkenlerden hiç birinin olmadığını da vurgulamak gerekir img alt src http:bilgilihocamcominternaldatasdisgebeliknedir5c2d53da0b389 h4Belirtileri nelerdir?h4 Dış gebeliğin belirtileri aşamalar biçiminde değerlendirilebilir En erken aşamalarda dış gebelik hiçbir bulgu vermez Bayağı bir hamilelik gibi adet gecikmesi olur ve gebeliğin diğer belirtileri de olabilir Fakat kısa zamanda gebeliğin büyümesiyle birlikte tüp gerilmeye başladığı andan itibaren hastalarda müphemağrılar olurBu müphem ağrılar duyarlı bir hastanın doktora başvurmasını sağlar ve en erken dönemde tanı ayarlamak muhtemel olabilir Hamilelik ilerledikçe bu ağrılar şiddetlenir Bunun da nedeni embriyonun tüpün içinde büyümeye devam etmesi ve gerilmeye ast olarak ağrı uyandırmasıdır Bu aşamada başvuran bir kadında da henüz tüp yırtılmadan tanı düzenlemek ve çare etmek mümkündür Hamilelik daha da ilerlediğinde gebeliğin yerleştiği tüp gerginliği daha artı kaldıramaz ve bir yerinden yırtılır Yırtık giderek büyür ve bölgedeki damarlardan karın içine kanama başlar Bu dönemde hastanın şikayetleri de değişim gösterir Bundan Böyle ağrının yerini kan kaybına tabi belirtiler almaya başlar Oluşan kan kaybının miktarına tarafından hafif başdönmesinden bayılmaya ve fazla ileri dönemlerde kan kaybına alt şok gelişimine ast belirtiler görülür Yırtılma sonrasında hamilelik ürününün gelişimi durduğundan kandaki gebelik hormonları da çabucak azalır ve hormon desteğini yitiren endometrium (rahim iç tabakası) vajinal kanamayla birlikte dökülmeye başlar Ne eyvah ki bütün dünya genelinde dış gebelik, kadının şikayetlerini gözardı etmesi veya eşinin doktora götürmemesi sebebiyle en sık bu aşamada yakalanabilmektedir img alt src http:bilgilihocamcominternaldatasdisgebeliknedir5c2d53db853bb h4Nasıl tedavi edilir?h4 Dış hamilelik tanısı erken konduğunda, yani henüz tüp yırtılmadan yakalandığında hasta hemen şimdi kan kaybetmeye başlamadan laparoskopik yöntemle çare şansı epeyce yüksektir Dahası laparoskopik tedavinin hastanın tüpünün alınmadan tüpün içinin boşaltılaraktedavi edilmesini ve bu nedenle tüpünün korunmasını sağlama gibi bir avantajı vardır Laparoskopi cihazlarının olmadığı yerlerde benzer işlem laparotomi (karnın açılması) ile de yapılabilir Yine erken dönemde kullanılan öteki bir tedavi yöntemi de metotreksat adı verilen ilaçla tedavidir Belirlenmiş kriterler yerine geldiğinde, hastanın genel durumu da yerinde şartları taşıyorsa tek veya birkaç doz metotreksat adı bahşedilen hap ile (yani enjeksiyon şeklinde ilaç tedavisi ile) dış hamilelik ameliyat gerektirmeden çare edilebilir Fallop tüpü yırtılıp iç kanama başladığında ise çoğunlukla tek ve en uygun çare laparotomi adı bahşedilen işlemle karnın ameliyat edilerek açılması ve yırtılmış tüpün kısmen çıkarılarak kanamanın durdurulmasından ibarettir img alt src http:bilgilihocamcominternaldatasdisgebeliknedir5c2d53dd47286png sizlere bilgilihocamcom farkıyla sunulmuştur