Diz proaaai

Diz proaaai Diz proaaai DİZ PROaaaİ (ÇİMENTOLU VE ÇİMENTOSUZ) Dizde öteki çare yöntemlerine yanıt vermeyen kireçlenmeler diz proaaai ile tedavi edilir Proaaa denince dizde eklem yapan üç kemiğin eklem yüzeylerinin kesilerek çıkarılması ve bu yüzeylerindizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt l ve plastik parçalar ile kaplanmasıdır En sık soru proaaa üretim yaşı ve ne dek ömrü olduğudur Burada hastanın bireysel özellikleri; yaş, cinsiyet, tartma ve hareket seviyesi belirleyicidir İyi ellerde yapılması şartıyla tüm hastaların %98’inde proaaa 10 sene dayanır 65 yaş üzeri, bayan, 70 kg altı ve eksik hareketli kişilerde proaaain ömrün kalan kısmında yöneticilik edebileceği söylenebilir genelde diz proaaai iyi ellerde yapıldığında 15 sene civarında adamakıllı sızısız ve diz fonksiyonlarının tam olduğu bir yaşam süresi elde edilir Sıradan bir dizde dört adet senet, dizin kemiklerinin birbiri ile bağlantısını ve koordinasyonunu sağlarArtritli bir dizde bu bağların yapıları bozulabilirDiz proaaai uygulamalarında bu bağlardan bazıları eklem yüzeyleri ile birlikte kaldırılır ve yeni yapma yüzeyler ile değiştirilirKonulan parçaları uygun tutmak üzere 2 yol mevcutturBunlardan biri polimetidizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt krilat adı verile çimento ile tespittir Diğeri ise özel hazırlanan ve kemiğin gelişimine uygun olarak kemikle bütünleşen parçalardan oluşan proaaalerdir Bugün diz proaaalerinin büyük çoğunluğu çimentolu olarak yapılmaktadırÇimentolu proaaalerin uyumu mükemmel olup 20 sene değin dayanabilmektedirBu süreyi hastanın kilosu,genel sıhhat koşulları,aktivite düzeyi arttırıp, azaltabilmektedirÇimentonun avantajı gerek kemikle proaaai birbirine bağlayan bir inşa olması gerekse katı bir maddenin ortama kattığı biomekanik güçtürBugün için kullanılan materyallerde kırılma olayı son derece azdır,kemikten gevşeyebilmeleri bir sorundurGevşeme 2 türlü olabilir Diz hareketler sırasında birçok kuvvetin etkisi aşağı kalırProaaali dizde aksial olarak gelen siklet değişmiş olan kaval kemiğinin eklem yüzeyi ve arta kalan spongiöz kemik kadar karşılanırEğer gelen tartı proaaain gücünü aşacak olursa proaaa alta kalan kemiğin içine gömülür,yada gevşemeye başlarBu esnadadizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt dizproaaai5c4fc505a2b0ealt l parçalar arasına konmuş olan polietilen tabakanın ezilmesi ondan parçaların ayrışmasına ve bu parçaların ceset tarfından yabancı cisim olarak algılanıp biolojik bir yanıt verilmesine niçin olurBu cevapta gevşemenin biolojik olarak hızlanmasına niçin olur Polietilen bölgeden kopan parçalar vücudun savunma hücreleri kadar kaldırılmak istenecektir Bu amaçla salgılayacakları enzimler sadece bu parçaların değil bununla beraber proaaain kemiğe yapışmış olduğu bölgedeki kemiğin erimesine(osteolisiz) yol açacaktırBu durum bir kısır döngü içerisnde devam edip gevşeme ve proaaain uyumsuzluğu ile sonlanır Yukarıda anlatılanlara karşın çimentolu proaaaler bugün için başarı ile kulanılmaya devam etmektedirÖzellikle genç etkin,artritli hastalarda tek tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedirler 1980’li yıllarda kemiğe bir çimento materyali olmaksızın uygulanabilen proaaaler üretilmiştirBu implantların yüzeylerinde yeni kemik oluşumunu sağlayabilecek biolojik olarak faal olan maddeler bulunmaktadırİmplanları kemiğe saptamak üzere çeşitli vida sistemleride geliştirilmiştirVidalar yeni kemik gelişimi sağlanana değin proaaain tespitinden sorumlu olacaklardırBazı modeller çimentolu proaaaler kadar başarılı olmuşlardırAncak ne değin akıcı yüzeyli olurlarsa olsunlar bu proaaalerde de önem aşağıda kalmaya bağlı minik fragmanların oluşumunun daha fazla olduğu ve biolojik yanıtın daha seri geliştiği saptama edilmiştirAyrıca bugün için bu alıcı proaaalerin kullanımı ile ilgili uzun dönem sonuçlar henüz elimizde mevcut değildir 1980’li yılların sonuna içten femoral komponenti çimentosuz,tibial komponenti çimentolu hybrid proaaaler yapılmış olup bügüne değin ki sonuçları iyidir neticede diz proaaai cerrahisi bir takım sorunları olsada bugün için dizin biomekaniğini düzenleme de etkili bir tedavi yöntemidir Hastaların operasyonun ertesi günü yürümelerine, 2 gün tuvalete oturmalarına müsade verilir Dikişler ortalama 15 günde alınır ve ardından banyoya izin verilir Hasta operasyonun ertesi gününden itibaren diz bükme ve adele kuvvetlendirme akzersizlerine başlanır Bu ekzersizler diz fonksiyonlarının ayrıntılarıyla kazanılmasına kadar devam eder Genel Olarak 6 haftada tüm diz fonksiyonları geri döner Dizde şişkinlik ve proaaain varlığını hastalar 36 ay hissedebilirlerse de yürüme ilk haftadan daha sonra ağrısızdır Diz proaaainin iyi ellerde yapılması kadar ameliyathane ve ameliyat sonrası bakım hizmetleride fazla önemlidir Bu operasyonun en manâlı komplikasyonu % 12 oranında enfeksiyondur(en iyi ameliyathane şartlarında) Enfeksiyon gelişirse ek cerrahi prosedürler gerekebilir İyi ameliyathane şartı dendiğinde enfeksiyon kontrolü olan, “laminar air flow lu ameliyathaneler anlaşılmaktadır Damar ve asap yaralanması riski neredeyse yoktur