Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Ağrısız doğum yöntemi olarak bilinen epidural anestezinin bebek ve anne üzerindeki etkileri doğum yapacak kadınlar tarafından merak edilen konuların başında geliyor Doğumun başladığı zaman ortaya çıkan kasılmaların sebep olduğu sancının hissedilmesini engelleyen epidural anestezi riskleri hakkında sizleri bilgilendirdik
Doğum esnasında kasılmalardan kaynaklı husule gelen ciddi sancıların hissedilmesini önleyen epidural anestezi, annenin doğumda uyanık olmasını sağlar ve doğumunun güzel bir deneyim olarak yaşar Diğer doğum yöntemlerine kıyasla daha kolay doğum yapılmasını sağlayan epidural anestezinin bebek ve anne için birçok faydası bulunmaktadır Ancak yan etkileri ve riskleri de yok değil
Uzmanlar, epidural anestezi ile gerçekleştirilen vajinal doğumlarda epiduralin yol açtığı riskleri inceleyen araştırmaları kapsayan analiz çalışmalarında* şu sonuçlara ulaştı
EPİDURAL ANESTEZİNİN DOĞUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epidurallerin doğumla ilgili olarak ortaya çıkardığı risk ve sonuçlardan bazıları şunlar:
Doğum süresinin uzaması
Epiduraller doğumun ilk aşamasının süresini ortalama %20 oranında uzatabiliyor Epiduraller doğumun ritmik kasılmalarla bebeğin aşağı doğru itildiği birinci aşamanın süresini bazı kadınlarda uzatabilirken, annenin bebeği çıkarmak için ıkındığı ikinci aşamanın süresini kesin olarak ve ortalama %50 oranında uzatıyor
Suni sancı ve sezaryene başvurma oranlarının daha yüksek olması
Epiduralde kasılmaları teşvik etmek ve doğumu hızlandırmak için sentetik oksitosin hormonu ihtiyacı artıyor Araştırmalara göre epidural almayan kadınların ortalama yüzde onu, epidural alan kadınların ise ortalama yüzde yirmisinde bu müdahaleye gerek duyuluyor Ayrıca epidural, özellikle çok erken verilmesi durumunda, sezaryen riskini de artırıyor Kilolu veya obez kadınlarda sezaryene başvurma olasılığı daha da yükseliyor
Daha fazla forseps kullanımı, yırtık oluşumu ve epizyotomi (dikiş)
Epiduraller bebeğin dünyaya getirilmesinde forseps veya vakum ekstraksiyonuna başvurma olasılığını artırıyor 2006 yılında yapılan bir araştırmaya göre epidural doğumda forseps veya vakum kullanma oranı diğer yöntemlere kıyasla sekiz kat daha fazla Ayrıca perinede üçüncü ve dördüncü derece yırtık olasılığı da artıyor
Fetal sıkıntıda artış
Epiduraller doğum öncesinde kalp atımının hızlanmasına neden olabiliyor Anne karnındaki bebeğin kalp atımının hızlanması ise bebeğin sıkıntıda olduğuna işaret ediyor 2005 yılında yapılan bir araştırmada epidural alan anne adaylarında bebeğin ters gelme oranının arttığı belirlendi Bu araştırmada normal bulgularla doğuma giren ve epidural alan kadınlarda ters geliş oranı %129 olarak bulunurken bu oranın epidural almayan kadınlarda %33 olduğu görüldü
EPİDURAL ANESTEZİNİN ANNE ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epiduraller doğum sırasında anne açısından da bazı riskler yaratıyor
Ateş yükselmesi
Araştırmalar epidural alan kadınların %15’inde ateşin yükseldiğini, doğum süresinin uzaması halinde bu oranın %36’ya kadar çıkabildiğini ortaya koyuyor Epidural almayan kadınların ise sadece %3’ünde ateş görülüyor Bir başka araştırma epidurale bağlı ateş yükselmesi görülen kadınların bebeklerinin %23’ünün düşük Apgar puanı aldığını ve %115’unun resusitasyon (yaşama döndürme girişimi) gerek duyulduğunu gösterdi Bu oran epidural almayan annelerin bebeklerinde %1
Hipotansiyon riskinde artış
Kan basıncı düşmesi (hipotansiyon) epiduralin en yaygın görülen risklerinden biri olup, araştırmalar epidural alan annelerin %58’inde bu sorunun görüldüğünü saptadı Hipotansiyon beraberinde getirdiği tehlikeler nedeniyle ortaya çıkması istenmeyen ve ortaya çıktığında da hızla giderilmesi gereken bir durumdur (Bu amaçla genellikle epidurale geçmeden önce anne adayına damar yatağının dolmasını sağlamak için serum yoluyla yaklaşık bir litre sıvı verilir Daha sonra epidural aralığa anestezik maddenin ilk verilişinde ve her tekrarlanışında tansiyon takibeden 20 dakikalık dönemde çok sık aralıklarla ölçülür ve düşük bulunması durumunda yukarıda bahsedilen önlemler alınarak tekrar normale döndürülmeye çalışılır)
Doğum sonrası dönemde idrar tutamama riskinde artış
Araştırmalar epidural alan kadınların yaklaşık olarak %27’sinin doğumdan sonraki ilk üç ayda öküsrme, aksırma, gülme veya ağır kaldırma gibi rutin işler sonucu karın içi basıncın artması durumunda idrar kaçırma sorunu ? yaşadığını gösteriyor Bu oran epiduralsiz vajinal doğum yapan kadınlarda %13
Çok nadir ancak yaşamı tehdit eden komplikasyonlar
İngiltere’de yapılan bir araştırmaya göre bu tür ağır komplikasyonların görülme oranı her 2900 doğumda 1 ile her 16200 doğumda 1 arasında değişiyor
Daha hafif bazı sorunlar
Doğum sonrasında şiddetli başağrıları, güçsüzlük, kol bacaklarda uyuşma ve zayıflık gibi hafif kabul edilen ancak yine de yenidoğan bebeğe bakım sırasında zorluklara neden olabilecek bazı sorunlar da epidurale bağlı olarak görülebiliyor
h 3Epidural Anestezinin Riskleri Nelerdir?
Doğum esnasında kasılmalardan kaynaklı husule gelen ciddi sancıların hissedilmesini önleyen epidural anestezi, annenin doğumda uyanık olmasını sağlar ve doğumunun güzel bir deneyim olarak yaşar Diğer doğum yöntemlerine kıyasla daha kolay doğum yapılmasını sağlayan epidural anestezinin bebek ve anne için birçok faydası bulunmaktadır Ancak yan etkileri ve riskleri de yok değil
Uzmanlar, epidural anestezi ile gerçekleştirilen vajinal doğumlarda epiduralin yol açtığı riskleri inceleyen araştırmaları kapsayan analiz çalışmalarında* şu sonuçlara ulaştı
EPİDURAL ANESTEZİNİN DOĞUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epidurallerin doğumla ilgili olarak ortaya çıkardığı risk ve sonuçlardan bazıları şunlar:
Doğum süresinin uzaması
Epiduraller doğumun ilk aşamasının süresini ortalama %20 oranında uzatabiliyor Epiduraller doğumun ritmik kasılmalarla bebeğin aşağı doğru itildiği birinci aşamanın süresini bazı kadınlarda uzatabilirken, annenin bebeği çıkarmak için ıkındığı ikinci aşamanın süresini kesin olarak ve ortalama %50 oranında uzatıyor
Suni sancı ve sezaryene başvurma oranlarının daha yüksek olması
Epiduralde kasılmaları teşvik etmek ve doğumu hızlandırmak için sentetik oksitosin hormonu ihtiyacı artıyor Araştırmalara göre epidural almayan kadınların ortalama yüzde onu, epidural alan kadınların ise ortalama yüzde yirmisinde bu müdahaleye gerek duyuluyor Ayrıca epidural, özellikle çok erken verilmesi durumunda, sezaryen riskini de artırıyor Kilolu veya obez kadınlarda sezaryene başvurma olasılığı daha da yükseliyor
Daha fazla forseps kullanımı, yırtık oluşumu ve epizyotomi (dikiş)
Epiduraller bebeğin dünyaya getirilmesinde forseps veya vakum ekstraksiyonuna başvurma olasılığını artırıyor 2006 yılında yapılan bir araştırmaya göre epidural doğumda forseps veya vakum kullanma oranı diğer yöntemlere kıyasla sekiz kat daha fazla Ayrıca perinede üçüncü ve dördüncü derece yırtık olasılığı da artıyor
Fetal sıkıntıda artış
Epiduraller doğum öncesinde kalp atımının hızlanmasına neden olabiliyor Anne karnındaki bebeğin kalp atımının hızlanması ise bebeğin sıkıntıda olduğuna işaret ediyor 2005 yılında yapılan bir araştırmada epidural alan anne adaylarında bebeğin ters gelme oranının arttığı belirlendi Bu araştırmada normal bulgularla doğuma giren ve epidural alan kadınlarda ters geliş oranı %129 olarak bulunurken bu oranın epidural almayan kadınlarda %33 olduğu görüldü
EPİDURAL ANESTEZİNİN ANNE ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epiduraller doğum sırasında anne açısından da bazı riskler yaratıyor
Ateş yükselmesi
Araştırmalar epidural alan kadınların %15’inde ateşin yükseldiğini, doğum süresinin uzaması halinde bu oranın %36’ya kadar çıkabildiğini ortaya koyuyor Epidural almayan kadınların ise sadece %3’ünde ateş görülüyor Bir başka araştırma epidurale bağlı ateş yükselmesi görülen kadınların bebeklerinin %23’ünün düşük Apgar puanı aldığını ve %115’unun resusitasyon (yaşama döndürme girişimi) gerek duyulduğunu gösterdi Bu oran epidural almayan annelerin bebeklerinde %1
Hipotansiyon riskinde artış
Kan basıncı düşmesi (hipotansiyon) epiduralin en yaygın görülen risklerinden biri olup, araştırmalar epidural alan annelerin %58’inde bu sorunun görüldüğünü saptadı Hipotansiyon beraberinde getirdiği tehlikeler nedeniyle ortaya çıkması istenmeyen ve ortaya çıktığında da hızla giderilmesi gereken bir durumdur (Bu amaçla genellikle epidurale geçmeden önce anne adayına damar yatağının dolmasını sağlamak için serum yoluyla yaklaşık bir litre sıvı verilir Daha sonra epidural aralığa anestezik maddenin ilk verilişinde ve her tekrarlanışında tansiyon takibeden 20 dakikalık dönemde çok sık aralıklarla ölçülür ve düşük bulunması durumunda yukarıda bahsedilen önlemler alınarak tekrar normale döndürülmeye çalışılır)
Doğum sonrası dönemde idrar tutamama riskinde artış
Araştırmalar epidural alan kadınların yaklaşık olarak %27’sinin doğumdan sonraki ilk üç ayda öküsrme, aksırma, gülme veya ağır kaldırma gibi rutin işler sonucu karın içi basıncın artması durumunda idrar kaçırma sorunu ? yaşadığını gösteriyor Bu oran epiduralsiz vajinal doğum yapan kadınlarda %13
Çok nadir ancak yaşamı tehdit eden komplikasyonlar
İngiltere’de yapılan bir araştırmaya göre bu tür ağır komplikasyonların görülme oranı her 2900 doğumda 1 ile her 16200 doğumda 1 arasında değişiyor
Daha hafif bazı sorunlar
Doğum sonrasında şiddetli başağrıları, güçsüzlük, kol bacaklarda uyuşma ve zayıflık gibi hafif kabul edilen ancak yine de yenidoğan bebeğe bakım sırasında zorluklara neden olabilecek bazı sorunlar da epidurale bağlı olarak görülebiliyor
h 3Epidural Anestezinin Riskleri Nelerdir?
