Epilepside Cerrahi Çözüm

Nöbet geçirmenin yaşadığınız kasılmalar sonucunda size verdiği dayanılmaz vücut ağrıları, geçirdiğiniz yaralanmalar, kırıkçıkılar, belkide dilinizi ısırdığınız için dilinizde oluşan yaraların beslenmenizi engellemesi ve bu olumsuzlukların psikolojiniz üzerindeki etkileri, hiçbiri anlaşılmaz değil İlaç kullanmanıza rağmen nöbetleriniz devam ediyorsa, yani dirençli epilepsi hastası iseniz siz de cerrahi yöntem için uygun bir hasta olup olmadığınız konusunda bir nöroloji uzmanına başvurabilirsinizTabi bu durumda olan bütün hastalara cerrahi yöntemle tedavi uygulanması mümkün olmuyor Öncelikle hastanın cerrahiye uygun olup olmadığının tespiti için birtakım testlerden ve incelemelerden geçirilmesi gerekmektedir
Yapılan incelemeler sonucunda cerrahi yöntemin ne kadar başarılı olabileceği tartışılmaktadır Bu yüzde yüksekse, siz de kararınızı vermiş artık daha kaliteli bir hayat sizin olsun istiyorsanız bu yola adım atabilirsiniz Çoğu hasta bu yöntemi bilmiyor Bilse de cesaret edemiyor Ölüm hayatın her anında yanı başımızda aslında… Yolda trafik içerisinde yürürken nöbet geçiren hastanın da ölüm riski yok mu? Maalesef, ülkemizde bu konudaki bilinç gelişmediği için epilepsi cerrahisi yapan onlarca başarılı cerrahımız varken, başvuran sayısı Avrupa ülkelerine göre çok daha az Sizlere, bu süreçle uzun süre ilgilenmiş biri olarak, epilepsi hastalığında cerrahi süreçten biraz bahsetmek istiyorum
Epilepsi Hastalarında Cerrahi Tedaviye Nasıl Karar Verilir?
– Hastanın nöbetlerinin dirençli yani ilaç tedavisine cevap vermeyen tipte olması gerekmektedir
– Hastanın en az 2 yıl ilaç tedavi görmüş olması, en az 23 ilacın yeterli dozda kullanılmış olması gerekmektedir
– Cerrahi tedaviye geçilmeden önce hastanın nöbetleri takip edilmeli aha sonra, tıbbi tedaviye dirençli olduğunun gösterilmesi gerekir
Kaç Tip Epilepsi Cerrahi Tedavi Yöntemi Vardır?
– İki tipte epilepsi cerrahi yöntemi bulunmaktadır En çok tercih edileni, “Rezektiv Cerrahi yöntemidir Bu yöntemle epileptik odağın kendisinin ortadan kaldırılması söz konusudur Bu yötem, nöbetleri belirli bir odaktan başlayan hastalara uygulanır Bu hastalarda odak, beynin uygun bir yerinde ise, yani konuşma,hafızabellek, görme, vücudun hareketini sağlayan noktalar haricinde bir noktada ise; ameliyat sonrasında da bu fonksiyonların zarar görmeyeceği düşünülüyorsa, cerrahi müdahale uygulanabilmektedir
Zeka düzeyi 70’den düşük olan hastalarda operasyon yapılıp yapılmayacağı konusu iyi düşünülmelidir Tabi sadece düşüncede kalmayan bu süreç, zeka düzeyi normal olan ve olmayan tüm hastalarda bir çok inceleme ile desteklenmektedir Cerrahi operasyon yapılmadan önce nöroloji uzmanıbeyin cerrahı, radyoloji uzmanı, nöropsikolog ve psikiyatrist tarafından yapılan incelemeler sonucunda, hastanın ameliyata uygun olup olmadığı konusunda kesin karar verilebilir Gerekli görüşmeler yapılır, MR, EEG, EEG Monitörizasyonunda çekilmiş en az 3 nöbet odak noktasının tespit edilmesini kolaylaştırır Böylece nöbete sebep olan odak noktasının tam tespiti sağlanır Odak noktası uygun bir yerdeyse, artık cerrahi müdahale için psikolojisi iyi ve iyileşmeye umut bağlamış, kararlı bir hastadan başka hiçbir şeye ihtiyaç kalmamıştır
Rezektiv cerrahinin başarısı, hastanın doğru seçilmiş olmasına, epilepsinin tipine, odağın uygun yerde olmasına ve cerrahi müdahale öncesindeki araştırmaların doğru yapılmış olmasına bağlıdır Hasta ameliyat sonrasında 2 yıl kadar ilaçlarını içmeye devam eder Bu süre içerisinde nöbet geçirmemişse ilaçlar yavaş yavaş azaltılır Bu sizi korkutmasın ilaçlardan yine mi kurutulamayacağız diye olumsuz düşüncelere kapılmayın Bu uygulama sizin operasyon sonucunda zarar görmemeniz için yapılacak bir uygulama
– İkinci cerrahi tedavi yöntemi ise, fonksiyonelpalyatif cerrahi yöntemidir Bu yöntemle nöbetlerin sıklığının azaltılması, nöbetin yayıldığı yolların kesilmesi böylece nöbet şiddetinin azaltılması amaçlanır
Vagal Sinir Uyarımı (Pil Tedavisi)
Fonksiyonel bir cerrahi olarak bilinen Vagal Sinir Uyarımı, boyun kısmının tam* sol tarafında bir sinir yolu ile beyine elektrik akımı iletirUfak bir operasyon sonucunda elektrot vagus sinirine bağlanmıştır bile… Göğsün sol cilt altına yerleşen pil, otomatik olarak beyine küçük elektrik akımları yollayarak hastadaki nöbetin kontrolünü sağlar Bu tedavi yöntemi ile hastaların %50 ila 70 gibi büyük bir kısmında nöbetlerde azalma sağlanıyor
Eğer iyileşmeyi gerçekten istiyorsanız, en başta kendinizle barışın Bu hastalığı bir utanç olarak kesinlikle görmeyin Unutmayın ki; her insan bir epilepsi adayıdır Bu konuda bilinçlenmek ve umudunuzun olduğunu öğrenmek, sizi çok daha kaliteli bir yaşama taşıyabilir Nöroloğunuzla görüşmeye ne dersiniz? Ne kaybedersiniz? Belki de nöbetsiz günler sizi bekliyor Belki de hiçbir şey düşündüğünüz kadar zor değil
Kaynakça:
wwwturkepilepsiorg