Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Dimağ damarlarındaki tıkanma yahut kanama sonucu, etkilenen sahaya ehliyetli kan gitmez. Kısa bir müddet içerisinde kâfi oksijen ve şeker alamayan dimağ hücreleri ölür. Buna bağlı olarak da vücudumuzla alakalı kimi fonksiyonel bozukluklar meydana gelir. Bunlar çoklukla vücudun bir yarısında hareket kaybı, güçsüzlük yahut his kaybı, konuşma ve manaya bozukluğu, tek yahut her iki beğenilen görme bozukluğu ve denge-koordinasyon bozukluğudur.
Hastada meydana gelen bulgular 24 saatten uzun sürerse inme, daha kısa sürerse süreksiz iskemik atak (GİA) olarak isimlendirilir. Muvakkat iskemik ataklar genelde10-15 dk içerisinde düzelirler. Ama düzelmeleri masul olduklarını göstermez. Çünki muvakkat iskemik atak geçiren kişilerin %5-10'u 1 ay, %15-20'si 1 yıl içinde inme geçirmektedir.
Rehabilitasyon
Tedaviye marazın birinci günlerinde başlanmalıdır. Zira motor güzelleşme birinci 6 ay da çok süratlidir. Bu sebeple birinci 6 aylık periyotta hastanın düzgün bir rehabilitasyon görmezinde yarar vardır. İnmeli hastaların yaklaşık %35’inde konuşma bozukluğu (afazi) varken, 6’ncı ayın ahir bu orantı %15 civarına iner. Konuşmanın düzelmesi 1,5 yılı bulabilir.
Birinci periyotta egzersizler pasif olarak yaptırılır, hareketsizliğe bağlı eklem kontraktürleri önlenmelidir. Vakitle hastanın da hareketlere iştiraki sağlanmalıdır. Yatak içi egzersizler, dönme, desteksiz oturma, ayakta durma ve yürüme egzersizleri kademeli olarak devranında çalıştırılmalıdır. Egzersiz programı mütehassıs kimseler tarafından planlanıp uygulanmalıdır. Hastaya gerçek devirde sahih egzersizler yatırılmalıdır, devrinde yaptırılmayan egzersizler, ileriki periyottaki hareketlerini olumsuz etkileyeceği üzere, hastanın yapamayacağı zorlukta egzersizleri yapmaya çalışmak, hastanın motivasyonunu olumsuz etkileyerek, tedaviye olan inancını da azaltacaktır. Bu sebeple kompetan kimseler tarafından tedavi görmesinde büyük yarar vardır.
Hastanın yatak içi durumuna ihtimam gösterilmelidir. Hastanın sırtı yükseltilerek etrafıyla muhaberesi artırılmalıdır. Sağlam tarafı duvar tarafına gelecek biçimde yatağa durum verilmelidir. Omuza ve dirsek altlarına yastık koyularak yükseltilmelidir. Bacaklar düz uzatılmış olarak pozisyonlanmalı, bacakların dışa dönmemesi için kenarlarına destek uygulanmalıdır. Ayak bileklerini 90 radde dik konumda sabitleyecek ortezler kullanılmalıdır. Avuçlara da küçük rulo havlular verilmelidir. Bası yaraları oluşmaması için havalı yatak kullanılmalı, serilen çarşafın prüzsüz olmasına dikkat edilmeli ve hastanın 2-3 saatte bir durumu değiştirilmelidir. Hasta hengam zaman kısa periyodik de olsa yüzüstü yatırılmalıdır.
Akut periyodun akabinde, eklem hareket açıklığını muhafazaya ve kasları güçlendirmeye yönelik çalışmalar yapılır. Hasta mobilize edilmeye çalışır. Kas gücünü artırmak ve hareketleri geliştirmek için elektrik stimulasyonundan faydalanılır. Hastaya yürümesine yardımcı olması için walker, baston üzere cihazlar verilebilir ve hastaya bunların tasarrufu hakkında eğitim verilir. İleri periyotta iş-uğraşı tedavisine başlanarak hastanın günlük yaşan aktivitelerinde bağımsızlığı sağlanmaya çalışılır.
Felçli hastaların birçoklarının vakit içerisinde düzeldiğine dair birçok klinik çalışma mevcuttur. Düzgünleşme devranı ve seviyesi hastadan hastaya değişmekle birlikte, bunu evvelce varsayım etmek mümkün değildir. Beyefendisinin motor sahalarında yaygın hücre hasarı olan hastalarda bile düzelme olması, muhit dimağ dokularının yeni fonksiyonlar kazanarak, hasarlı nahiyenin işlevini üstlendiğini göstermektedir. Bu vakaya nöroplastisite ismi verilir ve bu yapılaşma aylarca sürebilir. Fonksiyonel eğitim ve rehabilitasyon güzelleşmede tesirlidir. Hastanın canlı fizik tedavi programına iştiraki, beyindeki reorganizasyona olumlu tesirde bulunarak, güzelleşmeyi hızlandırır.
Rehabilitasyona ne kadar erken başlanırsa muvaffakiyet o orantıda yüksektir. Fakat inme rehabilitasyonu çoklukla sabır isteyen uzun ve kavi bir süreçtir. Her aşamada hasta gerçek ve kâfi eğitimi almalıdır.
